Tumeurs Pelviennes / syndrome douloureux vésical

Question 1

Quelles sont les deux plus fréquentes tumeurs pelviennes chez femme ?

Answer 1

Fibrome utérin

Kyste ovaire

Question 2

Carcateristiques du syndrome de douleurs vésicales/ diag / p en charge

Answer 2

• douleur pelvienne , pression inconfort >6 mois perçus comme venant vessie +SFU: pollakiurie ou envie mictionnelle permanente sans urgenturie
• miction soulage douleurs

Diag :

• ECBU - ( peu y avoir leucocyturie ou hématurie )
• inefficacité ttt antalgiques
• examen clinique normal
• catalogue mictionnel : pollakiurie
• auto questionnaires
• Cystoscopie ambu : muqueuse vésicale normale, ulcère de Hunner + hypersensibilité remplissage + reproduction douleurs
• cystoscopie sous AG : biopsie + test hydro distension vésicale : capacité remplissage réduite et après vidange : glomerulations ou petechies
• BUD : capacité cystometrique diminuée / remplissage vessie déclenchant miction diminué
• pas de ttt curateur

Question 3

Ttt prolapsus

Answer 3

• pessaire : ttt diag ou pour p avec ci chir
• rééducation péritonéale
• promonto fixation
• plicatire vaginale pose de prothèses

Chir que si grande gêne ou si très sympto