Tulburările Afective Flashcards
Episodul Maniacal
Criteriile de diagnostic pentru Episodul Maniacal
A. O perioadă distinctă de dispoziţie crescută, expansivă sau iritabilă anormală
şi persistentă, durând cel puţin o săp tămână (sau orice durată, dacă este
necesară spitalizarea)
B. în timpul perioadei de perturbare a dispoziţiei, trei (sau mai multe) dintre
următoarele simptome au persistat (patru, dacă dispoziţia este numai
iritabilă) şi au fost prezente într -un grad semnificativ:
(1) stimă de sine exagerată sau grandoare;
(2) scăderea necesităţii de somn (de ex., se simte refăcut după numai trei ore
de somn);
(3) mai locvace decât în mod uzual sau se simte presat să vorbească con
tinuu;
(4) fugă de idei sau experienţa subiectivă că gândurile sunt accelerate;
(5)distractibilitate (adică, atenţia este atrasă prea uşor de stimuli externi
fără importanţă sau irelevanţi);
(6) creşterea activităţii orientate spre un scop (fie în societate, la serviciu sau
la scoală, ori din punct de vedere sex ual) sau agitaţie psihomotorie;
(7) implicare excesivă în activităţi plăcute care au un înalt potenţial de
consecinţe nedorite (de ex., angajarea în cumpărături excesive, indiscreţii
sexuale ori investiţii în afaceri nesăbuite).
C. Simptomele nu satisfac criteriile pentru un episod mixt (vezi pag. 365).
D. Perturbarea de dispoziţie este suficient de severă pentru a cauza o dete
riorare semnificativă în funcţionarea profesională sau în activităţile sociale
uzuale ori în relaţiile cu alţii, ori să necesite spital izare pentru a preveni
vătămarea sa sau a altora, ori există elemente psihotice.
E. Simptomele nu se datorează efectelor fiziologice directe ale unei substanţe
(de ex., un drog de abuz, un medicament sau un alt tratament) ori ale unei
condiţii medicale generale (de ex., hipertiroidismul).
Notă: Episoadele asemănătoare celor maniacale si care sunt clar cauzate de
tratamentul antidepresiv somatic (de ex., medicamente, terapie electrocon -
vulsivantă, fototerapie) nu trebuie să conteze pentru un diagnostic de
tulburare bipolară l).
Episodul Depresiv Major
Criteriile de diagnostic pentru Episodul Depresiv Major
A Cinci (sau mai multe) dintre următo arele simptome au fost prezente în
cursul aceleiaşi perioade de 2 săptămâni, si reprezintă o modificare de la
nivelul anterior de funcţionare, cel puţin unul dintre simptome este, fie (1)
dispoziţie depresivă, fie (2) pierderea interesului sau plăcem
Notă: Nu se includ simptome care este clar că se datorează unei condiţii
medicale generale ori idei delirante sau halucinaţii incongruente cu
dispoziţia
(1) dispoziţie depresivă cea mai mare parte a zilei, aproape în fiecare zi,
indicată fie prin relatare personală (de ex, se simte trist sau inutil), ori
observaţie făcută de altn (de ex, pare înlăcrimat) Notă La copii si
adolescenţi, dispoziţia poate fi iritabilă,
(2) diminuare marcată a interesului sau plăcem pentru toate sau aproape
toate activităţile, cea mai mare parte a zilei, aproape în fiecare zi (după
cum este indicat, fie prin relatare personală, fie prin observaţii făcute de
alţii,
(3) pierdere semnificativă în greutate, deşi nu tine dietă, ori luare în
greutate (de ex , o modificare de mai mult de 5% din greutatea corpului
într-o lună) ori scădere sau creştere a apetitului aproape în fiecare zi
Notă La copii, se ia în consideraţie incapacitatea de a atinge plusurile
ponderale expectate,
(3) insomnie sau hipersomnie aproape în fiecare zi,
(4) agitaţie sau lentoare psihomotone aproape în fiecare zi (observabilă de
către altn, nu numai senzaţiile subiective de nelinişte sau de lentoare),
(S)fatigabilitate sau lipsă de energie aproape în fiecare zi,
(6) sentimente de inutilitate sau de culpă excesivă ori inadecvată (care poate
fi delirantă) aproape în fiecare zi (nu numai autorepros sau culpabilizare
în legătură cu faptul de a fi suferind),
(8) diminuarea capacităţii de a gândi sau de a se concentra ori indecizie
aproape în fiecare zi (fie prin relatare personala, fie o bservată de altn),
