Coma/sommeil

Question 1

Comment est la respiration lors d’une atteinte de:

1. Diencéphale
2. Mésencéphale
3. Protubérance
4. Bulbe

Answer 1

1. Cheyne-Stokes
2. Hyperventilation centrale
3. Apneustique
4. Ataxique

Question 2

Comment sont les pupilles et le ROV lors d’une atteinte de:

1. Diencéphale
2. Mésencéphale
3. Protubérance
4. Bulbe

Answer 2

1. Petites pupilles réactives (Doll’s eyes normal)
2. Pupilles moyennes fixes ou mydriase unilatérale (Doll’s eyes anormal)
3. Pupilles pinpoint (Doll’s eyes anormal)
4. Pupilles fixes (Doll’s eyes anormal)

Question 3

Quelles lésions peuvent donner un coma?

Answer 3

1. Lésions diffuses bihémisphériques

2. Thalamus/système réticulaire (rostral) pontomésencéphalique

Question 4

Quelle est la différence entre un état de conscience minimal + ou -

Answer 4

+: Obéit à un ordre simple, répond verbalement

-: Poursuite et fixation visuelle, localise la douleur, manipule un objet

Question 5

Qu’est-ce qui est préservé dans le syndrome de déaffération motrice (Locked-in)?

Answer 5

1. Modalités sensorielles
2. MEO verticaux
3. Clignement des paupières

Question 6

Quelles lésions donnent un locked-in?

Answer 6

Pons ventral qui épargne le tectum mésencéphalique et la voie spinothalamique

Question 7

Quels sont les critères de mort cérébrale?

Answer 7

1. Coma profond
2. Absences de réflexes du tronc
3. Absence de respiration spontanée
4. Lésion structural causale irréversible
5. Exclusion des autres causes réversibles et T > 34 degrés

Question 8

Par rapport au stade N1 du sommeil:

1. Quelle est la durée par rapport au temps de sommeil?
2. Quelle est la fréquence à l’EEG?
3. Quel type de mouvement peut se produire?

Answer 8

1. <5%
2. 4-7 Hz
3. MEO lents, respiration instable, myoclonies d’endormissement

Question 9

Par rapport au stade N2 du sommeil:

1. Quelle est la durée par rapport au temps de sommeil?
2. Quelle est la fréquence à l’EEG?
3. Quel type de mouvement peut se produire?

Answer 9

1. 50%
2. 0.5-4 Hz
3. Absence de MEO, respiration régulière

Question 10

Dans quel stade du sommeil retrouve-t-on l’épilepsie nocturne?

Answer 10

N2

Question 11

Par rapport au stade N3 du sommeil:

1. Quelle est la durée par rapport au temps de sommeil?
2. Quelle est la fréquence à l’EEG?
3. Quel type de mouvement peut se produire?

Answer 11

1. 15-20%
2. 1-3 Hz
3. Absence de MEO

Question 12

Dans quel stade du sommeil retrouve-t-on le dipping, les terreurs nocturnes et le somnambulisme mais aussi le sommeil récupérateur?

Answer 12

N3

Question 13

Par rapport au stade REM du sommeil:

1. Quelle est la durée par rapport au temps de sommeil?
2. Quelle est la fréquence à l’EEG?
3. Quel type de mouvement peut se produire?

Answer 13

1. 20-25%
2. rapide, désynchronisé
3. Salves de MEO rapides, atonie musculaire (twitches), hypertonie des muscles pharyngés et génioglosse

Question 14

Dans quel stade retrouve-ton les rêves?

Answer 14

REM

Question 15

Quel est l’effet de l’hypocrétine?

Answer 15

Favorise l’éveil en stimulant le cortex limbique, le noyau thalamique médian et le noyau Raphe

Question 16

Quelle est la pentade narcoleptique?

Answer 16

1. Somnolence diurne
2. Cataplexie
3. Paralysie du sommeil
4. Hallucinations hypnagogique/hypnopompiques
5. Sommeil nocturne perturbé

Question 17

Quels sont les signes spécifiques d’une fracture de l’os ethmoide?

Answer 17

1. Rhinorrhée de LCR

2. Racoon’s eyes

Question 18

Quels sont les signes spécifiques d’une fracture de l’os temporal (partie pétreuse)?

Answer 18

1. Otorrhée de LCR

2. Signe de Battle (mastoïdes)

Question 19

Qu’est-ce qui cause un hémotympan?

Answer 19

Fracture temporalle