Estômago e Esôfago

Question 1

Quais os sinais de alarme para dispepsia (indicam eda)?

Answer 1

Idade > 40/50 a , hf de Ca, disfagia, vômitos incoercíveis, massa abdominal, anemia, sangramento e perda ponderal

Question 2

Qual o principal achado na EDA que indica DRGE? Isso implica no prognóstico?

Answer 2

Esofagite, porém a intensidade da esofagite não implica na apresentação de mais sintomas.

Question 3

Como é feita a classificação de Los Angeles ?

Answer 3

A: erosões < 5mm e não confluentes
B: erosões >5 mm e não confluentes
C: erosões confluentes e que ocupam <75% da luz
D erosões confluentes que ocupam >75% da luz

Question 4

Qual o exame padrão ouro para o diagnóstico de DRGE e qual sua indicação?

Answer 4

pHmetria com manometria, indicado para programação cirúrgica e DRGE refratária

Question 5

Como interpretar a pHmetria?

Answer 5

TEA<4 : contra refluxo
TEA 4 -6 : pode ser refluxo
TEA >6: refluxo

Question 6

Quais os efeitos do uso crônico de IBP?

Answer 6

Hipocloridria, com prejuízo dos mecanismos de defesa e redução da absorção de nutrientes

Question 7

Quais as indicações para tratamento cirúrgico no DRGE e qual é a cirurgia?

Answer 7

Desejo de parar IBP, má adesão e efeitos colaterais aos medicamentos, hérnia volumosa, esofagite refratária, aspiração refratária- fundoaplicatura

Question 8

O que é esôfago de barret?

Answer 8

Prolongamento rosa salmão em esôfago distal má EDA, epitélio colunar com metaplasia intestinal em esôfago distal

Question 9

Como é feito o seguimento do esôfago de barret?

Answer 9

Sem displasia: eda a cada 3-5 anos.
Displasia de baixo grau: eda 6-12 meses e discutir ablação
Displasia de alto grau : terapia endoscópica ou ablação

Question 10

Como identificar hérnia de hiato?

Answer 10

Nível hidroaéreo atrás do coração

Question 11

Como é a classificação da hérnia de hiato?

Answer 11

Tipo 1: deslizamento
Tipo 2: rolamento
Tipo 3: mista
Tipo 4: herniação de outros órgãos

Question 12

Quais as características da esofagite eosinofilica?

Answer 12

Histórico de atopia. >15 eosinofilos por campo a biopsia
Na EDA: sulcos longitudinais, exsudatos esbranquiçados, anéis.

Question 13

Qual o tratamento da esofagite eosinofilica?

Answer 13

Six food elimination, lotsa Mar, ibp, corticoides tópicos,

Question 14

O que é acalasia ?

Answer 14

Ausência de relaxamento de esfíncter inferior do esôfago e aperistalse do corpo esofágico

Question 15

Qual o principal exame para avaliar acalasia?

Answer 15

Manometria. Também temos o EED.

Question 16

Qual o melhor tratamento Pra acalasia ?

Answer 16

Cardiomiotomia + fundoaplicadura.
POEM

Question 17

Qual o método não invasivo de escolha para diagnóstico de h pillory?

Answer 17

Teste respiratório com ureia marcada

Question 18

Quais as indicações de tratamento para h pilory?

Answer 18

Úlcera, CA gástrico , gastrite, uso prolongado de IBP, Deficiência de B12, dispepsia, linfoma malt, uso prolongado de AAS e AINES, anemia ferropriva, pti
DRGE NÃO É INDICAÇÃO