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MED-Locomoteur > Radiologie > Flashcards

Radiologie Flashcards

1
Q

Replacer les éléments de l’histoire dans l’ordre:

a)Le docteur suppose une fracture du radius (hypothèse dx) pour Jean
b) On procède à l’anamnèse puis à l’examen physique
c) Le diagnostic final est bel et bien une fracture du radius
d) Le médecin stabilise le bras de Jean dans un platre
e)On fait les tests nécessaire pour confirmer le dx dont les imageries de l’avant bras
f)Jean se présente à l’hôpital après une chute à vélo

A

f)
b)
a)
e)
c)
d)

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2
Q

Quelles sont les différentes catégories appartenant à l’arsenal radiologique disponible à l’hopital

A

Rayons X (radiographie, fluoroscopie et CT), échographie, résonnance magnétique et médecine nucléaire (scintographie osseuse au Technétium, Gallium et GB marqués au Indium, TEP)

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3
Q

V ou F: Les rayons-x sont basés sur le numéro atomique des éléments

A

V

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4
Q

Sur un rayon-x, classer les éléments suivants en partant de ceux qui paraitront le plus noir à ceux qui paraitront le plus blanc

Gras
Os
Tx mous
Métal
Air
Eau

A

Truc: noir=peu dense
blanc= très dense

Air
Gras
Eau
Tx mous
Os
Métal

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5
Q

V ou F: Le rayon-x implique une forte irradiation au patient

A

F; une faible

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6
Q

Qu’est-ce que les rayons-x évaluent bien?

A

Os et matériel orthopédique, mais mauvaise évaluation des tx mous

–> sont indiqués dans la pluspart des bilans initiaux de pathologies musculosquelettiques + leur suivi

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7
Q

Qu’est-ce que la fluoroscopie?

A

Radiographie en mode continu, utilisée pour certains gestes interventionnels (ex: infiltrations de cortisone, chx)

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8
Q

Qu’est-ce que l’EOS?

A

Technique plus récente de radiographie, faible dose et effectuée debout, utilisée surtout pour suivre les scolioses en pédiatrie

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9
Q

Qu’est-ce que l’ostéodensidométrie?

A

Technique utilisant les rayons-x pour déterminer la densité osseuse de certaines régions pour lesquelles on a déjà des valeurs de référence (ex: hanche, rachis lombaire, etc)

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10
Q

Qu’est-ce que la tomodensidométrie (/scan CT/scanner)? À quoi peut-on la coupler?

A

“Super radiographie” avec imagerie en coupe permettant de reformater les images dans tous les plan, irradiation faible à modérée

On peut coupler avec injection intra-artciulaire de contraste ;
-Permet de voir surfaces cartilagineuses, ligaments, ménisques et labrum avec meilleure résolution spatiale que l’IRM

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11
Q

Pour un patient qui présenterait une contre-indication à l’IRM, quelle technique d’imagerie je devrais prioriser

A

ARTHRO-SCAN (scanner + injection intra-articulaire de contraste)

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12
Q

Un patient se présente à la salle d’urgence avec un poignet inflammé et douloureux à la suite d’une chute sur la main. Quel examen devrait-on faire si on désire apprécier le cartilage et le ligament scapho-lunaire du poignet?

A

Arthro-scanner (examen de choix dans cette situation)

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13
Q

En ce qui concerne la perte osseuse, associer le bon mot avec la bonne définition

Lyse-Résorption osseuse- Érosion- Ostéopénie

a)Discontinuité focale du cortex ou de la ligne sous-chondrale
b)Amincissement et raréfaction des trabécules et du cortex osseux, sans destruction ni discontinuité
c)Destruction osseuse, par inflammation, tumeur, infection ou augmentation du métabolisme (turnover)
d)Activité ostéoclastes>ostéoblastes (turnover ++)

A

a)Érosion

b)Ostéopénie

c)Lyse

d)Résorption osseuse

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14
Q

Cette image témoigne de…

A

Lyse osseuse (en raison de présence de métastases)

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15
Q

Cette image témoigne de…

A

Érosion (indice= proche d’articulation, manque une bouchée)

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16
Q

L’image du bas représente…

A

Résorption osseuse

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17
Q

En sachant que l’image de droite est normal, que représente l’image de gauche?

