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Pneumo > Asma > Flashcards

Asma Flashcards

1
Q

Qual o padrão na espirometria de doença obstrutiva?

A

VEF1/CVF < 0,75

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2
Q

Qual a definição de asma?

A

Inflamação crônica + hiératividade REVERSÍVEL das vias aéreas

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3
Q

Como evitar a asma induzida por exercício físico?

A
  • Aquecimento

- Uso de medicamento antes do exercício

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4
Q

Como tratar a asma na gestante?

A

Da mesma forma como se não estivesse gestante

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5
Q

Qual o quadro clínico da asma?

A
  • Dispneia
  • Sibilância
  • Tosse crônica
  • Desconforto torácico
  • Rinite

Crises variáveis e intermitentes c/ piora noturna e desencadeada por “gatilhos”

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6
Q

Como é feito o diagnóstico da asma?

A

1) Espirometria inicial: VEF1/CVF < 0,7

2) Espirometria pós broncodilatação: melhora 200ml + 12% do VEF1 (criança melhora > 12%, apenas)

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7
Q

Se espirometria normal, mas suspeita clínica grande de asma, como conduzir o diagnóstico?

A

Teste provocativo (metcolina) com piora > 20% no VEF1

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8
Q

Qual o tratamento para todos na asma?

A
  • Aderência ao tratamento
  • Cessar tabagismo + vacina influenza
  • Prática de atividade física
  • Diminuir mofo e umidade
  • Imunoterapia SC/Sl?
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9
Q

Quando iniciar o tratamento da asma no step1 ?

A

Pacientes com < 02 sintomas/mês

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10
Q

Quando iniciar o tratamento da asma no step 2?

A

Pacientes com > 02 sintomas/mês, s/ sintoams noturnos

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11
Q

Quando iniciar o tratamento da asma no step 3?

A

Pacientes com sintomas quase diários e acorda >= 1x/noite devido a asma

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12
Q

Quando iniciar o tratamento da asma no step 4?

A

Pacientes com sintomas quase diários e acorda >= 1x/noite devido a asma e função pulmonar reduzida

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13
Q

Quando iniciar o tratamento da asma no step 5?

A

Após internação por crise asmática

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14
Q

Qual o tratamento no step 1 da asma?

A
  • > 12 anos: SOS - LABA + CI baixa dose (budeforme)
  • 05 - 12 anos: SOS - SABA + CI baixa dose
  • < 05 anos: SOS - SABA
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15
Q

Qual o tratamento no step 2 da asma?

A
  • > 12 anos: CI dose baixa (budesonida < 400mcg/dia)
  • 05 - 12 anos: CI dose baixa (budesonida <200mcg/dia)
  • < 05 anos: CI dose baixa (NBZ < 500mg/dia)
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16
Q

Qual o tratamento no step 3 da asma?

A
  • > 12 anos: LABA + CI dose baixa (contínuo)
  • 05 - 12 anos: CI dose média (200 -400mcg/dia) ou LABA + CI dose baixa
  • < 05 anos: CI dose baixa dobrada
17
Q

Qual o tratamento do step 4 da asma?

A
  • > 12 anos: LABA + CI dose média (400 - 800 mcg/dia)
  • 05 - 12 anos: CI dose média + LABA + especialista
  • < 05 anos: Passo 3 + especialista
18
Q

Qual o tratamento do step 5 da asma?

A
  • > 12 anos: LABA + CI dose alta (> 800mcg/dia) + especialista + CI VO 5-7 dias.
  • 05 - 12 anos: Passo 4 + Anti IgE
19
Q

Qual a peculiaridade no uso de medicação em crianças < 06 anos?

A

0 - 03 anos: máscara espacial

04 - 05 anos: espaçador

20
Q

Como avaliar o controle da asma?

A
  • Atrapalha as atividades diárias ?
  • B2 agonista > 02x/semana ?
  • Sintomas diurnos > 02x/semana ?
  • Sintomas noturnos ?
21
Q

Como classificar a asma conforme o controle?

A

Controlada: nenhum sim
Parcialmente controlada: até 02 sim
Descontrolada 03 ou 04 sim

22
Q

Como classificar a asma quanto a gravidade?

A

Leve: controla com passo 01 ou 02
Moderada: controla com passo 03
Grave: controla com passo 04 ou 05

23
Q

Quais as características da crise leve/moderada de asma?

A
  • Fala frase completa
  • Não usa musculatura acessória
  • PFE > 50%/ FC < 120 bpm
  • Sat02 > 90%/ FR <30
24
Q

Qual o tratamento da crise leve/moderada de asma?

A
  • SABA 20/20’ na primeira hora (mínimo 05gts - máx 10 gts - 01 gta p/ cada 03 - 05 gotas)
  • Prednisolona VO Adulto: 1mg/kg (máx 50mg)/ criança 1-mg/kg (máx 40mg)
  • O2 Suplementar SN: Alvo Sat02 93 -95%/ 94 -98% criança
25
Q

Quais as características da crise grave de asma?

A
  • Fala por palavras/ agitação
  • PFE < 50%, FC >120
    SatO2 < 90%, FR >30Irpm
  • Leve/moderada que não melhora
26
Q

Qual o tratamento da crise grave de asma?

A

Leve/ moderada +
- Ipratrópio
- Trocar CI VO por EV?
Considerar: MgSo4 EV e CI inalatório dose alta

27
Q

Quais as características da crise muito grave de asma?

A
  • Sonolento
  • Confuso
  • Tórax silencioso
28
Q

Qual o tratamento da crise muito grave de asma?

A

Crise grave de asma + CTI + preparar IOT

29
Q

Quais os cuidados ao dar alta de um paciente asmático?

A
  • Iniciar tratamento ou aumentar um passo
  • Medidas ambientais, aderência, técnica
  • 05 - 07 dias de CI Vo (criança 03 - 05)
  • Nova consulta 02 - 07 dias
  • Esclareça dúvidas

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