Narines et cavités nasales

Question 1

Nommer 2 types de correction chirurgicale de sténose des narines

Answer 1

1. Résection partielle (verticale ou horizontale, lame ou laser)
2. Alapexie (excision de la partie latérale de l’aile de la narine + d’un lambeau de peau adjacent –> suture de l’aile de la narine à la peau en 2 surjets)

Question 2

Quel est le pronostic d’une correction chirurgicale de sténose des narines

Answer 2

Excellent (si avant changements 2aires au larynx)

Question 3

Comment faire un dx visuel d’un palai mou allongé?

Answer 3

Décubitus sternal, abaisser la langue SANS TIRER:

le palais mou s’étend caudalement à la pointe de l’épiglotte

Question 4

Nommer et décrire le tx chirurgical d’un palai mou allongé

Answer 4

Technique: résection du palai mou

• Extuber - tracer une ligne délimitant palai mou excessif sans tirer la langue
• Ré-intuber - mettre un point résorbable à une extrémité de la future incision - exciser la 1/2 du palai mou excessif puis suturer la muqueuse orale à la muqueuse nasale - répéter de l’autre côté

Question 5

Complication d’une excision excessive de palai mou

Answer 5

Reflux oro-nasal

Question 6

Nommer et décrire une technique chirurgicale alternative pour un palai mou à la fois allongé et épais​ (surtout utilisé en france chez les bouledogs français)

Answer 6

Palatoplastie

Incision trapézoïde à la x dans l’épaiseur de la muqueuse du palai mou ET le muscle intrinsèque du plai mou puis resuturer les parties restanttes du palai mou ensemble (aminci et raccourci à la fois)

Question 7

Exploration des cavités nasales et sinus paranasaux

• a) 2 indications
• b) À faire avant l’approche chirurgicale

Answer 7

• a) Lors d’écoulement nasal chronique, on veut soit trouver un diagnostic (cause) ou faire la résection de lésions associées à traumas, CE, infections, néoplasmes
• b) Planification chirurgicale via CT ou IRM

Question 8

Nommer et décrire 2 techniques d’exploration des cavités nasales et sinus paranasaux

Answer 8

1. RhinosCOPIE (entrée d’un endoscope dans la cavité nasale par trépanation du sinus frontal)
2. RhinoTOMIE ventrale ou dorsale (sin. frontal -> sin maxillaire -> récessus maxillaire -> cavité nasale)
3. Sinusotomie
4. Approches combinées

Question 9

Nommer la complication principale de l’exploration des cavités nasales et sinus paranasaux.

Moyen de la prévenir?

Answer 9

• Hémorragies
  
  • ​prévention par tourniquet des a. carotidiennes - vascu du cerveau préservée via cercle de willis
• Emphysème SC (se résorbe par lui-meme)
• Déformations faciales
• (…)