Intoxicações Exógenas Flashcards
Quais as indicações e contra indicações da lavagem gástrica, carvão ativado e irrigação intestinal ?
Lavagem gástrica: até 1h, deve se avaliar risco benefício
Carvão ativado: até 2h ou mais ( paracetamol ). CI: RNC, agitação.
Irrigação intestinal: Polietilenoglicol. Bom para drogas ilícitas encapsuladas, lítio, ferro, metais.
Quais os agentes e as caraterísticas da intoxicação hipnótica sedativa narcótica?
Barbitúricos, opioides e benzos.
Miose ( porém benzo não muito), bradicardia, bradipineia, hipotensão, depressão de SNC.
Quais os antídotos dos principais agentes da Sd Hipnótica Sedativa Narcótica ?
Opioides: naloxona. Fentanil( causa tórax rígido ): bloqueador neuromuscular.
Benzodiazepinicos: flumazenil ( pode gerar convulsões refratárias ).
Quais os principais agentes e características clínicas da Sd Colinergica ?
Organofosforados ( pesticidas ), carbamato (chumbinho), nicotina.
SD DO HOMEM MOLHADO- sialorreia, lacrimejamento, broncoconstrição , dispneia, sudorese, fasciculacoes, conf mental, MIOSE.
Quais os antídotos para os agentes da Sd colinergica ?
Atropina - para todos.
Pralidoxima - para os organofosforados
Quais os agentes e características clínicas da Sd anticolinérgica?
Atropina, anti-histamínicos, antidepressivos triciclicos.
SD DO HOMEM SECO- hipertermia, taquicardia, hipertensão, taquipneia, alucinações, agitação, retenção urinária, mucosas secas, MIDRÍASE.
Quais as características do ECG das intoxicações por triciclicos e qual a medida ante essas alterações ?
Atraso de condução intraventricular ( qrs aumentado), onda R alta, taquicardia sinusal.
Fazer bicarbonato de sódio em bolus ou lidocaína.
Quais os principais agentes e características clínicas da Sd simpatomimetica?
Cocaina, anfetaminas, teofilina, efedrina, cafeína.
Características: hipertermia, taquicardia, hipertensão, taquipneia, agitação, tremores, paranoia, convulsões.
Tratar com benzos e vasodilatadores ev
Quais as características e fases da intoxicação por paracetamol?
Fase 1- até 24h - tgi / assintomático
Fase 2 - 24-72h: eleva tgo e tgp e inr.
Fase 3 - 72-96h: necrose hepática, icterícia, náuseas, vômitos, encefalopatia,
Fase 4 - recuperação com fibrose hepática residual
Qual o antídoto para a intoxicação por paracetamol ?
N acetilcisteina
Quais agentes causam a intoxicação por metahemoglobinemia e quais os sintomas ?
Dapsona ( utilizada pra hanseniase ), lidocaína, nitratos e sulfas.
Baixa sat o2 com pao2 normal na gaso, cianose, dispneia.
Tratamento: azul de metileno.
Quais as características clínicas da intoxicação por metanol?
Acidose metabólica com anion gap aumentado, hipotensão, taquicardia, arritmias, alterações visuais, parkinsonismo, necrose de gânglios da base e putâmen, ficar bebado.
Quais os agentes da intoxicação por metanol?
Metanol, formaldeído, ácido fórmico, etilenoglicol, fluido de bateria e freio
Quais as características clínicas da intoxicação por lítio aguda e crônica ?
Aguda - tgi
Crônicas: fotofobia, desidratação, distúrbios hidroeletroliticos, disfunção tireoidiana, hipertermia, convulsões,………
Quando está indicada a hemodiálise na intoxicação por lítio?
St neurológicos graves e nível sérico> 3.5
Quais as características de intoxicação de ingestão de cáustico?
Limpeza e soda.
Lesões em TGI, laringe, faringe, dor abdominal, sialorreia.
Quais condutas frente intoxicação a cáusticos ?
Jamais induzir vômitos, não fazer medicação, fazer endoscopia para avaliar.
Chances de ca de estofago.
Quais os antídotos para intoxicação por cianeto?
Cobalamina ( B12), tiossulfato de sódio e nitrito de sódio
Qual a característica clínica de intoxicação por digitálicos?
Xantopsia - alteracao visual que você vê tudo amarelado
Quais as características clínicas da intoxicação por monóxido de carbono?
Cefaleia, tontura, mal estar, síncope.
Qual a conduta frente a intoxicação por monóxido de carbono?
O2 em alto fluxo, FiO2 aLta, terapia hiperbarica em pcts mais graves, não acreditar em Sat O2 por oximetros
Quais as características da síndrome neuroléptica maligna ?
Alteração do estado mental, hipertermia, rigidez muscular, disautonomia e elevação de ck
Quais os agentes mais comuns da sd neuroléptica maligna e seus antídotos ?
Agentes : antipsicóticos de primeira geração
Antídoto: bromocriptina, dantrolene
Qual o tratamento inicial de escolha para a intoxicação por betabloq?
Glucagon