A

Ostéopénie
–>cortex est plus mince et on retrouve moins de trabéculations

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18
Q

Dans quelle maladie on retrouve classiquement de la résorption osseuse

A

Hyperparathyroïdie

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19
Q

Où as ton le plus de chance de voir du turnover lors de résorption osseuse

A

Insertion tendineuse, ligamentaire, sous-chondrale, sous-périostée, intracortical

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20
Q

En ce qui concerne la production osseuse, associer le bon mot avec la bonne définition

Sclérose-périostite-ostéophytes-syndesmophytes

a)Densité augmentée dans l’os
b)Ossification délicate des fibres de sharpey, associée à la spondylite amkylosante
c)Élargissement de l’os en marge d’une articulation pour tenter de la stabiliser
d)Produit par le périoste à la surface de l’os, continue ou spiculée/interrompue

A

a)Sclérose
b)Syndesmophyte
c)Ostéophytes
d)Périostite

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21
Q

Qu’est-ce qui est plus favorable; la périostite continue ou interrompue

A

Continue

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22
Q

Que voit-on sur ces 2 images

A

Sclérose (à gauche sacroiiliite et à droite sclérose sous-chondrale)

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23
Q

On peut apprécier sur ces 2 images une périostite; laquelle est continue et laquelle est interrompue?

A
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24
Q

Comment peut-on distinguer une réaction périostée au processus lent (continue) d’un processus rapide (interrompue)

A

Lent= se place en pelure d’oignon autour de l’os
Rapide= on va voir soit un signe de codman, soit en forme de rayons de soleil autour de l’os

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25
Q

Qu’est-ce qu’on voit ici?

A

Ostéophyte

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26
Q

Qu’est-ce qu’on voit ici?

A

Syndesmophytes

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27
Q

Avec quel examen de rayon-x pourrait-on voir la minéralisation de la matrice des tumeurs? (chondroide, ostéroide, fibreuse)

A

CT-scan

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28
Q

V ou F: Il est possible de voir l’alignement articulaire et les luxations aux rayons-x

A

V

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29
Q

Quels sont les 3 types de matrices chondroïdes qu’on peut appercevoir au CT

A
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30
Q

Quels sont les 3 types de matrices ostéoïdes qu’on peut voir au CT?

A
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31
Q

Comment appelle t-on ce type de matrice apperçue au CT?

A

Fibreuse (verre dépoli)

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32
Q

Que peut-on voir sur ces 2 images prises au CT-Scan?

A
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33
Q

V ou F: Comme le rayon X n’est pas idéal pour voir les tx mous, le gonflement des tx mous est difficilement appréciable avec cet outil diagnostic

A

F

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34
Q

Comment appelle t-on ce qu’on voit ici

A

Calcinose

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35
Q

Au rayon-x, quels sont les signes d’une atteinte de l’os agressive vs non agressive?

A

Non agressif:
-Bien délimitée
-Contours sclérotiques
-Pas de transgression du cortex
-Périostite continue

ex: Lésion bénigne comme un kyste osseux, fibrome non-ossifiant ou dysplasie fibreuse

Agressif:
-Mal délimité
-Contours perméatifs/mités
-Trangression du cortex
-Périostite interrompue

ex:Infection, métastase et sarcome

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36
Q

V ou F: Agressif=malin

A

F

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37
Q

Comment est habituellement l’évolution d’une pathologie aggressive

A

Rapide

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38
Q

Quel est le mécanisme des échographies

A

Aucune irradiation; signal qui est envoyé et qui revient à la sonde

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39
Q

Que mesure l’échographie?

