Intoxicações Exógenas

Question 1

Quais as indicações e contra indicações da lavagem gástrica, carvão ativado e irrigação intestinal ?

Answer 1

Lavagem gástrica: até 1h, deve se avaliar risco benefício
Carvão ativado: até 2h ou mais ( paracetamol ). CI: RNC, agitação.
Irrigação intestinal: Polietilenoglicol. Bom para drogas ilícitas encapsuladas, lítio, ferro, metais.

Question 2

Quais os agentes e as caraterísticas da intoxicação hipnótica sedativa narcótica?

Answer 2

Barbitúricos, opioides e benzos.
Miose ( porém benzo não muito), bradicardia, bradipineia, hipotensão, depressão de SNC.

Question 3

Quais os antídotos dos principais agentes da Sd Hipnótica Sedativa Narcótica ?

Answer 3

Opioides: naloxona. Fentanil( causa tórax rígido ): bloqueador neuromuscular.
Benzodiazepinicos: flumazenil ( pode gerar convulsões refratárias ).

Question 4

Quais os principais agentes e características clínicas da Sd Colinergica ?

Answer 4

Organofosforados ( pesticidas ), carbamato (chumbinho), nicotina.
SD DO HOMEM MOLHADO- sialorreia, lacrimejamento, broncoconstrição , dispneia, sudorese, fasciculacoes, conf mental, MIOSE.

Question 5

Quais os antídotos para os agentes da Sd colinergica ?

Answer 5

Atropina - para todos.
Pralidoxima - para os organofosforados

Question 6

Quais os agentes e características clínicas da Sd anticolinérgica?

Answer 6

Atropina, anti-histamínicos, antidepressivos triciclicos.
SD DO HOMEM SECO- hipertermia, taquicardia, hipertensão, taquipneia, alucinações, agitação, retenção urinária, mucosas secas, MIDRÍASE.

Question 7

Quais as características do ECG das intoxicações por triciclicos e qual a medida ante essas alterações ?

Answer 7

Atraso de condução intraventricular ( qrs aumentado), onda R alta, taquicardia sinusal.
Fazer bicarbonato de sódio em bolus ou lidocaína.

Question 8

Quais os principais agentes e características clínicas da Sd simpatomimetica?

Answer 8

Cocaina, anfetaminas, teofilina, efedrina, cafeína.
Características: hipertermia, taquicardia, hipertensão, taquipneia, agitação, tremores, paranoia, convulsões.
Tratar com benzos e vasodilatadores ev

Question 9

Quais as características e fases da intoxicação por paracetamol?

Answer 9

Fase 1- até 24h - tgi / assintomático
Fase 2 - 24-72h: eleva tgo e tgp e inr.
Fase 3 - 72-96h: necrose hepática, icterícia, náuseas, vômitos, encefalopatia,
Fase 4 - recuperação com fibrose hepática residual

Question 10

Qual o antídoto para a intoxicação por paracetamol ?

Answer 10

N acetilcisteina

Question 11

Quais agentes causam a intoxicação por metahemoglobinemia e quais os sintomas ?

Answer 11

Dapsona ( utilizada pra hanseniase ), lidocaína, nitratos e sulfas.
Baixa sat o2 com pao2 normal na gaso, cianose, dispneia.
Tratamento: azul de metileno.

Question 12

Quais as características clínicas da intoxicação por metanol?

Answer 12

Acidose metabólica com anion gap aumentado, hipotensão, taquicardia, arritmias, alterações visuais, parkinsonismo, necrose de gânglios da base e putâmen, ficar bebado.

Question 13

Quais os agentes da intoxicação por metanol?

Answer 13

Metanol, formaldeído, ácido fórmico, etilenoglicol, fluido de bateria e freio

Question 14

Quais as características clínicas da intoxicação por lítio aguda e crônica ?

Answer 14

Aguda - tgi
Crônicas: fotofobia, desidratação, distúrbios hidroeletroliticos, disfunção tireoidiana, hipertermia, convulsões,………

Question 15

Quando está indicada a hemodiálise na intoxicação por lítio?

Answer 15

St neurológicos graves e nível sérico> 3.5

Question 16

Quais as características de intoxicação de ingestão de cáustico?

Answer 16

Limpeza e soda.
Lesões em TGI, laringe, faringe, dor abdominal, sialorreia.

Question 17

Quais condutas frente intoxicação a cáusticos ?

Answer 17

Jamais induzir vômitos, não fazer medicação, fazer endoscopia para avaliar.
Chances de ca de estofago.

Question 18

Quais os antídotos para intoxicação por cianeto?

Answer 18

Cobalamina ( B12), tiossulfato de sódio e nitrito de sódio

Question 19

Qual a característica clínica de intoxicação por digitálicos?

Answer 19

Xantopsia - alteracao visual que você vê tudo amarelado

Question 20

Quais as características clínicas da intoxicação por monóxido de carbono?

Answer 20

Cefaleia, tontura, mal estar, síncope.

Question 21

Qual a conduta frente a intoxicação por monóxido de carbono?

Answer 21

O2 em alto fluxo, FiO2 aLta, terapia hiperbarica em pcts mais graves, não acreditar em Sat O2 por oximetros

Question 22

Quais as características da síndrome neuroléptica maligna ?

Answer 22

Alteração do estado mental, hipertermia, rigidez muscular, disautonomia e elevação de ck

Question 23

Quais os agentes mais comuns da sd neuroléptica maligna e seus antídotos ?

Answer 23

Agentes : antipsicóticos de primeira geração
Antídoto: bromocriptina, dantrolene

Question 24

Qual o tratamento inicial de escolha para a intoxicação por betabloq?

Answer 24

Glucagon