Anatomie du membre inférieur Flashcards
a)Quels sont les 3 os qui forment le bassin (os coxal)
b)Qu’est-ce qui les fusionnent entre eux?
c)Vers quel âge fusionnent-ils?
a)Ilium, ischium, pubis (en théorie bassin comprend aussi coccyx+sacrum)
b)Cartilage
c)Fini vers 20-21 ans
Quelle est l’importance du cartilage en Y
Impact la forme de l’acétabulum, la congruence de l’articulation de la hanche et la propension à l’arthrose de la hanche
Nommer:
-Partie rouge
-Partie bleue
-Partie verte
-Trou (4)
-5
Rouge: Ischion
Verte: Pubis
Bleue: Iliaque
Trou: Foramen obturé
5: Acetabulum
Nommer:
1
4
5
7
10
15
19
18
1: Crète iliaque
4: Épine iliaque postéro-sup
5: Épine iliaque postéro-inf
7: Épine sciatique
10: Tubérosité ischiatique
15:Tubercule pubien
19: Épine iliaque antéro-sup
18: Épine iliaque antéro-inf
Qui suis-je: Os supportant un poids important lorsque la personne est assise
Ischion
Les 2 tubercules du pubis se rejoignent antérieurement pour former la ____________
Symphyse pubienne
Combien retrouve t-on de foramen dans le sacrum
4 latéraux des 2 côtés
Comment appelle t-on le trou formé par la divergence des cornes du sacrum à l’extrémité inférieure de la crête sacrale médiane?
Hiatus sacré
V ou F: Commes les articulations sacro-iliaques ne sont pas des articulations synoviales, elles ne permettent pas une grande amplitude de mouvement
F; Elles sont des articulations synoviales mais malgré tout pas de mouvement significatif
Chaque articulation sacro-iliaque est stabilisée par 3 ligaments; quels sont-ils?
Lequel est le plus fort?
Ligament sacro-iliaque antérieur
Ligament sacro-iliaque postérieur
Ligament sacro-iliaque interosseux; + fort
Nommer les différents ligaments qui permettent d’augmenter la stabilité de la hanche
- Ligament longitudinal (ant.)
- Ligament ilio-lombaires
- Ligaments sacro-iliaques
- Ligaments sacro-tubéreux
- Ligaments de la symphyse pubienne
- Ligaments sacro-épineux
V ou F: La forme de l’articulation de la hanche permet un grand degré de mobilité et de liberté
V
L’acétabulum se situe sur quelle face de l’os coxal
Face latérale
De quoi est composée la paroi de l’acétabulum
ZONE ARTICULAIRE (semi-lunaire)
-Cartilage
ZONE NON-ARTICULAIRE (fosse acétabulaire)
-Partie fibreuse dans le centre et en inférieur
INCISURE ACÉTABULAIRE
-Liée par le ligament transverse acétabulaire
LABRUM ACÉTABULAIRE
-Augmente la surface articulaire de 40% pour diminuer stress sur cartilage
Pourquoi la luxation de la hanche est habituellement un signe d’une pathologie sous-jacente ou d’un trauma significatif
Car l’articulation est contenue+forte capsule articulaire
Quel est le plus gros os du corps humain
Fémur
Nommer les parties du fémur
- Tête du fémur
- Col du fémur
- Grand trochanter
- Petit trochanter
- Épicondyle latéral
- Fosse intercondylienne
- Épicondyle médial
Quel est l’angle de la tête fémoral
Normal = 125°
Coxa valga= >135° (normal chez bébé)
Coxa vara= <115° (personne agée)
Quels sont les 3 ligaments qui stabilisent l’articulation de la hanche?
Comment sont-ils disposés autour de l’articulation?
1)Ligament ilio-fémoral
2)Ligament pubo-fémoral
3)Ligament ischio-fémoral
Orientation spiralée–> tendent lorsque l’articulation est en extension
A/n de la hanche quels sont les muscles de la flexion
SURTOUT
-Ilio-psoas (L2-L3)
Aussi:
-Tenseur du fascia lata
-Sartorius
-Droit fémoral
-Muscle pectiné
-Long adducteur
-Court adducteur
A/n de la hanche quels sont les muscles de l’extension
Surtout: Muscle grand glutéal
Aussi:
Ischio-jambiers (bicep fémoral semi-tendineux et semi-membraneux)
A/n de la hanche quels sont les muscles de l’abduction
Moyen glutéal
Petit glutéal
(tous deux innervés par glutéal sup.)
