Tumeurs cérébrales

Question 1

Quel type de tumeur cérébrale est associé à l’épilepsie?

Answer 1

Tumeurs de bas grade qui progresse lentement

Question 2

Par rapport à l’évolution des symptômes, comment peut on s’orienter vers le degré de malignité?

Answer 2

Semaine-mois: malin

Mois-années: bénin

Question 3

Nommer 4 symptômes d’HTIC

Answer 3

1. Ralentissement psychomoteur
2. Céphalée (pire en décubitus dorsal, qui progresse, nouvelle)
3. Nausées/vomissements
4. Vision (vision trouble, diploplie via nerf VI)

Question 4

Nommer les éléments de la triade de Cushing

Answer 4

1. Hypertension
2. Bradycardie
3. Respiration irrégulière

Question 5

Quel type d’imagerie doit être fait si on suspecte une tumeur cérébrale?

Answer 5

1. IRM ou CT-SCAN (avec contraste!)

2. SCAN TAP chez l’adulte

Question 6

Dans quel cas donne-t-on du decadron?

Answer 6

Si on est sûr du diagnostic et que symptomatique

Question 7

Quel est l’épidémiologie des tumeurs du SNC:

1. Chez l’enfant
2. Chez l’adulte

Answer 7

1. Tumeur solide #1

2. 2% (1/3 sont malin dont 75% sont des gliomes)

Question 8

Quelle est la différence de traitement entre une gliome circonscrit (grade 1-2-3) et diffus/infiltrant (grade 2-3-4)?

Answer 8

Résection complète seule vs Tx adjuvant

Question 9

Nommer 3 bons facteurs pronostiques des gliomes diffus

Answer 9

1. IDH-mutant
2. 1p/19q codeleted
3. MFMT methylated

Question 10

Quelle mutation est obligatoire pour un diagnostic d’oligodendrogliome?

Answer 10

1p/19q codeletef

Question 11

Quel est le traitement des gliomes diffus?

Answer 11

(Radio + chimiothérapie) suivi de chimio

Question 12

Quelle sont les particularités de l’astrocytome pilocytaire (grade 1)?

Answer 12

1 tumeur SNC pédiatrique

Classiquement kystique avec nodule mural rehaussant
Se traite avec la chirurgie –> bon pronostic

Question 13

Quelle sont les particularités de l’oligodendrogliome?

Answer 13

IRM: cortico-sous-cortical, 90% calcifications
Donne des crises d’épilepsie
Excellent pronostic (le meilleur des gliomes diffus)

Question 14

Quelle sont les particularités du glioblastome (grade IV)?

Answer 14

#3 des des tumeurs SNC adulte
La pire tumeur, traitée avec RT/TMZ x 6 sem puis TMZ 5j/mois

Question 15

Quelle proportion de personnes auront un cancer au cours de leur vie?

Answer 15

1/3 (et 30% de ceux-ci vont développer au moins une métastase cérébrale)

Question 16

Quel est le ration métastases/tumeurs primaires du SNC?

Answer 16

10:1

Question 17

Quel type de cancer cause des métastases cérébrales?

Answer 17

PQRS

Poumon, peau, colorectal, rein, seins

Question 18

Quel est le type de cancer qui cause le plus de métastases leptoméningées?

Answer 18

Sein

Question 19

L’impossibilité de localiser les signes/symptômes nous fait penser à quel genre de métastase?

Answer 19

Leptoméningées

Question 20

Quel est le bilan requis si suspicion de métastases leptoméningées?

Answer 20

1. IRM cérébrale et colonne avec gadolinium

2. Ponction lombaire > 10 cc x 2

Question 21

Quel est le traitement le plus efficace pour les métastases leptoméningées?

Answer 21

Chimio intrathécale

Question 22

Quelle est la proportion de patients avec cancer qui vont développer des métastases leptoméningées?

Answer 22

5%

Question 23

Quels sont les 3 tumeurs du SNC les plus fréquentes?

Answer 23

1. Méningiomes
2. Tumeurs hypophysaires
3. Glioblastomes