Tumeurs rachis Flashcards
v ou F: Il est plus fréquent d’avoir une tumeur bénigne que maligne
V; 100x plus
Qu’est-ce qu’une tumeur primaire vs secondaire
Primaire= commence dans l’os
Secondaire= secondaire à la radiothérapie dans l’os, secondaire à une tumeur transformée, métastase etc.
Quels éléments sont importants à demander à l’anamnése lorsqu’on recherche des tumeurs osseuses
ATCD de cancer chez la personne
ATCD de cancer familiaux
Présence de mutation chez la personne prédisposant à avoir mutation en jeune âge
Caractéristiques de la douleur; présente durant la nuit?
Présence de symptômes B
Présence ou absence de masse palpable
Que sera t-il important de ne pas oublier à l’examen physique lorsqu’on soupçonne tumeur osseuse?
Inspection
Y a t-il une masse palpable? Mobile? Douloureuse? Localisation?
Examen des aires ganglionnaires (adénopathies)
Examen neurovasculaire (vérifier intégrité des nerfs périphériques surtout)
Pk serait-il important de chercher une tumeur à la Rx chez une personne qui se présente avec une fracture
Il se pourrait que ce soit une fracture pathologique causée par une tumeur osseuse
Que veut-on regarder lorsqu’on fait une radiologie et qu’on trouve une tumeur?
1)Localisation (quel os? Épiphyse, diaphyse ou métaphyse?
2)La tumeur est-elle centrale ou excentrique (en marge–>dans le cortex)?
3)Y a t-il une matrice visible de la tumeur? Quel type de matrice (cartilagineuse, fibreuse ou osseuse)?
4)Y a t-il une rxn périostée
Synonyme de physe
Plaque de croissance
Qu’est-ce qu’une rxn périostée
Lorsque lésion–> le périoste réagit et forme du nouvel os (réaction normale, surtout chez les enfants)
Peut être pathologique, comme dans les cancers
Quels sont les 4 types de tumeurs bénignes cartilagineuses
Ostéochondrome
Enchondrome
Chondroblastome
Fibrome chondromyxoide
Quels sont les 2 types de tumeurs bénignes ostéogéniques
Ostéome ostéoide
Ostéoblastome
Quels sont les 2 types de tumeurs bénignes fibreuses
Dysplasie fibreuse
Fibromes non ossifiant
Qui suis-je: Tumeur cartilagineuse bénigne la plus fréquente
Ostéochondrome
Décrire les osétochondromes
-85%= lésion solitaire
-Excroissance osseuse de la métaphyse des os longs avec une coiffe de cartilage (c’est une tumeur cartilagineuse!!)
-Origine de la surface de l’os au site d’enthèse
-Bosse à croissance lente souvent asymptomatique
Fait-on la chirurgie des ostéochondrome
Juste si symptomatique (dlr)!
Les ostéochondromes ont-elles un grand risque de transformation maligne
non faible++
Qu’est-ce que l’enthèse
Où est-ce que les ligaments et tendons s’insèrent sur l’os (+ traction à ces endroits)
V ou F: Il est facile de voir un ostéochondrome sur 1 radiographie
F; mieux de prendre plusieurs vues de radio (donc + que 1)
À la radio, quel pourrait être un signe qu’un ostéochondrome croit lentement
Adaptation des structures osseuses autour (si avait grandit rapidement–>fracture)
Comment appelle t-on un ostéochondrome à base
a)large
b)mince
a)séssile
b)pédiculée
Quelle est la matrice de l’ostéochondrome
Cartilagineuse (blanc à l’IRM!)
Qu’est-ce qu’on voit ici?
Ostéochondrome
Quelle est la 2ème lésion cartilagineuse bénigne la + fréquente (après ostéochondrome)
Enchondrome
Donner les caractéristiques de l’enchondrome
-20-50 ans
-Pas inquiétant
-Souvent asymptomatique (découverte fortuite) car croit au centre de l’os et fait donc pas d’excroissance (sauf si grandit ++ et cause fracture pathologique)
-Ossification endochondrale incomplète
-Localisation: métaphyse des os longs (mains et pieds +)
Comment reconnait-on un enchondrome à la radio
-Souvent dans os qui n’ont plus de plaque de croissance (20-50 ans)
-Dans la métaphyse
-Matrice de type cartilagineuse: hearts and rings
-Pas de destruction du cortex
**possible de ne pas voir l’enchondrome à la Rx car c’est du cartilage (+ vu à l’IRM)
Quels sont tx des enchondrome
Pas de chx
Si trop gros on peut cureter
