Hemorragia digestiva alta

Question 1

¿Cuáles son los segmentos anatómicos de la HDA?

Answer 1

Todo sangrado que se origina por lesiones ubicadas entre el esófago y el duodeno (EES y Ángulo de treitz) o aquella exteriorizada en ese sector del tubo digestivo pero generada por lesiones en otros órganos como el hígado y las vías biliares o la aorta (Fístulaaorto duodenal)

Question 2

Causas frecuentes de HDA

Answer 2

Úlcera gástrica
Úlcera duodenal
Desgarro Mallory Weiss

Question 3

Causas menos frecuentes de HDA

Answer 3

Erosiones gástricas
Gastropatías
Esofagitis
Lesión de cameron
Lesión Dieulafoy
Telagientasias 
Ectasia vascular antral gástrica
Neoplasias

Question 4

Causas infrecuentes

Answer 4

Úlcera esofágica
Duodenitis erosiva
Fístula aortoentérica
Hemofilia
Enfermedad pancreática
Enfermedad de Crohn

Question 5

Clínica de la HDA

Answer 5

 Hematemesis/melena
 Hematoquezia 10%
Signos inestabilidad hemodinámica
 Palidez
 Mareo
 Hipotensión arterial
 Vasoconstricción periférica
 Taquicardia
 Oliguria

Question 6

Atención primaria de la HDA

Answer 6

Determinar
estabilidad
hemodinámica: TA,
FC, perdida de
volumen,
• Interrogatorio con
el fin de establecer
etiología del
sangrado
• Determinar la
necesidad de
fluidos y/o sangre.
• Suplemento de O2

Question 7

Las causas más frecuentes de HDA

Answer 7

 Úlcera duodenal (40%)
 Úlcera gástrica (10%)
 Mallory weiss (6%)
 Tumores (5%)

Question 8

Objetivo en el manejo de los pacientes con HDA son

Answer 8

 Estabilización hemodinámica
 Detención del sangrado
 Prevención del re-sangrado