A/n de la hanche quels sont les muscles de la rotation externe
Grand glutéal
A/n de la hanche quels sont les muscles de la rotation interne
Petit glutéal
Tenseur du fascia lata
Tous deux innervés par le n. glutéal supérieur
Quels sont les racines associées aux:
a)Plexus lombaire
b)Plexus sacré
a)L1 à L4 + branche de T12
b)L4 à S4
Le nerf fémoral
a)regroupe quelles racines
b)Permet quels mouvements
c)Innerve quels muscles
d)innervation sensitive
a)L2-L4
b)Flexion de la cuisse et extension du genou (c pk quand on veut l’étirer en lasègue fémoral on fait extension cuisse+flexion genou!!)
c)Iliopsoas et quadriceps
le nerf obturateur
a)regroupe quelles racines
b)Permet quels mouvements
c)Innerve quels muscles
d)Innervation sensitive
a)L2-L4
b)Adduction cuisse
c)Obturateur externe et muscles adducteurs
le nerf gluteal supérieur
a)regroupe quelles racines
b)Permet quels mouvements
c)Innerve quels muscles
a)L4-S1
b)Abduction hanche
c)Petit glutéal et moyen glutéal
Le nerf glutéal inférieur
a)regroupe quelles racines
b)Permet quels mouvements
c)Innerve quels muscles
a)L5-S2
b)Extension hanche (+rotation externe)
c)Grand glutéal
Le nerf sciatique
a)regroupe quelles racines
b)Permet quels mouvements
c)Innerve quels muscles
d)Innervation sensitive
a)L4-S2
b)Flexion genou, fonctions du nerfs tibial, péronéal sup et prof + réflexe achilléen
c)ischio-jambier2
le segment tibial du nerf sciatique
a)regroupe quelles racines
b)Permet quels mouvements
c)Innerve quels muscles
d)Innervation sensitive
a)L4-S2
b)Flexion plantaire, inversion plantaire et flexion des orteils
c)Triceps sural, poplitée, tibial postérieur, muscles fléchisseurs du pied
Nommer
A. fémur
B. Épicondyle latéral du fémur
C. Tête de la fibula
D. Fibula
E. Tibia
F. Tubérosité tibiale
G.Épicondyle médial du fémur
H. Lignes supracondylaires
I. Condyle médial
J. Fosse intercondylaire
K. Ligne soléaire
L. Condyle latéral
M. Ligne intercondylaire
N. Espace poplité
O. Patella/rotule
Quelle est la différence entre un condyle et un épicondyle?
Condyle= partie ronde de l’os dans l’articulation
Épicondyle= protubérance de l’os servant de point d’attache pour les ligaments et les tendons
Donner un synonyme de condyle tibial médial et latéral
Plateaux tibaux médial et latéral
À quoi sert l’éminence intercondylaire du tibia
Zone d’attache des ligaments croisés et des cornes des ménisques
La patelle se trouve dans __________
Le tendon du quadricep (1/3 distal=tendon patellaire)
À part le tendon du quadriceps et le ligament patellaire, quoi d’autre s’insère dans la patella?
Les extensions réticulaires du vaste médial et du vaste latéral
Qui suis-je: Principal élément permettant à l’articulation du genou de résister au stress en valgus
Ligament collatéral médial
Donner l’origine et l’insertion de:
a)LCM
b)LCL
c)LCA
d)LCP
a)Origine= épicondyle médial du fémur
Insertion= patte d’oie sur tibia médial
b)Origine= épicondyle latéral du fémur
Insertion=latéral de la tête fibulaire
c)Origine=Aspect postéro-médial du condyle fémoral latéral
Insertion=Fosse intercondylienne antérieure du tibia
d)Origine=Aspect postéro-taéral du condyle fémoral médial
Insertion=Fosse intercondylienne postérieur du tibia
Qui suis-je: Principal élément permettant à l’articulation du genou de résister au stress en varus
Ligament collatéral latéral
Le ligament croisé antérieur est le principal élément permettant de résister______________
à la translation antérieure du tibia par rapport au fémur
Quels sont les 2 faisceaux fonctionnels du LCA?
expliquer leur fonction
1)Faisceau antéro-médial: se resserre lors de la flexion
2)Faisceau postéro-latéral: se resserre lors de l’extension
Permet au lca de garder une tension pendant tout le mouvement du genou
Qu’est-ce qui permet au monde de sentir quand ils vont se déchirer le LCA avant que ça arrive (réflexe d’appréhension)
Les mécanorcepteurs dans le LCA qui fournissent cette proprioception protectrice contre les translations anormales
Quels sont les 2 ensembles fonctionnels du LCP? Ils contribuent à la fonction de quoi?
1)Ligament ménisco-fémoral antérieur
2)Ligament ménisco-fémoral postérieur
Ils sont attachés à la corne postérieure du ménisque latéral et contribuent à sa fonction
De quoi sont constitués les ménisques dans les genoux?