(9) gânduri recurente de moarte (nu doar teama de moarte), ideatie
suicidară recurentă fără un plan anume, ori o tentativa de suicid sau un
plan anume pentru comiterea suicidului
B Simptomele nu satisfac criteriile pentru un episod m ixt (vezi pag 365)
C Simptomele cauzează o detresă sau o deteriorare semnificativă clinic în
domeniul social, profesional ori în alte domenii importante de funcţionare
D Simptomele nu se datorează efectelor fiziologice directe ale unei substanţe
(de ex, un drog de abuz, un medicament) ori ale unei condiţii generale
medicale (de ex , hipotiroidism)
E Simptomele nu sunt explicate mai bine de doliu, adică, după pierderea unei
fiinţe iubite, Simptomele persistă mai mult de 2 luni ori sunt caracterizate
printr-o deteriorare funcţională semnificativă, preocupare morbidă de
inutilitate, ideatie suicidară, simptome psihotice sau lentoare psihomotone
Episodul Mixt
Criteriile de diagnostic pentru Episodul Mixt
A Sunt satisfăcute criteriile, atât pe ntru episodul maniacal (vezi pag 362), cât
si pentru episodul depresiv major (vezi pag 356) (cu excepţia duratei)
aproape în fiecare zi, în cursul unei perioade de cel puţin o săptămână
B Perturbarea afectivă este suficient de severă pentru a cauza o deter iorare
semnificativă în funcţionarea profesională sau în activităţile sociale uzuale
ori în relaţiile cu altn, sau pentru a necesita spitalizare spre a preveni
vătămarea sa sau a altora, ori există elemente psihotice
C Simptomele nu se datorează efectelor fiziologice directe ale unei substanţe
(de ex, un drog de abuz, un medicament sau alt tratament) ori ale unei
condiţii medicale generale (de ex , hipertiroidismul)
Notă: Episoadele similare celor mixte si care sunt evident cauzate de
tratamentul antidepres iv somatic (de ex, un medicament, terapie
electroconvulsivantă, fototerapie) nu trebuie să conteze pentru diagnosticul
de tulburare bipolară
Episodul Hipomaniacal
Criteriile de diagnostic pentru Episodul Hipomaniacal
A O perioadă distinctă de dispoziţie crescută, expansivă sau iritabilă
persistentă, durând cel puţin 4 zile, si care este net diferita de dispoziţia
nondepresivă uzuală
B în cursul perioadei de perturbare afectivă, au persistat trei (sau mai multe)
dintre următoarele simptome (patru, dacă dispoziţia este numai iritabilă) si
au fost prezente într -un grad semnificativ
(1) stimă de sine exagerată sau grandoare,
(2) scăderea necesitaţii de somn (de ex, se simte reconfortat după numai 3
ore de somn),
(3) mai locvace decât în mod uzual sau presiunea de a vorbi continuu,
(4) fuga de idei sau experienţa subiectivă că gândurile sunt accelerate,
(S)distractibilitate (adică, atenţie prea uşor de atras de stimuli externi
neimportanţi sau irelevanti),
(6) creşterea activităţii orientate spre un scop (f ie în societate, la serviciu sau
la scoală ori dm punct de vedere sexual) sau agitaţie psihomotone,
(7) implicare excesivă în activităţi plăcute care au un înalt potenţial de con
secinţe indezirabile (de ex , persoana se angajează în efectuarea de cum
părături excesive, în indiscreţii sexuale, în investiţii în afaceri nesăbuite)
C Episodul este asociat cu o modificare fără echivoc în activitate care nu este
caracteristică persoanei atunci când nu prezintă simptome
D Perturbarea dispoziţiei si modificarea în fun cţionare sunt observabile de
către alţi i
E Episodul nu este suficient de sever pentru a cauza o deteriorare
semnificativă în funcţionarea socială sau profesională, ori pentru a necesita
spitalizare, si nu există elemente psihotice
F Simptomele nu se datorează efectelor fiziologice directe ale unei substanţe
(de ex, un drog de abuz, un medicament, sau alt tratament) ori unei
condiţii medicale generale (de ex , hipertiroidismul)
Notă: Episoadele similare celor hipomaniacale si care sunt cauzate în mod
clar de tratamentul antidepresiv somatic (de ex, un medicament, terapie
electroconvulsivantă, fototerapie) nu trebuie să fie luate în consideraţie
pentru un diagnostic de tulburare bipolară II
