Trauma Abdo

Question 1

P en charge trauma rein

Answer 1

• ttt conservateur
• faire uro TDM pour rechercher extravasation urine
  Et classication AAST : trauma haut grade =4 ou 5
• ttt sympto
• si besoin radio interventionelle / JJ/ chir
• complic : resaignement / surinfection urohematome/FAV / HTA renovasculaire

Question 2

P en charge trauma vessie

Answer 2

• risque trauma dôme vésicale avec rupture intra péritonéale => chir + sonde urinaire 7-10j
• trauma inf : ttt conservateur et sonde 10j
• faire urétrocystographie rétrograde

Question 3

P en charge trauma urètre

Answer 3

Ci sonde urinaire
- uretrorragie + RAU + hématome périnéal en aile de papillon
- uretrocystographie retograde +/- antérograde
Ttt: KT sus Pubien, fixateur externe bassin/ chir différée

Question 4

Classification AAST trauma rein pronostique rénal

cf dessin fiche Alex

Answer 4

Atteintes: hématome péri rénal / fracture parenchyme rénal

• lésion voie excrétrice = extravasation au temps tardif
• lésion artérielle = extravasation temps précoce
• Grade 1: hématome sous capsule sans fracture
• grade 2: hématome péri rénal /fracture <1 cm
• grade 3: hématome péri rénal / fracture >1 cm
• grade 4: atteinte voie excrétrice / extravasation urines / atteinte branche artère rénale
• grade 5: atteinte pédicule rénal / rein fragmenté et détruit