Tumeurs mammaires Flashcards
Pathologie de la glande mammaire la plus commune chez les animaux de compagnie
Néoplasmes
- a) % des tumeurs mammaires qui sont malignes chez la chienne
- b) % des tumeurs mammaires qui sont malignes chez la chatte
- a) 50 % sont malignes
- b) 85-95% sont malignes
- moitié de l’incidence de la chien
- 17% des tumeurs malignes chez la chatte
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Rôle de la stérilisation dans le dév. de tumeurs mammaires chez la chienne
- a) Risque si avant la 1ere chaleur
- b) Risque si entre la 1-2e chaleur
- c) Risque après la 2e chaleur
- d) Après combien de chaleurs il n’y a plus d’effets préventif?
- a) 0.5%
- b) 8%
- c) 26%
- d) après la 3e chaleur (i.e. > 2.5 y.o.)
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Rôle de la stérilisation dans la prév. des tumeurs mammaires chez la chatte
Stérilisation avant âge de 6 mois ↓ incidence à 0.6 %
Âge moyen de tumeurs mammaires + glandes les plus souvent affectées chez la chienne vs chatte
- Chiennes: 10-11 ans –> glandes CAUDALES
- Chattes : 10-12 ans –> glandes CRANIALES
Décrire évaluation préop lors d’une tumeur mammaire
- Évaluation complète (âgée): examen physique, hémato-biochimie-urologie
-
Palpation de la masse (adhérences?) + NLs
- (NL impliqués si > stade 4)
- Aspiration à l’aiguille fine + cytologie (trait doit être excisé): masse, NLs, effusions pleurales si présentes
-
Détection de métastases (rx, echo)
- métastases = stade 5
L’excision chirurgical des tumeurs est à éviter lors de (2)
Carcinome inflammatoire
Métastases (déjà trop tard)
4 buts de l’excision chirurgicale d’une tumeur mammaire
- Excision complète
- Technique la plus simple possible
- Technique avec le taux de complications le plus bas
- Éviter les récidives
Décrire les marges chirurgicales de tissus sains requises lors de l’excision d’une tumeur mammaire
2 cm en périphérie de la masse
jusqu’au fascia abdominale ou muscle pectoral (si masse y est adhérée, retirer)
Incision elliptique (L = 4xD)
Nomme les 4 types de techniques chirurgicales pour l’excision de glandes mammaires
Quelle est la + utilisée chez la chienne vs chattee?
- Nodulectomie
- Mastecomie simple
- Mastecomie régionale –> chienne
- Mastecomie radicale unilatérale > bilatérale –> chatte (nature + agressive)
Nodulectomie
Décrire la technique;
Donner les indications
Excision d’un nodule bénin (< 0.5 cm, ferme, bien encapsulé);
Épargne la glande mammaire
Ne permet pas des marges de 1-2 cm (doit être bénin)
Mastectomie simple
Décrire la technique;
Donner les indications
Excision d’1 glande mammaire lorsque la masse est > 0.5 cm, profonde dans la glande ou > 1 nodules dans la glande
(marges autour d’1 seule glande souvent difficiles à obtenir vu la proximité des autres glandes)
Mastectomie régionale
Décrire la technique. Quel est son avantage? Qu’est-ce qui est souvent excisé avec la 5e glande mammaire?
Excision d’un groupe de glandes mammaires adjacentes:
1-2-3 / 3-4-5 / 4-5
(simplifie les marges)
NL inguinal lié à la 5e glande mammaire (retrait avec les glandes caudales)
Mastectomie radicale
Décrire
Excision d’une chaîne mammaire en entier, unilatéralement, lors de plusieurs nodules dans plusieurs glandes mammaires
(éviter excision bilatérale –> risque de déhisence)
peut se faire en étapes à intervalles de 1 mois
3 infos à obtenir lors de l’histopathologie post-op suite à une mastectomie
- Marges saines
- NL ou VS impliqués
- Stade
