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ERT6073 - Ergo avancée auprès de l'enfant > TSA > Flashcards

TSA Flashcards

1
Q

Quels sont les interventions les plus fréquentes des ergo auprès de la population d’enfants autistes?

Selon Kuhaneck, 2020

A
  • L’intégration sensorielle de Ayres (ASI);
  • L’utilisation de stratégies sensorielles;
  • Modification de la tâche ou de l’E;
  • Approche comportementale/ positive;
  • Thérapie assistée par l’animal;
  • Développement d’habiletés (Ex.: motricité, habiletés sociales, AVQ, jeu).
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Q

C’est quoi l’intégration sensorielle de Ayres ?

A
  • L’approche la plus recherchée auprès de cette pop
  • +++ de données probantes
  • Thérapie guidée par l’enfant
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Q

Exemples d’outils sensoriels.

A

massages, coussins, lézards, jeux
dans le quotidien

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4
Q

C’est quoi l’approche comportementale ?

A
  • Le démon ! (ABA ou ICI au Qc)
  • utilisation de renforçateurs pour apprendre les bons comportements
  • entre 20-40h de thérapie
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5
Q

C’est quoi l’approche positive ?

A

Prévenir l’apparition des difficultés (ajuster l’E senso, rendre le jeune capable capable).

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6
Q

Quels sont les critères diagnostic du TSA ?

A

A – Déficits persistants de la communication et des interactions sociales (actuels ou passés) – observés dans des contextes variés :
1. Réciprocité sociale ou émotionnelle
2. Comportements de comm non verbaux
3. Développement, maintien et compréhension des relations
B – Caractère restreint et répétitif des comportements, des intérêts ou des activités (au moins 2, actuels ou passés)
1. Mouvements, utilisation des objets ou du langage
2. Intolérance au changement, adhésion à des routines ou
comportements (verbaux ou non verbaux) ritualisés
3. Intérêts extrêmement restreints et fixes
4. Hyper ou hyporéactivité aux stimulations sensorielles ou intérêts sensoriels inhabituels
C – Présents précocement mais pas nécessairement manifestes
D – Impact significatif sur le fonctionnement social, scolaire ou autres domaines importants

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7
Q

Quelles sont les comorbidités les plus fréquentes au TSA ?

A
  • TDAH
  • TDC
  • Troubles anxieux ou dépressifs
  • Déficience intellectuelle (DI)
  • Trouble de l’alimentation avec restriction ou évitement
  • Trouble du sommeil
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8
Q

Quelles sont les 3 grandes recommandations pour les pro qui travaillent avec des Autistes ?

A
  1. Acceptance of Autistic Children Rather Than Trying to “Fix” Them
  2. Changing Environments or Tasks Rather Than Using Behavioral Strategies (ABA)
  3. Goals That Address Self-Advocacy and Autonomy (importance de savoir dire non)
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9
Q

Qu’en est-il des filles/femmes TSA?

A
  • Ratio filles/garçons 1:4 mais peut aller jusqu’à 1:15
  • ++ sujets masculins en recherche
  • Les filles ayant QI normal et TSA «plus léger» sont diagnostiquées beaucoup plus tard en raison de
    difficultés sociales atténuées.
  • Plusieurs avaient eu un autre diagnostic avant le TSA (phobie sociale, mutisme sélectif, trouble de personnalité, trouble alimentaire, TOC, trouble
    anxieux, dépression)
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10
Q

Les Autistes ont-ils plus de chances d’avoir une DI associée ?

A
  • Pas de confirmation actuellement
  • La DI aura une influence sur le développement et le fonctionnement général de l’enfant TSA (jeu, autonomie, commu, analyse, raisonnement et rés de prob, vitesse et capacité d’apprentissage)
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11
Q

Quels sont les différents rôles de l’ergo selon les milieux ?

A
  • Évaluation et recomm / réf (CH)
  • Interventions directes, suivis réguliers (privée et certains CRDI)
  • Interventions de groupe (privée ou CRDI)
  • Consultant aux éducateurs ou aux enseignants (milieu sco, en CPE ou en CRDI)
  • Collaboration avec l’équipe multi
  • Coaching aux parents
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12
Q

Quels sont les facteurs INTERNES de prédispositions aux difficultés de comportements ?

A

Facteurs internes:
* Besoin de contrôler
* Fatigue / faim
* Maladie
* Difficultés de communication
* Douleur
* Pauvres capacités de régulation
* Difficultés de traitement de
l’information sensorielle
* Frustration
* Anxiété/anticipation par rapport à un évènement à venir

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13
Q

Quels sont les facteurs EXTERNES de prédispositions aux difficultés de comportements ?

A

Facteurs externes:
* Exigences de la tâche qui dépassent les capacités
* Changement d’horaire
* Nouvelle personne
* Endroit inconnu

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14
Q

Quelles sont les fonctions du comportement ?

