Cancer Testicule

Question 1

Fdr cancer testicule

Answer 1

• atcd perso ou fam 1 er degrés de TG
• cryptorchidie/ectopie testiculaire
• atrophie testiculaire
• syndrome de Klinefelter/T21
• synd de dysgenesie testiculaire : infertilité /atrophie/cryptorchidie /hypospadia
• canabis : augmente risque tumeur germinale

Question 2

Facteurs pronostiques d’un cancer des testicules

Answer 2

• TNMS( S pour alpha fœtal prot, HCG, LDH)
• type histo
• emboles vascu ou lymphatiques
• evolution des marqueurs après orchidectomie
• envahissement rete testis
• > 4cm

Question 3

Caractéristiques du cancer des testicules : épidémio et lieu dissémination

Answer 3

• touche hommes <35 ans
• tumeur germinale: TGNS ++/TGS
• etat pré cancéreux = néoplasie germinale in situ
• tropisme lymphatique : gg retroperitonéaux /gg médiastinaux /sus claviculaire G
• hématogene:poumon / foie/ cerveau/os

Question 4

Sc en faveur K testicule

Answer 4

• masse scrotale dure unilat indolore sillon epididymo testiculaire présent
• pesanteur testicule
• parfois douleur évoquant torsion
• d abdo, masse abdo, DSRA, gynécomastie, gg Troisier
• signe chevassu + car sillon epididymo testiculaire présent

Question 5

Bilan paraclinique à faire lors découverte K testicule

Answer 5

• echo scrotale bilat : TGS: masse lobulée, hypo echogene, vascularisée, microlithes.
  TGNS: hétérogène
• TDM TAP

Dosage ant et post orchidectomie:
AFP: carcinome embryonnaire /tumeur vitelline
HCG totaux : séminome et choriocarcinome
LDH

Faire imagerie cérébrale si cancer métastatique même sans signes neuro

Question 6

Tumeur testiculaire : AFP et HCG sont les marqueurs de quels types de tumeur

Answer 6

Tumeurs germinales non seminomateuses
(La plus fréquente est carcinome embryonnaire )
- AFP: carcinome embryonnaire + tumeur sac vitellin
- HCG: choriocarcinome + séminome pur ( TGS)

Question 7

Épidémio cancer testicule

Answer 7

Jeune <35 ans 
En augmentation 
Opérable même si meta 
Tumeurs germinales ++ : TGNS (++) et TGS
 Bon pronostic