Tulburările SOMATOTROFE Flashcards
300.81 Tulburarea de SomatIzare
Criteriile de diagnostic pentru
300.81 Tulburarea de somatizare
A. Un istoric de multe acuze somatice începând înainte de etatea de 30 de ani
care survin o perioadă de mulţi ani si care au drept rezultat solicitarea
tratamentului sau o deteriorare semnificativă în domeniul social, profesio
nal sau în alte domenii importan te de funcţionare.
B. Fiecare dintre următoarele criterii trebuie să fi fost satisfăcute, cu simptome
individuale survenind oricând în cursul perturbării:
(1) patru simptome a/g/ce: un istoric de durere cu cel puţin patru sedii sau
funcţiuni diferite (de ex., cap, abdomen, spate, articulaţii, extremităţi,
piept, rect, în cursul menstruaţie!, raportului sexual ori micţiunii);
(2) două simptome gastrointestinale: un istoric de cel puţin două simptome
gastrointestinale, altele decât durerea (de ex., greaţă, flatulenţă , vărsături,
altele decât în cursul sarcinii, diaree sau intoleranţă la diverse alimente);
(3) un simptom sexual: un istoric de cel puţin un simptom sexual sau de
reproducere, altul decât durerea (de ex., indiferenţă sexuală, disfuncţie
erectilă sau ejaculator ie, menstruaţii neregulate, sângerare menstruală
excesivă, vărsături pe toată durata sarcinii);
(4) un simptom pseudoneurologic: un istoric de cel puţin un simptom sau
deficit sugerând o condiţie neurologică nelimitată la durere (simptome
de conversie, cum ar fi deteriorarea coordonării sau echilibrului, paralizie
sau scăderea localizată a forţei musculare, dificultate în deglutiţie sau
senzaţia de nod în gât, afonie, retenţie de urină, halucinaţii, pierderea
senzaţiei tactile sau de durere, diplopie, cecitate, crize epileptice, simptome
disociative, cum ar fi amnezia ori o pierdere a cunoştinţei, alta decât leşinul).
C. Fie (1), fie (2):
(1)după o investigaţie corespunzătoare, nici unul dintre simptomele de la
criteriul B nu poate fi explicat complet de o condi ţie medicală generală
cunoscută ori de efectele directe ale unei substanţe (de ex., un drog de
abuz, un medicament);
(2) când există o condiţie medicală generală asemănătoare, acuzele
somatice sau deteriorarea socială sau profesională rezultantă sunt în
exces faţă de ceea ce ar fi de aşteptat din istoric, examenul somatic sau
datele de laborator.
D. Simptomele nu sunt produse intenţional sau inventate ca (ca în tulburarea
factice sau simulare)
300.82 Tulburarea Somatoformă Nediferenţiată
Criteriile de diagnostic pentru
300.81 Tulburarea Somatoformă Nediferenţiată
A. Una sau mai multe acuze somatice (de ex., fatigabilitate, pierderea apetitului,
acuze gastrointestinale sau urinare).
B. Fie (1), fie (2):
(1)după o investigaţie corespunzătoare, simptomele nu pot fi explicate
complet de o condiţie medicală generală cunoscută ori de efectele
directe ale unei substanţe (de ex., un drog de abuz, un medicament);
(2) când există o condiţie medicală generală asemănătoare, acuzele
somatice sau deteriorarea socială ori profesională rezultată este în exces
faţă de ceea ce ar fi de aşteptat din istoric, examenul somatic sau datele
de laborator.
C. Simptomele cauzează o detresă sau deteriorare semnificativă clinic în
domeniul social, profesional sau în alte domenii importante de funcţionare.
D. Durata perturbării este de cel puţin 6 luni.
E. Perturbarea nu este explicată mai bine de altă tulburare mentală (de ex., de
altă tulburare somatoformă, de o disfuncţie sexuală, de o tulburare
afectivă, anxioasă, de somn sau psihotică).
F. Simptomele nu sunt produse intenţional sau simulate (ca în tulburarea
factice sau în simulare).
300.11 Tulburarea de Conversie
Criteriile de diagnostic pentru
300.11 Tulburarea de Conversie
A.Unul sau mai multe simptome sau deficite afectând funcţia motorie volun
tară sau senzorială si care sugerează o condiţie neurologică sau o altă
condiţie medicală generală.
B. Factorii psihologici sunt consideraţi a fi asociaţi cu simptomul sau deficitul,
deoarece iniţierea sau exacerbarea simptomului sau deficitului este
precedată de conflicte sau de alţi stresori.
C.Simptomul sau deficitul nu este produs intenţional sau simulat (ca în
tulburarea factice Sau în simulare).
D.După o investigaţie corespunzătoare, simptomul sau d eficitul nu poate fi
explicat complet de o condiţie medicală generală sau de efectele directe ale
unei substanţe, ori de un comportament sau experienţă sancţionată cultural.
E. Simptomul sau deficitul cauzează o detresă sau deteriorare semnificativă
clinic în domeniul social, profesional sau în alte domenii importante de
funcţionare, ori justifică evaluarea medicală.
F. Simptomul sau deficitul nu este limitat la durere sau la o disfuncţie sexuală,
nu survine exclusiv în cursul tulburării de somatizare si nu este explicat mai
bine de altă tulburare mentală.
