Asma Flashcards
Qual o padrão na espirometria de doença obstrutiva?
VEF1/CVF < 0,75
Qual a definição de asma?
Inflamação crônica + hiératividade REVERSÍVEL das vias aéreas
Como evitar a asma induzida por exercício físico?
- Aquecimento
- Uso de medicamento antes do exercício
Como tratar a asma na gestante?
Da mesma forma como se não estivesse gestante
Qual o quadro clínico da asma?
- Dispneia
- Sibilância
- Tosse crônica
- Desconforto torácico
- Rinite
Crises variáveis e intermitentes c/ piora noturna e desencadeada por “gatilhos”
Como é feito o diagnóstico da asma?
1) Espirometria inicial: VEF1/CVF < 0,7
2) Espirometria pós broncodilatação: melhora 200ml + 12% do VEF1 (criança melhora > 12%, apenas)
Se espirometria normal, mas suspeita clínica grande de asma, como conduzir o diagnóstico?
Teste provocativo (metcolina) com piora > 20% no VEF1
Qual o tratamento para todos na asma?
- Aderência ao tratamento
- Cessar tabagismo + vacina influenza
- Prática de atividade física
- Diminuir mofo e umidade
- Imunoterapia SC/Sl?
Quando iniciar o tratamento da asma no step1 ?
Pacientes com < 02 sintomas/mês
Quando iniciar o tratamento da asma no step 2?
Pacientes com > 02 sintomas/mês, s/ sintoams noturnos
Quando iniciar o tratamento da asma no step 3?
Pacientes com sintomas quase diários e acorda >= 1x/noite devido a asma
Quando iniciar o tratamento da asma no step 4?
Pacientes com sintomas quase diários e acorda >= 1x/noite devido a asma e função pulmonar reduzida
Quando iniciar o tratamento da asma no step 5?
Após internação por crise asmática
Qual o tratamento no step 1 da asma?
- > 12 anos: SOS - LABA + CI baixa dose (budeforme)
- 05 - 12 anos: SOS - SABA + CI baixa dose
- < 05 anos: SOS - SABA
Qual o tratamento no step 2 da asma?
- > 12 anos: CI dose baixa (budesonida < 400mcg/dia)
- 05 - 12 anos: CI dose baixa (budesonida <200mcg/dia)
- < 05 anos: CI dose baixa (NBZ < 500mg/dia)
Qual o tratamento no step 3 da asma?
- > 12 anos: LABA + CI dose baixa (contínuo)
- 05 - 12 anos: CI dose média (200 -400mcg/dia) ou LABA + CI dose baixa
- < 05 anos: CI dose baixa dobrada
Qual o tratamento do step 4 da asma?
- > 12 anos: LABA + CI dose média (400 - 800 mcg/dia)
- 05 - 12 anos: CI dose média + LABA + especialista
- < 05 anos: Passo 3 + especialista
Qual o tratamento do step 5 da asma?
- > 12 anos: LABA + CI dose alta (> 800mcg/dia) + especialista + CI VO 5-7 dias.
- 05 - 12 anos: Passo 4 + Anti IgE
Qual a peculiaridade no uso de medicação em crianças < 06 anos?
0 - 03 anos: máscara espacial
04 - 05 anos: espaçador
Como avaliar o controle da asma?
- Atrapalha as atividades diárias ?
- B2 agonista > 02x/semana ?
- Sintomas diurnos > 02x/semana ?
- Sintomas noturnos ?
Como classificar a asma conforme o controle?
Controlada: nenhum sim
Parcialmente controlada: até 02 sim
Descontrolada 03 ou 04 sim
Como classificar a asma quanto a gravidade?
Leve: controla com passo 01 ou 02
Moderada: controla com passo 03
Grave: controla com passo 04 ou 05
Quais as características da crise leve/moderada de asma?
- Fala frase completa
- Não usa musculatura acessória
- PFE > 50%/ FC < 120 bpm
- Sat02 > 90%/ FR <30
Qual o tratamento da crise leve/moderada de asma?
- SABA 20/20’ na primeira hora (mínimo 05gts - máx 10 gts - 01 gta p/ cada 03 - 05 gotas)
- Prednisolona VO Adulto: 1mg/kg (máx 50mg)/ criança 1-mg/kg (máx 40mg)
- O2 Suplementar SN: Alvo Sat02 93 -95%/ 94 -98% criança
