Cancer Vessie Flashcards
1
Q
Quelle Chimio est carcinogène pour la vessie
A
Cyclophosphamide
2
Q
Fdr de carcinome urothélial
A
- Tabac
- Expo amines aromatiques (colorant, caoutchouc): expo prof hydrocarbures /goudrons / huile de houille / charbon/ métallurgie /
- Cyclophosphamide
- inflammation et irritation vésicale : Bilharziose urinaire / sondage urinaire chronique / irradiation pelvienne
- atcd tumeur /Lynch
3
Q
Bilan extension tumeur vessie
A
Creat ECBU Cytologie urinaire Cystoscopie RTUV TDM TAP inj 4 temps et si TVNIM faire que uro TDM
4
Q
Quels sont les T de haut grade dans K vessie
A
Tis= in situ T1= envahi chorion T2= envahi musculeuse (dès ce stade= TVIM) T3=infiltration graisse péri vésicale T4=infiltration organes voisinage
5
Q
Facteurs de mauvais pronostique TVNIM et P en charge TVNIM
A
Mauvais pronostique :
- Tis
- T1
- > 3 cm
- multifocalisée
- tum récidivante
Faire TDM TAP inj 4 temps à Recherche tum synchrone
RTUV refaire à 6 sem si T1 ou si incomplète
- Ta bas grade surveillance
- si Ta haut grade : mitomycine C intra vésicale ou BCG thérapie courte
- si pT1 ou Cis : BCG thérapie longue
- si pT1+haut grade+cis ou multifocal ou >3cm = cystectomie
6
Q
P en charge TVIM vessie
A
> =T2
- TDM TAP inj 4 temps
- scinti os si douleur osseuse
- TDM cérébral si trouble neuro
- si meta : cisplatine ou immunothérapie systémique en 2nd ligne
- pas meta :
Chimio neoadj par cisplatine + cystoprostatectomie ou pelvectomie ant + curage ilio obturateur bilat
Suivi par TDM TAP tous 6 mois
7
Q
Déroulement RTUP
A
Sous AG
Sonde urinaire au décours
Il faut du détruisor visible sinon à refaire