Fibrocartilage fait de fibres de collagène disposés de façon radial au centre et circonférentiel au pourtour. La disposition circonférentielle permet de dissiper les contraintes du cercle pour permettre une expansion méniscale sous des charges compressives
Nommer les 4 rôles des ménisques
1)Faciliter la transmission des charges
2)Réduire les contraintes de la surface articulaire
3)Approfondir les surface articulaire du plateau tibial
4)Augmenter la stabilité des articulations
Lequel de ces 2 ménisque est le ménisque médial? Comment peut-on les distinguer?
Celui à droite de l’image; car le ménisque médian est en forme de C (truc: médian=Centre) tandisque le ménisque latéral forme un rond incomplet
Lequel des 2 ménisques du genou (médial ou latéral) est le plus mobile? Pourquoi?
C’est le ménisque latéral!
Le ménisque médial est en effet attaché à la capsule articulaure sur tout son bord périphérique car il est collé au ligament collatéral médial, mais le ménisque latéral est quant à lui indépendant du ligament collatéral latéral!
Les ménisques en avant son reliés par le ____________
ligament transverse du genou
Dit quel muscle on retrouve inséré sur ces os (et donc muscle le plus susceptible d’être déchiré lorsqu’on retrouve une avulsion osseuse de ces os)
a)Épine iliaque antéro-sup
b)Tubérosité ischiatique
c)Crète iliaque
d)Grand trochanter
e)Petit trochanter
f)Épine iliaque antéro-inf
g)Symphyse pubienne
a)Sartorius
b)Ischio-jambier
c)Abdominaux
d)Gluteus medius
e)Ilio-psoas
f)droit fémoral
g)Adducteurs
Combien retrouve t-on d’os dans le pied?
26 os
2 os de l’arrière pied: talus et calcanéum
5 os du tarse: naviculaire, cuboïde et 3 cunéiformes
5 métatarsien
4 phalanges proximales
4 phalanges moyennes
4 phalanges distales
1 phalange proximale de l’hallus
1 phalange distale de l’hallus
Nommer les os
- Talus
- Calcanéum
3.Naviculaire
4.Cuboïde - Cunéiforme latéral
6.Cunéoiforme intermédiaire
7.Cunéiforme médial - pHalange distale
Combien retrouve t-on de tendons extrinsèques à la cheville dont l’origine se trouve sur le pied
10
V ou F: L’articulation de la cheville est une articulation synoviale en charnière
V
Quels sont les 3 os faisant partie de l’articulation du pied
Tibia
Talus
Fibula
Si les articulations en charnière ont toujours des capsules minces, comment la cheville trouve sa stabilité?
Elle est supportée par des ligaments collatéraux:
-Ligament deltoïde
-Complexe ligamentaire latéral (lig. talofibulaire ant. + post. et ligament calcanéofibulaire)
Quels sont les 2 mouvements permis par l’articulation de la cheville?
flexion
extension
Nommer
TOUS DES LIGAMENTS
A. Talo-fibulaire post.
B. Calcanéo-fibulaire ant.
C. Talo-fibulaire ant.
D. Deltoiïdien
Le pied est séparé en 3 parties: avant-pied, tarse, arrière pied.
a)Qu’est-ce qui sépare l’avant-pied du tarse?
b)Qu’est-ce qui sépare le tarse de l’arrière pied?
a)Artculation tarso-métatarsienne (Lisfranc)
b)Articulation médio-tarsienne (Chopart)
Donner l’origine et l’insertion du fascia plantaire
Origine: Tuberosité du calcanéum
Insertion: Base des phalanges proximales (5 orteils)
Expliquer comment le fascia plantaire est lorsque:
-Pied plat
-Pied en dorsiflexion des orteils
Lorsque le pied est plat: supporte l’arche plantaire
Lorsque les orteils sont en dorsiflexion: devient tendu=élève l’arche longitdunial=flexion des métatarses
Nommer les articulations en couleur
Vert: Tibio-talienne
Rouge: Sous-talienne
Rose: Midtarsienne (chopart)
Bleue: Tarso-métatarsienne (lisfranc)
Orange: Métatarso-phalangienne
Jaune: IPP
Bourgogne: IPD
Mauve: Inter phalangienne de l’hallux (IP)
Dans quelles articulations du pied retrouve t-on le moins de mouvement
-3 articulations scapho-cunéiformes
-5 articulations tarso-métatarsiennes
Nommer les 5 principaux tendons du pied et de la cheville
tendon d’achille
tendon tibial postérieur
tendon tibial antérieur
long et court fibulaire
Donner l’origine et l’insertion du tendon d’Achille
Origine: tricep sural (soléaire+ gastrocnémien médial et latéral)
Insertion: tubérosité du calcanéum
Donner l’origine et l’insertion du tendon tibial postérieur
Origine: Muscle tibial postérieur
Insertion: os naviculaire, calcanéus, cunéiformes, 3 métatarsiens intermédiaires
Donner l’origine et l’insertion du tendon tibial antérieur
Origine= muscle tibial antérieur
Insertion= face interne du 1er cunéiforme
base du 1er métatarsien