A

L’échogénicité des tx (plus le tx est échogène plus il apparaitra blanc)

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40
Q

Classez les tx suivants en ordre du plus échogène (blanc) au moins/anéchogène (noire):

Tendons
Liquide
Os et calcification
Muscle
Gras

A

Os et calcification (hyperéchogène)
Gras
Tendons
Muscles
Eau (anéchogène)

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41
Q

Lorsqu’un tendon est déchiré, que verra t-on à son emplacement sur l’échographie?

A

Du noir (alors qu’aurait du être gris)

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42
Q

V ou F: La radiographie et l’échographie sont complémentaires et sont souvent les premiers examens faits, surtout pour l’épaule

A

V, on les appellent le couple

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43
Q

Comment peut-on identifier les vx à l’échographie? Dans quel cas ça pourrait être utile?

A

Par l’interrogation Doppler
–> utile pour inflammation (ex: synovite) ou lésions vasculaire

*Normalement très peu de vascularisation dans tendon donc si on voit vascularisation au Doppler=problème

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44
Q

Nommer 3 fonctions de l’échographie et une limitation

A

fonctions:
1)Étude dynamique possible (on peut donc voir les accrochages, les lésions tendineuses etc.)
2)Étude comparative avec le côté normal
3)Peut guider les infiltrations et les biopsies des parties molles ( ex: ponction de kyste de baker)

limitation:
Ne voit pas en profondeur ni à travers les os

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45
Q

Dites quel type d’investigation diagnostique est indiquée dans les cas suivants

a)Je souhaites évaluer la coiffe des rotateurs chez un patient très âgé et ses autres tendons/ligaments superficiels

b) Je veux visualiser une possible fracture dans le tibia d’un patient (2 tests)

c)Je souhaite vérifier un dx d’épanchement et faire une aspiration au besoin

d)Je souhaite visualiser une masse (ex: kyste) dans un tx mou

e) Recherche de métastases ou bilan d’extension d’un cancer

f)Je veux injecter des corticoïdes autour d’une articulation

g)Je veux documenter le degré d’activité

h)Détection d’ostomyélite chez un patient contre-indiqué pour IRM

i)Dx de dystrophie sympathique réflexe

A

a)écho

b)RX puis si occulte à la radio passer à la médecine nucléaire

c)Écho

d)Écho

e)Médecine nucléaire

f)Écho

g)Doppler (écho)

h) Médecine nucléaire

i)Médecine nucléaire

46
Q

Qui suis-je: Outil dx qui est le plus couteux et le plus long mais ne demande pas d’irradiation

A

IRM

47
Q

Dans quel type d’urgence aurait-on besoin de faire passer un IRM

A

Atteinte du rachis avec signes moteurs
Fasciite nécrosante (ou CT si patient instable)
Spondylodiscite infectieuse

48
Q

Quels sont les avantages/désavantages de l’IRM

A

AVANTAGE
Voit très bien les parties molles et la moelle osseuse

DÉSAVANTAGES
Résolution spatiale moindre
Artéfacts peuvent masquer l’image lorsqu’il y a du matériel orthopédique ou chirurgical

49
Q

Nommer les contre-indications de l’IRM

A

-Pacemaker
-Corps étrangers métalliques (clip d’anévrysme, orbites, valves cardiaques, etc)
-Tattoos de grande taille et maquillage permanent
-Implants cochléaires
-Claustrophobie

**Les clips chirurgicaux et matériel orthopédique sont habituellement pas contre-indiqués mais peuvent interférer avec l’interprétation

50
Q

Que mesure l’IRM?

A

Intensité de signal

Hyperintense=plus blanc
Hypointense=plus noir

51
Q

Quelle est la différence entre T1 et T2 à l’IRM

A

T1 permet bien l’évaluation de l’anatomie
T2 permet de bien visualiser les liquides (hyperintense/blanc)

52
Q

À quoi sert l’injection au Gadolinum (ou autre contraste) sur les radiographies

A

Voir un rehaussement
–> les épanchements paraitront moins
–>les synovites et tumeurs paraitront plus

53
Q

Comment fonctionne la médecine nucléaire

A

Nécessite une administration d’un produit radioactif habituellement couplé à une autre molécule qui est utilisée dans le corps humain

C’est une étude fonctionnelle plus qu’anatomique qui mesure l’activité de captation de l’irradiation émise par le patient suite à l’intégration de cette molécule dans son métabolisme

54
Q

Dans laquelle/lesquelles des techniques suivantes y a t-il de l’irradiation au patient?

