Semiología digestiva

Question 1

¿Qué porcentaje de dx aporta la historia clínica?

Answer 1

80%

Question 2

Síntomas más frecuentes en gastroenterología

Answer 2

 Nauseas
 Vómitos
 Dolor abdominal
 Regurgitación

Question 3

¿Qué es melena?

Answer 3

Heces negruzcas, alquitranadas,

fétidas y pegajosas.

Question 4

¿Qué es el dolor de tipo visceral?

Answer 4

Es un dolor sordo y difícil de localizar. Confusión con sensación de plenitud. A
veces cólicos y con síntomas asociados como son las náuseas, los vómitos, la palidez y la
sudoración, distensión esofágica, ID, IG, vesícula, páncreas

Question 5

¿Qué es el dolor de tipo parietal?

Answer 5

Irritación peritoneo: son más localizados y están asociados con los
movimientos de la pared abdominal.

Question 6

¿Qué es la disfagia?

Answer 6

Es la molestia durante el acto de deglutir; las manifestaciones clínicas más frecuente som
traducidas por un trastorno del paso por las diferentes porciones aéreos digestivas de los
alimentos bien masticados y ensalivados.

Question 7

¿Qué es odinofagia?

Answer 7

Dolor al tragar

Question 8

¿Cómo se clasifica la disfagia anatómicamente?

Answer 8

Disfagia orofaringe (alta): en estos casos los alimentos quedan en la cavidad oral, o
pasas a la nariz, a la tráquea el momento de efectuar el acto de deglutir

Disfagia esofágica (baja): dificultad u obstrucción del paso de los alimentos a través del
esófago después de haberlos masticados y tragados.

Question 9

¿Qué se debe hacer primero; un esófago barritado o una endoscopia?

Answer 9

Esófago barritado

Question 10

¿Cuál de las dos disfagias conocidas es la más común?

Answer 10

La disfagia baja

Question 11

¿Causas de disfagia alta?

Answer 11

Desórdenes neurológicos
Tumores de la oro faringe-esófago proximal
Desorden del EES
Malformaciones congénitas de la faringe

Question 12

¿Causas de disfagia baja?

Answer 12

 ERGE, estenosis pépticas
 Trastornos de la motilidad: Acalasia. Esclerodermia, espasmo
difuso esofágico
 Carcinoma del esófago
 Divertículos esofágicos
 Estenosis benignas que no necesariamente tienen que ver con reflujo.
 Compresiones externas
 Cuerpos extraños
 Post quirúrgicos (Fondoplicaturas)
 Causas funcionales.

Question 13

¿Qué es la fondoplicatura de Nissen o Toupet?

Answer 13

Procedimiento quirúrgico en el que se crean una serie de pliegues a nivel del fondo del estómago, generalmente a causa de patologías relacionadas con el esfínter esofágico inferior.

Question 14

Diferencia entre vómitos y regurgitación

Answer 14

Los vómitos tendrán arcadas

Question 15

¿Qué son las náuseas?

Answer 15

Sensación psíquica-física de deseo urgente de vomitar

Question 16

¿Qué es el vómito?

Answer 16

Explosiva expulsión del contenido de la cavidad gastrointestinal, precedido de nauseas, arcadas y de movimientos estereotipados típicos.

Question 17

¿Por qué ocurre el vómito?

Answer 17

Este vaciamiento del contenido gástrico ocurre por la aparición de movimientos de retroperistalsis en el duodeno, espasmo gástrico, contracción de la musculatura abdominal,
torácica y faríngea.

Question 18

¿De qué puede venir acompañado el vómito?

Answer 18

 Taquicardias
 Hipersalivacion
 Sudoración profusa
 Perdida del conocimiento
 Broncoaspiración 0

Question 19

¿Qué es la regurgitación?

Answer 19

Solo la simple emisión del contenido del esófago y/o estomago sin estar precedida de nauseas ni arcadas

Question 20

¿Dónde podemos ver px con regurgitación?

Answer 20

Puede ocurrir en acalasia, obstrucciones, divertículos o cáncer de esófago

Question 21

¿Cómo se pueden clasificar las náuseas y vómitos dependiendo de su tiempo de ev?

Answer 21

Agudo: menos de 24 horas

Crónico o recurrente: más de 24 horas

Question 22

El vómito recurrente o crónico puede cursar con ___________ y ______________

Answer 22

Sin obstrucción mecánica y con obstrucción mecánica

Question 23

Vómitos + cefalea + mareo

Answer 23

HIC

Question 24

Tx medicamentoso del vómito.

Del SNC: _________

Answer 24

Clorpromazina.
Antidopaminergicos: antagonizan las vías eferentes de la zona disparadora
quimiorreceptora.

Question 25

Tx medicamentoso del vómito.

Antihistamínicos: _________

Answer 25

Mezclicina y dimenhidranato.

Question 26

Tx medicamentoso del vómito.

Procinéticos: ________

Answer 26

Domperidone, cisapride.

Estimula de la vía colinérgica gástrica por la vía 5HT4

Question 27

Complicaciones del vómito

Answer 27

Mallory Weiss.
Deshidratación
Bronco aspiración Neumonía
Desnutrición 
 Puede causar hasta la muerte por deshidratación y aspiración bronco-pulmonar.