Tuberculose Flashcards
Em quem investigar TB latente e como investigar?
Investigar em pessoas vivendo com HIV, imunossuprimidos por corticoides ou anti TNF, contactante domiciliar.
Investiga com PPD
Quais os valores de PPD que indicam TB latente?
HIV, usuário de anti tnf ou corticoides: >=5mm
Paciente com DM,TSR, silicose, profissional da saúde, sistema prisional, CCP, doenças linfoproliferativas: >=10mm
Contactante domiciliar: se 1 PPD>=5 trata
Como tratar a TB latente?
Isoniazida + piridoxina por 9 meses.
Na suspeita de TB, quais testes devem ser solicitados?
pBAAR+TRM+ cultura com teste de sensibilidade
Qual fungo coloniza a cavidade da TB?
Aspergillus fumigatus.
Trata com voriconazol ou itraconazol
Qual fungo coloniza a cavidade da TB?
Aspergillus fumigatus.
Trata com voriconazol ou itraconazol
Qual o tratamento clássico da TB?
RIPE por 2 meses + RI por 4 meses.
Quais os efeitos colaterais da rifampicina?
Urina alaranjada, intolerância gástrica, diminuição de atividade de anticonvulsivantes, anticoncepcional, beta bloqueador,NIA, anemia hemolítica
Quais os efeitos colaterais da isoniazida?
Neuropatia periférica, psicose, crise convulsiva — repor piridoxina
Quais os efeitos colaterais da piranzinamida?
Aumento ac úrico, poliartralgia, rabdomiolise
Quais os efeitos colaterais do etambutol?
Neurite óptica . Não usar em menores de 10 anos.
Qual droga tem o maior potencial de hepatotoxicidade e como abordar ?
Piranzinamida. Retirar todas as drogas, e reintroduzir lentamente depois que as transaminases normalizarem
Quando é considerado falência de tratamento na TB?
Baciloscopia + após 4 mês, confirmada 2 meses seguidos.
O que e a Sd da reconstituição immune ? Como tratar ?
Trata com corticoide sistêmico. Depende da infecção oportunista. Na TB, tem piora de sintoma respiratório e adenopatia .
