Derrame Pleural Flashcards
1
Q
O que é esperado na clínica e em um paciente com derrame pleural no exame físico?
A
- dor, tosse seca, Dispneia
- MV reduzido/abolido
- diminuição de expansibilidade e frêmito, macicez
- sintomas da doença de base
2
Q
Quis os exames complementares que auxiliam no dx de derrame pleural?
A
- raiox de tórax em laurell
- Tc de tórax
- usg de tórax
3
Q
Qual a conduta inicial em um paciente com derrame pleural?
A
Toracocentese diagnostica para diferenciar transudato de exsudato
4
Q
Quis os parâmetros analisados na avaliação do líquido pleural?
A
- Aspecto: purulento x claro
- Proteínas e DHL: critérios de light
- glicose <40 exsudato
- PH < 7,32 exsudato
- gram/BAAR
- ADA (suspeita de TB) >40/60
- triglicerídeos, gradiente de albumina, amilase (pensar em quilotorax)
5
Q
Qual o tratamento para os derrames plurais do tipo exsudato?
A
- parapneumonicos: drenagem tto +atb
- neoplasia: drenagem alívio + bx
- tb: atb
6
Q
Como tratar os transudatos?
A
Tratar causa de base + diurético
7
Q
Quais são os critérios de light?
A
Proteína pleural/proteína sérica >0,5 => exsudato
DHL pleural/ DHL sérico > 0,6 => exsudato
DHL absoluto >2/3 do normal ou >200