Médecine nucléaire, IRM, Écho, Radio

A

Radio un peu
Médecine nucléaire

55
Q

V ou F: La médecine nucléaire est peu sensible mais très spécifique

A

F; très sensible mais moins spécifique

56
Q

V ou F: La médecine nucléaire est un examen qui permet d’avoir une vue de l,ensemble du corps

A

V

57
Q

Quelles sont les différentes techniques de médecine nucléaire qu’on peut utiliser et à quoi servent-elles?

A

Technétium 99 MDP: pour vue d’ensemble du squelette avec une distribution des pathologies

Gallium-67 ou GB marqué: Plus spécifique aux infections

TEP: bilan et suivi des cancers

58
Q

V ou F: L’IRM est l’outil de choix pour un ddx d’infection vs descellement de prothèse

A

F; Médecine nucléaire

59
Q

Est-ce que la médecine nucléaire à scintigraphie osseuse Tc-MDP est 100% fiable?

A

Non–> il y a plusieurs pièges à éviter!

FAUX NÉGATIFS
-Dans lésions purement lytiques ou très agressives (ex: métastase rein ou myélome multiple)

FAUX POSITIFS
-Phénomènes dégénératifs (se fier alors sur la distribution)

60
Q

Différence entre luxation et subluxation

A

Luxation= perte de contact complète entre deux surfaces articulaires
Subluxation= défaut d’alignement (perte incomplète) avec persistance de contact

61
Q

Lorsqu’un patient ayant subi un trauma arrive pour faire une radio , que devrait-on toujours chercher?

A

Fracture ET luxation
Radio incluant l’os au complet avec l’articulation au-dessus et en dessous
Des vues de plusieurs angles (2 incidences minimum)

62
Q

Ce matin, Madame Tremblay est arrivée à l’urgence avec le coup dans un collet cervical après avoir plongé dans le fond de sa piscine et s’être cognée la tête au fond. À la radio, on a trouvé une fracture de C3.

Que devrait-on chercher maintenant?

A

Une seconde fracture–> les fractures de la colonne sont souvent multiple!!

63
Q

Quels sont les signes secondaires d’une fracture

A

Épanchement articulaire
Gonflement des parties molles

64
Q

Qui suis-je: Déséquilibre entre la résistance mécanique de l’os et les contraintes auxquelles il est soumis? Expliquer les types

A

Fracture de contrainte/stress

1)Fracture par insuffisance: contrainte normale sur un os fragile. Arrivera le plus souvent: vertèbres, hanche, radius distal et humérus proximal (os spongieux)
ex: ostéoporose

2)Fracture de fatigue: contraintes ++ sur os normal
ex: recrue militaire

65
Q

Qu’est-ce qu’une fracture pathologique

A

Se produit sur un os anormal

66
Q

Les fractures ne sont pas à prendre à la légères car elles peuvent comprendre plusieurs complications, tant aigues que chroniques. Donner des exemples.

A

AIGUES
-Atteinte de nerf–>faire examen neuro
-Atteinte des artères–>faire examen des pouls
-Syndrome de loge (pression augmentée dans le compartiment)
-Choc, embolie graisseuse, hémorrhagie

CHRONIQUES
-Arthrose précoce
-Névrose avasculaire (os scaphoïde et tête fémorale)
-Malunion et non union
-

67
Q

Bastien arrive à l’hôpital après son match de baseball; il a dû être retiré à la deuxième moitié car il s’est luxé l’épaule droite en voulant lancer la balle à son coéquipier. Sur le terrain, le physio de l’équipe à pu lui réduire l’articulation gléno-humérale, mais on l’a convaincu de se rendre à l’hopital après quand même. Pourquoi?

