Semiología digestiva Flashcards
¿Qué porcentaje de dx aporta la historia clínica?
80%
Síntomas más frecuentes en gastroenterología
Nauseas
Vómitos
Dolor abdominal
Regurgitación
¿Qué es melena?
Heces negruzcas, alquitranadas,
fétidas y pegajosas.
¿Qué es el dolor de tipo visceral?
Es un dolor sordo y difícil de localizar. Confusión con sensación de plenitud. A
veces cólicos y con síntomas asociados como son las náuseas, los vómitos, la palidez y la
sudoración, distensión esofágica, ID, IG, vesícula, páncreas
¿Qué es el dolor de tipo parietal?
Irritación peritoneo: son más localizados y están asociados con los
movimientos de la pared abdominal.
¿Qué es la disfagia?
Es la molestia durante el acto de deglutir; las manifestaciones clínicas más frecuente som
traducidas por un trastorno del paso por las diferentes porciones aéreos digestivas de los
alimentos bien masticados y ensalivados.
¿Qué es odinofagia?
Dolor al tragar
¿Cómo se clasifica la disfagia anatómicamente?
Disfagia orofaringe (alta): en estos casos los alimentos quedan en la cavidad oral, o pasas a la nariz, a la tráquea el momento de efectuar el acto de deglutir
Disfagia esofágica (baja): dificultad u obstrucción del paso de los alimentos a través del
esófago después de haberlos masticados y tragados.
¿Qué se debe hacer primero; un esófago barritado o una endoscopia?
Esófago barritado
¿Cuál de las dos disfagias conocidas es la más común?
La disfagia baja
¿Causas de disfagia alta?
Desórdenes neurológicos
Tumores de la oro faringe-esófago proximal
Desorden del EES
Malformaciones congénitas de la faringe
¿Causas de disfagia baja?
ERGE, estenosis pépticas Trastornos de la motilidad: Acalasia. Esclerodermia, espasmo difuso esofágico Carcinoma del esófago Divertículos esofágicos Estenosis benignas que no necesariamente tienen que ver con reflujo. Compresiones externas Cuerpos extraños Post quirúrgicos (Fondoplicaturas) Causas funcionales.
¿Qué es la fondoplicatura de Nissen o Toupet?
Procedimiento quirúrgico en el que se crean una serie de pliegues a nivel del fondo del estómago, generalmente a causa de patologías relacionadas con el esfínter esofágico inferior.
Diferencia entre vómitos y regurgitación
Los vómitos tendrán arcadas
¿Qué son las náuseas?
Sensación psíquica-física de deseo urgente de vomitar
¿Qué es el vómito?
Explosiva expulsión del contenido de la cavidad gastrointestinal, precedido de nauseas, arcadas y de movimientos estereotipados típicos.
¿Por qué ocurre el vómito?
Este vaciamiento del contenido gástrico ocurre por la aparición de movimientos de retroperistalsis en el duodeno, espasmo gástrico, contracción de la musculatura abdominal,
torácica y faríngea.
¿De qué puede venir acompañado el vómito?
Taquicardias Hipersalivacion Sudoración profusa Perdida del conocimiento Broncoaspiración 0
¿Qué es la regurgitación?
Solo la simple emisión del contenido del esófago y/o estomago sin estar precedida de nauseas ni arcadas
¿Dónde podemos ver px con regurgitación?
Puede ocurrir en acalasia, obstrucciones, divertículos o cáncer de esófago
¿Cómo se pueden clasificar las náuseas y vómitos dependiendo de su tiempo de ev?
Agudo: menos de 24 horas
Crónico o recurrente: más de 24 horas
El vómito recurrente o crónico puede cursar con ___________ y ______________
Sin obstrucción mecánica y con obstrucción mecánica
Vómitos + cefalea + mareo
HIC
Tx medicamentoso del vómito.
Del SNC: _________
Clorpromazina.
Antidopaminergicos: antagonizan las vías eferentes de la zona disparadora
quimiorreceptora.
Tx medicamentoso del vómito.
Antihistamínicos: _________
Mezclicina y dimenhidranato.
Tx medicamentoso del vómito.
Procinéticos: ________
Domperidone, cisapride.
Estimula de la vía colinérgica gástrica por la vía 5HT4
Complicaciones del vómito
Mallory Weiss. Deshidratación Bronco aspiración Neumonía Desnutrición Puede causar hasta la muerte por deshidratación y aspiración bronco-pulmonar.
