Tuberculose Flashcards
Qual o agente etiológico da tuberculose?
Mycobacterium tuberculosis
Bacilo de Koch (BK)
Qual a fisiopatologia da TB?
- Até 03 semanas: proliferação no indivíduo e disseminação por todo organismo
- 03 - 08 semanas: Imunidade celular provoca o granuloma caseoso e sua calcificação (nódulo de Ghon)
Qual a clínica da TB pulmonar primária?
- Crianças (1º contato)
- Pneumonia arrastada (não responsiva a atb)
- Adenopatia hilar
- Paucibacilífera
Quais as principais complicações da TB primária?
- TB Milliar
Quais as características da TB Milliar?
- < 02 anos/ imunodependentes/ não vacinados com BCG
- “Sepse”
- RaioX: micronódulos difusos bilateralmente
Qual o quadro clínico da TB pós-primária?
- Adultos (15 - 40 anos)/ Reativação ou reinfecção
- Infiltrado/cavitação
- Lobo superior apical (1) e posterior (2)
- Lobo inferior superior (6)
Qual a principal complicação da TB pós primária?
- Aspergillus (bola fúnigica)
Como é feito o diagnóstico da TB?
02 a 03 critério = iniciar tratamento
1) Clínica
2) Radiografia de tórax
3) Escarro
Quais as formas de analise do escarro no diagnostico da TB?
- Teste rápido molecular (escolha)
- Baciloscopia (02 amostras)
- Cultura
Como fazer o diagnóstico em menores de 10 anos?
- Lavado gástrico (difícil realização)
- Sistema de pontuação (clínico/raio-x/cantactante/ppd/estado nutricional)
> 40 iniciar tratamento/ 30 -35 à critério médico
Qual a principal forma de TB extrapulmonar em pacientes HIV +?
TB ganglionar
Qual a principal forma de TB extrapulmonar na população geral?
TB pleural
Quais as características do líquido pleural na suspeita de infecção por TB?
- Exsudato
- Glicose baixa
- PMN linfomonocitário (neutrófilos se infecção recente)
- ADA > 40U
- Ausência de eosinófilos e células mesoteliais
Como é feito o diagnóstico da TB pleural?
- BX pleural (padrão ouro)
- Baciloscopia/ cultura (baixa sensibilidade)
Qual a população de maior risco para TB menígea?
Crianças não vacinadas e imunodeprimidos
Quais as características da TB meníngea?
- Forma mais sequelante de TB
- Subaguda
- Acomete pares de NC
- LCR: mesmas características do pleural
Como é feito o diagnóstico de TB meníngea?
- Teste terapêutico
- Baciloscopia/ cultura (baixa sensibilidade)
Qual o tratamento da TB?
TDO (tratamento diretamente observado) COXCIP-4: R = Rifampicina I = Isoniazida P = Pirazinamida E = Etambutol
Qual o esquema básico para o tratamento da TB?
RIPE por 02 meses + RI por 04 meses
Qual o esquema básico para o tratamento da TB em menores de 10 anos?
Não prescrever Etambutol (risco de toxixicidade óptica)
Qual o tratamento de TB meníngea/ osteoarticular?
RIPE 02 meses + RI 10 meses
meningite + CI 01 - 03 meses (diminuir sequelas)
Qual o tratamento p multiresistência (RI) ou na falência do tratamento da TB com esquema básico?
C: Capromicina L: Levofloxaxina E: Etambutol P: Pirizinamida T: Terizidona \+ Cultura (descalonar após resultado de cultura)
Como fazer o acompanhamento no tratamento da TB?
Ideal: Baciloscopia mensal
Mínimo: Baciloscopia com 02/04/06 mês
Quais os critérios de falência no tratamento com esquema básico da TB?
- BAAR + após tratamento
- BAAR ++/+++ cruzes após o 4º mês
- BAAR que volta a ser + por 02 meses