A

Car il faut faire un Rx post-réduction pour s’assurer qu’il n’y ai pas eu de fracture causée par la luxation

-Fracture de Hillsachs (Humérus)
-Fracture de Bankart (Cavité glénoïde)

68
Q

Comment peut-on diagnostiquer une tendinopathie calcifiante

A

Patient arrive avec une épaule douloureuse et une limitation AA

On fait une Rx

69
Q

Comment peut-on diagnostiquer une capsulite (frozen shoulder)? Donner le tx

A

C’est une dx clinique (dlr+limitation de mouvement)
-Imagerie (RX et écho) non nécessaire mais on la fera pour éliminer déchirure, calcification, bursite etc

Tx: Physiothérapie+injection de corticostéroïdes

70
Q

Ce matin l’urgentologue à affirmé que Mr LeBrun avait un épanchement au coude. Qu’est-ce que le radiologue s’attend à voir au Rx?

A

Une fracture intra-articulaire

71
Q

Stéphanie était en patin à roue alignées lorsqu’elle est tombée sur le trottoir, amortissant la chute avec sa main gauche en extension et le bras tendu.

Qu’est-ce qui risque d’être fracturé chez elle?

Quel signe pourrait-on rechercher pour orienter le dx?

A

radius distal + scaphoïde (poignet)

Chercher une douleur dans la tabatière anatomique –> fracture du scaphoïde
-Bcp de faux negatifs au Rx
-En cas de doute immobiliser et répéter Rx dans 10 jours
-Si Rx tjr négatif et dlr persiste considérer CT

72
Q

Que peut-on observer sur cette image?

A

Épanchement articulaire du coude et fracture intra-articulaire

73
Q

Quel os est fracturé sur cette image?

A

Os scaphoïde

74
Q

Qu’est-ce que les critères d’Ottawa pour le genou?

A

Les critères d’Ottawa pour le genou permettent au clinicien de déterminer si une radiographie est nécessaire chez un patient se présentant avec une gonalgie (douleur du genou) aiguë.

1)>55 ans
2)Dlr isolée patella ou tête de la fibula
3)Flexion à 90° impossible
4)Incapacité de faire 4 pas

75
Q

Qu’est-ce qu’une lipohémarthrose?

A

Signe de fracture intra-articulaire jusqu’à preuve du contraire

76
Q

Quelles sont les règles d’Ottawa pour la cheville

A

1)Dlr dans le dernier 6cm post. de la fibula ou de la malléole médiale
2)Dlr de l’os naviculaire ou base du 5ème métatarse
3)Incapacité à faire 4 pas

77
Q

Sophie est arrivée à la clinique ce matin avec une grosse douleur au mollet. Quel est le meilleur test dx initial à lui faire passer?

A

Échographie car on veut éliminer:

-Kyste de Baker rompu
-Déchirure de la jonction myotendineuse du gastrocnémien médial ou plantaire grêle
-Déchirure du tendon d’Achille
-Thrombophlébite

78
Q

Quelles sont les trois grandes classes d’athropathies

A

Dégénératives: arthrose primaire ou secondaire (atypique)
Inflammatoires: arthrite
Métaboliques

79
Q

Nommer des signes d’arthrose

A

Osthéophytes
Pincement articulaire non uniforme
Sclérose sous-chondrale

80
Q

Où voit on le plus souvent des arthropathies de type dégénératives

A

Rachis cervical et lombaire
Hanche
Genou
Main (Scaphoide-trapeze-trapezoide et IPP/IPD)
Pied (1ère MTP)

81
Q

Comment appelle t-on

a)Arthrose de la hanche
b)Arthrose du genou
c)Arthrose de l’épaule
d)Arthrose du pouce

A

a)Coxarthrose
b)Gonarthrose
c)Omarthrose
d)Rhizarthrose

82
Q

Donner des exemples de cause d’arthrite secondaire

A

-Traumatique, occupationnelle, brûlure/engelure
-Métabolique (CPPD)
-Acromégalie
-Hémophilie

83
Q

Le radiologue vient vous voir pour vous annoncer que votre patient souffre d’arthropathie à CPPD. Qu’est-ce que ça veut dire?