De specificat tipul de simptom sau deficit:
Cu simptom sau deficit motor Cu
simptom sau deficit senzorial Cu
crize epileptice sau convulsii Cu
tablou clinic mixt
Tulburarea Algică
Criteriile de diagnostic pentru Tulburarea Algică
A. Durerea într-unul sau mai multe sedii anatomice este elementul predominant
al tabloului clinic si este suficient de severă pentru a justifica atenţie clinică.
B. Durerea cauzează o detresă sau deteriorare semnificativă clinic în domeniul
social, profesional sau în alte domenii importante de funcţionare.
C. Factorii psihologici sunt consideraţi a avea un rol important în debutul,
severitatea, exacerbarea sau persistenţa durerii.
D. Simptomul sau deficitul nu este produs intenţional sau simulat (ca în
tulburarea factice sau simulare).
E. Durerea nu este explicată mai bine de o tulburare afectivă, anxioasă sau
psihotică si nu satisface criteriile pentru dispareunie.
A se codifica după cum urmează:
307.80 Tulburare algică asociată cu factori psihologici: factorii psihologici
sunt consideraţi a avea rolul major în debutul, severitatea, exacerbarea sau
persistenţa durerii. (Dacă este prezentă o condiţie medicală generală,
aceasta nu are un rol major în debutul, severitatea, exa cerbarea sau
persistenţa durerii). Acest tip de tulburare algică nu este diagnosticat dacă
sunt satisfăcute, de asemenea, criteriile pentru tulburarea de somatizare.
De specificat dacă:
Acută: durata de mai puţin de 6 luni
Cronică: durata de 6 luni sau mai mult
307.89 Tulburare algică asociată, atât cu factori psihologici, cât şi cu o
condiţie medicală generală: atât factorii psihologici, cât si o condiţie
medicală generală sunt consideraţi a avea roluri importante în debutul,
severitatea, exacerbarea sau persistenţa durerii. Condiţia medicală generală
asociată sau sediul anatomic al durerii (vezi mai jos) este codificat pe axa
III.
De specificat dacă:
Acută: dacă durata este de mai puţin de 6 luni
Cronică: durata de 6 luni sau mai mult
Notă: Următoarea nu este considerată tulburare mentală şi este inclusă aici
pentru a facilita diagnosticul diferenţial.
Tulburare algică asociată cu o condiţie medicală generală: o condiţie medicală
generală are un rol major în debutul, severitatea, exacerbarea sau persistenţa
durerii. (Dacă sunt prezenţi si factori psihologici, aceştia nu sunt consideraţi â
avea un rol major în debutul, severitatea, exacerbarea sau persistenţa durerii).
Codul diagnostic pentru durere este selectat pe baza condiţiei medicale
generale asociate, dacă a fost stabilită vreuna (vezi anexa G) ori pe sediul
anatomic al durerii, dacă condiţia medicală generală nu a fost încă precis
stabilită — de exemplu, regiunea lombară (724.2), sciatică (724.3), pelvină
(625.9), cefalee (784.0), facială (784.0), tora cică (786.50), articulară (719.4),
osoasă (733.90), abdominală (789.0), mamară (611.71), renală (788.0),
auriculară (388.70), oculară (379.91), orofaringiană (784.1), dentară (525.9),
urinară (788.0).
300.7 Hipocondria
Criteriile de diagnostic pentru 300.7 Hipocondrie
A. Preocuparea subiectului în legătură cu faptul că ar avea sau chiar ideea că
are o maladie severă, bazată pe interpretar ea eronată de către acesta a
simptomelor corporale.
B. Preocuparea persistă în dispreţul evaluării medicale corespunzătoare si a
asigurării de contrariu.
C. Convingerea de la criteriul A nu este de intensitate delirantă (ca în tulbu
rarea delirantă, tip somatic), si nu este limitată la o preocupare circumscrisă
la aspect (ca în tulburarea dismorfică corporală).
D. Preocuparea cauzează o detresă sau deteriorare semnificativă clinic în
domeniul social, profesional ori în alte domenii importante de funcţionare .
E. Durata perturbării este de cel puţin 6 luni.
F. Preocuparea nu este explicată mai bine de anxietatea generalizată, tulbu
rarea obsesivocompulsivă, panică, un episod depresiv major, anxietatea de
separare sau altă tulburare somatoformă.
De specificat dacă:
Cu conştiinţa maladiei redusă: dacă, pentru cea mai mare parte a timpului
în cursul episodului curent, persoana nu recunoaşte că preocuparea
referitoare la avea o maladie este excesivă sau nejustificată.
300.7 Tulburarea Dismorfică Corporală
Criteriile de diagnostic pentru
300.7 Tulburarea Dismorfică Corporală
A. Preocupare pentru un presupus defect în aspect. Dacă este prezentă şi o
uşoară anomalie fizică, preocuparea persoanei este marcat excesivă.
B. Preocuparea cauzează o detresă sau deteriorare semnificativă clinic în
domeniul social, profesional ori în alte domenii importante de funcţionare.
C. Preocuparea nu este explicată de altă tulburare mentală (de ex., de insatis
facţia în legătură cu conformaţia şi dimensiunea corpului în anorexia nervoasă).