A
  1. Pour obtenir ou combler un besoin (objet, événement, physique, psycho, plaisir, justice)
  2. Pour éviter / échapper (inconfort, événement, demande, anxiété, menace, difficulté, attention, incohérence)
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15
Q

Comment analyser les comportements des enfants ?

A
  • Analyse fonctionnelle (approche behavioral), A-B-C = Antécédents-comportement-conséquences (souvent fait par psychoed).
  • Recueil d’informations : grille ou J de B pour noter les contextes, déclencheurs, déroulement d’une journée, fréquence / durée, moyens qui calment / favorise engagement, caract. des contextes où il ne se déclenche pas…
  • Observation, entrevues et Q pour identifier des causes (ex.: douleur, peur, modulation senso, impulsivité, commu, compréhensio
  • Questionnement au sujet de la satisfaction des besoins de bases
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16
Q

Qu’est-ce que la Motivational Assesment scale (MAS) – adapté par Joosten et Bundy (2008) ?

A
  • Q qui sert à analyser un C dans un contexte :
  • Intrinsèques:
  • Sensoriel (bien-être, agréable)
  • Anxiété (moyen utilisé pour diminuer l’anxiété, moyen de régulation)
  • Extrinsèques:
  • Évitement (une demande ou un attention/contact social)
  • Attention (un sourire, un contact visuel, interaction, blague…)
  • Tangible (obtenir un jeton, une sucrerie, une activité, un jouet)

Révisé pour comprendre la fonction des stéréotypies ou mouvements répétitifs

17
Q

Quelles sont les 5 étapes d’une analyse fonctionnelle du comportement ?

A
  1. Faire une équipe (en incluant les parents) et déterminer notre but (objectif attendu)
  2. Analyser les fonctions du comportement
  3. Formuler une hypothèse
  4. Développer un plan (moyens et stratégies à mettre en place) pour supporter la personne
  5. Implanter et mesurer les effet du plan – ajuster
18
Q

Comment l’ergo peut contribuer à l’analyse du comportement ?

A
  • Analyse des composantes de l’E humain et non humain : organisation physique et composantes sensorielles, co-régulation
  • Analyse de certaines dimensions de la P (motrice, communication non verbal, traitement sensoriel et autorégulation, FE, capacité de jeux et d’occupations signifiantes)
19
Q

La communication verbale et non-verbale nécessite quel genre d’habiletés ?

A
  • Attirer ou de détourner l’attention
  • De suivre les indices verbaux et non-verbaux qui changent rapidement
  • Recevoir, traiter, emmagasiner, récupérer et acheminer de l’info
  • D’inférer et prédire la pensée d’autrui (théorie de l’esprit)
20
Q

Quelles peuvent-être les diff de communciation des enfants TSA ?

A
  • Absence ou un retard de langage
  • Écholalie immédiate ou différée
  • Un langage stéréotypé et répétitif
  • Une compréhension limitée
  • Des difficultés à converser
  • Sujets de conversations limités
  • Sous-utilisation des regards, des sourires, des expressions faciales et des gestes
21
Q

Les particularités sensorielles évoluent-elles
avec l’âge?

A

OUI elles peuvent.
* 0-6 ans : ++ hyperréactivité et recherche
* 6-9 ans: maximum
* 9 ans et +: –
* Certaines particularités demeurent chez les adultes

22
Q

C’est quoi la Structure de la pensée autiste ?

A

Concept de Brigitte Harrisson :
* Variation génétique du traitement de l’information = Systèmes sensoriels intacts mais connections différentes = Modes d’apprentissages diff selon le niveau de dév de l’autiste = Gestion active (gestes ou actions) de l’info par la personne autiste (vs intégrée chez les neurotypiques) perçue comme des troubles du comportement ou de l’autostimulation. Répond à un besoin de rétablissement du mouvement interne.
* Le TSA concerne six paliers d’une
pyramide dév

23
Q

Quels sont les 6 paliers de la pyramide dev de Brigitte Harrisson ?

A
  1. perception
  2. le traitement de l’information,
  3. les émotions,
  4. l’interaction,
  5. les liens
  6. l’imagination
24
Q

Quels sont les “trucs” pour intervenir adéquatement auprès d’un autiste ?

A
  • Importance de la prédictibilité du déroulement des évènements tout en faisant attention de ne pas renforcer la rigidité;
  • Se mettre à la place de l’enfant et se demander ce qu’il a pu mal interpréter / comprendre;
  • Utiliser peu de mot;
  • Parler lentement et laisser le temps à l’enfant de traiter l’info;
  • Utiliser différents modes de comm plus visuels selon les besoins
  • Éviter les doubles sens
25
Q

Concernant les moyens de communications, où est notre place en ergo ?

A

En tant qu’ergo notre mandat n’est
pas de mettre les moyens en place mais certainement de les utiliser !
On ne va pas DÉVELOPPER mais peut-être mettre en place temporairement…

ERT6073 - Ergo avancée auprès de l'enfant (9 decks)

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