A

Il s’agit d’une arthrose secondaire (métabolique) où des cristaux de calcium viennent se déposer sur le cartilage de l’articulation entrainant inflammation+chgts dégénératifs, aussi appelée chondrocalcinose.

la distribution est différente de l’arthrose habituelle, souvent en midcarpien, compartiment fémoropatellaire du genou et MCP du 2ème et 3ème doigt

84
Q

Quels sont les 3 types d’arthrite? Quels signes retrouveras t-on qui peuvent nous pointer vers de l’arthrite?

A

1-Arthrite rhumatoïde (lorsqu’on trouve les anticorps RA dans le sang)
2-Séronégative (lorsqu’on ne trouve pas d’anticorps RA, dx clinique)
3-Arthrite septique (monoarthrite inflammatoire)

SIGNES D’ARTHRITE:
Pincements uniforme
Érosion
Ostéopénie –>rhumatoïde
Périostite–>séronégative

85
Q

Quelle est la démarche à suivre lorsqu’on suspecte un cas d’arthrite infectieuse (septique)

A

1)Faire radiographie, même si sera souvent négative
2)Si faible suspicion, faire un suivi 7-15 jours
3)Si bonne suspicion, poursuivre avec écho et ponction articulaire avec hémoculture
4)La scintigraphie osseuse et GB/Gallium est très sensible

**Si on à a faire à un pied diabétique avec un ulcère on devrait faire IRM pour vérifier une ostéomyélite

86
Q

V ou F: L’arthrite septique est le plus souvent oligoarticulaire (répendu à plusieurs articulations)

A

F; 90% monoarticulaire

87
Q

Qu’est-il arrivé entre l’image de gauche et celle de droite

A

Ostéomyélite aiguë avec érosion de l’olécrane en 1 semaine

88
Q

En tant que radiologue, qu’est-ce qu’on devrait s’attendre à voir à la radio d’un patient avec de l’ostéomyélite chronique?

A

-Tentative de réparation osseuse avec involucrum
-Nécrose pouvant entrainer un séquestre osseuse et un abcès de Brodie

89
Q

Qu’est-ce qu’un involucrum?

A

Épaississement circonférentiel du cortex

90
Q

Qu’est-ce qu’un séquestre osseux?

A

Un séquestre osseux est un fragment osseux qui se détache lors d’un traumatisme et qui perd sa vascularisation et son innervation

91
Q

Quels sont les endroits de prédilection de l’arthrite rhumatoïde

A

Mains (carpe, MCP, IPP)
Pieds (MTP)
Épaule, coude, hanche, genou
Ténosynovite et bursite associée
Tophi rhumatoïdes possibles

92
Q

Dans quelle atteinte verra t-on souvent une déviation ulnaire MCP et érosion MCP et MTP

A

Arthrite rhumatoïde

93
Q

Donner des exemples de conditions causant arthrite séronégative

A

Psoriasis
Spondylite ankylosante
Maladies inflammatoires intestinales
SAPHO

94
Q

Dans quel type de maladie verra t-on cet aspect typique de “pencil in a cup”

A

Psoriasis (cause arthrite séronégative)

95
Q

Comment peut-on dx la spondylite ankylosante

A

On verra des syndesmophytes + ostéite des coins vertébraux au Rx
Critères dx cliniques et radiologiques
IRM est utile pour confirmer le statut actif et poser indication de biothérapie

96
Q

V ou F: Dans les cas de goutte et goutte variante (arthropathie métabolique) l’érosion est habituellement SANS pincement

A

V; on voit aussi souvent un gonflement nodulaire des parties molles (c’est la manifestation initiale typique)

97
Q

Dites les types d’arthrite suivant feront quel type de symptome

a)Dégénératif ex: athrose primaire
b)Inflammatoire ex: arthrite rhumatoïde
c)Lumpy bumpy/métabolique ex: goutte ou hyperparathyroïdie

A

a)Pincement sans érosion
b)Pincement et érosion
c)Érosion sans pincement

98
Q

Où sont situés les kystes de façon plus fréquente?

