Pathologies prostatiques Flashcards
- a) Les kystes paraprostatiques affectent les ____ et sont ____-dépendantes (comme les autres pathologies non tumorales de la prostate)
- b) Les tumeurs prostatiques affectent les ____ et sont ____-sensibles, mais pas ____
- a) Les kystes paraprostatiques affectent les mâles intacts et sont hormono-dépendantes (résultent d’une stimulation par testostérone ou oestrogènes)
- b) Les tumeurs prostatiques affectent les mâles intacts et castrés et sont hormono-sensibles, mais pas dépendantes
La forme libre de la testostérone en circulation pénètre les cellules prostatiques où elle sert de prohormone pour la conversion en ______ (androgène + actif) par l’enzyme ____
DHT (dihydrotestostérone)
5-alpha-reductase
Le poids de la prostate est positivement corrélé
avec ____
la [DHT] présente dans cette dernière
Quelle est la pathologie prostatique la + fréquente?
Rencontrée chez qui?
Pathophysiologie?
Incidence augmente avec __
Hyperplasie / Hyperstrophie bénigne de la prostate (HHBP)
Chiens intacts ou recevant des androgènes;
Stimulation constante par des androgènes –> hyperplasie et/ou hypertrophie du tissu glandulaire et du stroma de la prostate. Conséquence du vieillissement normal des chiens intacts.
Âge
***
Signe clinique le plus souvent rapporté chez les propriétaire de chiens avec HHBP ?
Sécrétions urétrales séreuses à hémorragique, non associées à la miction
5 catégories de SC associés aux maladies prostatiques
Urinaire > reproducteur > digestif > systémique > locomoteur
Nommer des outils diagnostiques pour l’HHBP
Quel est le principal ?
- Toucher rectal
- Analyse histo et biochimique du liquide prostatique
- Imagerie (rx, pneumocystographie, uréthrographie, cystouréthrographie rétrograde, échographie)
- Hémato/biochimie (RAS)
- Urologie (infection urinaire 2aire commune)
- Biopsie (histologie
Décrire la palpation sentie d’une prostate avec HHBP lors d’un toucher rectale
- Grosse
- Lisse
- Bilobée
- Non douloureuse
- Non déformée
Donner 2 options de tx d’une HHBP
- Chirurgicale –> castration bilatérale
-
Médicale:
- DES (oestrogènes)
- Flutamine (anti-DHT)
- Finastérine (inhibiteur de 5a-reductase)
- Acétate de mégestrol
Quelle est la meilleur option tx d’une HHBP et pourquoi ?
2 C/I ?
Castration
- Permet une réduction RAPIDE du V de la prostate (50% en 3 semaines; 70% en 9 semaines) et élimination des SC associés
- Animaux reproducteurs; haut risque anesthésique
Qu’est-ce que la métaplasie pavimenteuse de la prostate et quelle est l’étiologie
Transformation de l’épithélium glandulaire de cylindrique –> stratifié p__avimenteux
Cause: hyperoestrognisme soit
- Endogène (tumeur des c. de Sertoli)
- Exogène (DES)
Comment traiter une métaplasie pavimenteuse de la prostate
Si endogène –> castration
si exogène –> arrêt de supplémentation
Suite à la castration, la réduction du volume prostatique sera:
- a) ____ pour une HHPB
- b) ____ pour une métaplasie de la prostate
- a) rapide
- b) lente
Comparer les prostatites AIGUES vs CHRONIQUES
- Signes cliniques
- Choix d’ATB
- Traitement chirurgical recommandé et quand le faire?
- Quoi faire lors des suivis post-op
Abcès prostatiques
- a) Sont des complications de _____
- b) Une complication majeure?
- c) 3 traitements à faire lors d’un abcès
- a) prostatites chroniques (coalescence de micro-abcès)
- b) Rutpure –> péritonite
- c) DRAINER –> OMENTALISER* –> CASTRER
- Drainer : drain, aspiration à l’aiguille, marsupialisation
- Omentaliser : aide au drainage, efficace à 100%, suturer omentum dans la logette de pus puis à soi-même.
- Castrer: prévention des récidives