Quel ddx devrait-on envisager devant un kyste?

A

Genou (kyste poplité, kyste de baker)
Poignet (kyste arthrosynovial, dorsal)
Doigt (pseudokyste mucoïde)

Ddx: bursite ou ténosynovite

99
Q

Le med fam de mon patient me l’a référé pour une masse sentie dans les tx mous. Quelle investigation devrais-je faire en tant que radiologue?

A

Pour une masse des tx mous on commencera par
1)Radio et écho
2)IRM
3)Biopsie

(l’IRM doit vrm venir avant biopsie)

100
Q

a)Où les sarcome devrait-ils être pris en charge?
b)À quelle type de prise en charge peut-on s’attendre?

A

a)Au centre de référence
b)En premier on fera Rx puis IRM et discussion avec l’équipe traitante avant de faire biopsie
c)On pourra également faire un bilan d’extension des lésions malignes, soit une scintigraphie osseuse et un TEP + CT pulmonaire

101
Q

Quelle est la lésion bénigne la plus fréquente a/n des os?

A

Ostéochondrome

102
Q

Que voit-on ici?

A

Un enchondrome (2ème lésion bénigne la plus fréquente)

103
Q

Quelles sont les 2 lésions osseuses primaires malignes les plus fréquentes

A

1: Myélome multiple (on verra des lésions lytiques è l’emporte pièce et des ostéopénie avec tassement)

#2: Ostéosarcome

104
Q

Quelle est la lésion osseuse secondaire la plus fréquente chez l’adulte

A

Métastase

105
Q

Quels investigations radiologiques devrait-on faire avec un enfant de <2 ans et >2 ans chez lequel on suspecte de la maltraitance

A

<2 ans
-Rx squelette entier

> 2 ans
-Rx guidé par enfant

On recherche des fractures multiples d’âge différents, des fractures aux MI avant l’âge de marche, des fractures des côtes postérieures et des vertèbres et des fractures des coins métaphysaires des os longs

Faire une IRM cerveau (si impossible CT mais attention aux irradiations)

Faire un fond d’oeil

106
Q

V ou F: Lorsqu’un enfant se présente à l’hopital avec un trauma on fera par défaut une Rx bilatérale du membre traumatisé

A

F; on tente d’éviter ++ les Rx bilatéraux systématiques

107
Q

Quel type de fracture est spécifique à l’enfant

A

Les enfants ont des os malléables donc les fractures sont le plus souvent incomplètes (courbure d’os, fracture en torus ou en bois vert)

108
Q

Qu’est-ce qu’une fracture de Salter-Harris?

A

Fracture impliquant la plaque de croissance

Peut être de type
S–> Slipped
A–> Abose
L–>Lower
T–>Transverse
R–>Rammed

109
Q

Chez un enfant, les problèmes de hanches sont le plus souvent dus à…

A

1)Dysplasie développementale: vu chez les NN
2)Legg-Calvé-Perthes: vu chez 5-8 ans (nécrose avasculaire avec fragmentation épiphyse fémorale)
3)Glissement épiphysaire: vu chez les adolescents à la puberté, équivalent d’un Salter-Harris 1

110
Q

V ou F: On peut utiliser la fluoroscopie ou l’échographie pour faire des infiltrations de cortisone

A

V

111
Q

Qu’est-ce qu’un lavage calcique

A

Technique permettant de venir “Laver l’articulation” lors de problème calcifiant de la coiffe des rotateur par exemple

1)Ponction de la calcification
2)Lavage par effet de pompe
3)Infiltration de cortisone dans la bourse

112
Q

V ou f: la cimentoplastie se fait habituellement sous radiologie d’intervention

A

V

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