Brainscape's Knowledge GenomeTM

Browse over 1 million classes created by top students, professors, publishers, and experts.


See full index

ERT6073 - Ergo avancée auprès de l'enfant > Alim > Flashcards

Alim Flashcards

1
Q

Décrit le développement neurologique du foetus pour l’alim.

A

9 semaines: Stimulation péri-orale produit l’ouverture et mvmt
12-15 semaines: Dév des muscles de la succion et des glandes salivaires
12-16 semaines: Émergence de la succion
14-17 semaines: Émergence de la déglutition (régule la quantité de liquide amniotique, maturation du tube digestif) (26 muscles, 6 nerfs crâniens)
24-28 semaines: Avale plus d’un litre de liquide par jour
31-33 semaines: Dév de la coordin succion/déglutition/respi
37-38 semaines: Maturation de la coordination

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Une maman qui a une qté anormalement élevée de liquide amiotique est un indice de quoi ?

A

Trouble de la déglutition du foetus.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Qu’est-ce que l’approche par compétences ?

A

Progression des boires en fonction des compétences orales du bébé et non en fonction de l’âge gestationnel et du volume
* Comprendre les comportements du nouveau-né et s’adapter
* Supporter la relation parent-enfant et encourager les compétences parentales
* Uniformiser la façon d’effectuer la progression des boires

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Quelles sont les étapes de l’approche par compétences ?

A

ÉTAPE PRÉ-ORALE
ÉTAPE NON-NUTRITIVE
ÉTAPE NUTRITIVE

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Ça veut dire quoi “en gare” ?

A

Grossesse à risque élevé

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Quel est le délai pour la première expression du lait maternel ?

A

Idéalement tout de suite après l’accouchement mais max 6h.

Sinon : Affecte la production de lait à court et long terme, Augmente le recours au lait de banque Héma-Québec et de préparation commerciale pour nourisson (PCN).

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Quelles sont les interventions précoce en GARE ou séparation de la dyade mère-enfant ?

A
  1. Informer les parents de l’importance de débuter l’expression du lait dans l’heure qui suit (max 6h)
  2. Enseignement de l’expression manuelle
  3. Acheminer le colostrum au bébé le plus rapidement possible à l’unité néonatale
  4. Donner les gouttes de colostrum dans la bouche du bébé à tous les soins (abs par les muqueuses + efficace que lunette nasale)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Quels sont les indicateurs de maturité pour débuter les interventions pré-orales ?

A
  • En acquisition de la stabilité physio
  • Pas ou très peu de réflexes oraux (prio = stabilité)
  • Très courtes périodes d’éveil
  • Ventilation invasive ou non-invasive
  • Pauvre gestion des sécrétions (i.e. maladie neurologique)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Quels sont les objectifs de la phase pré-orale ?

A
  • Soutenir la mère dans l’expression précoce et la mise en route de sa production de LM
  • Favoriser expérience sensorielle positive
  • Diminuer les stimulations orales négatives
  • Faciliter la co-régulation parent-enfant
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Quelles sont les interventions de la phase pré-orale ?

A
  • Expression et administration précoce du colostrum
  • Soutenir la mère dans sa production de LM
  • Soins de bouche avec LM
  • Méthode kangourou (MK)
  • Offrir stimulations multisensorielles positives
  • Diminuer stimulations orales négatives
  • Enseigner aux parents à reconnaître les comportements
    & enseignement des notions de base en SDD
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Comment diminuer les stimulations négatives ?

A
  • Limiter la répétition des stimulis négatifs relatifs à la sphère orale lorsque possible
  • Inclure MRC avant, pendant & après stimulations orales
  • Mouiller les bandes adhésives au visage avant le retrait
  • Ne pas coller les bandes adhésives sur les lèvres
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Conséquences des stimulations orales négatives répétitives ?

A
  • Hypersensibilité/Hyposensibilité
  • Aversion orale
  • Sélectivité alimentaire
  • Retard de croissance
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Quels sont les signes d’aversion orale ?

A

Grimaces, pleurs, panique durant les boires et à force de résister, il abdique mais cercle viscieux dans l’alimentation, très difficile à inverser la tendance en ergo.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Quelle composante du LM est la plus importante ?

A

Immunoglobulines IgA : anticorps que la maman génère quand elle entre en contact avec des virus

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Quels sont les indicateurs pour débuter l’étape non-nutritive ?

A
  • Périodes d’éveil plus soutenues
  • Émergence des réflexes oraux
  • Commence à démontrer un intérêt pour le sein / la suce
  • Commence à démontrer des signes de faim
  • Maintient sa stabilité physio pendant les manip et lors de la SNN au sein ou sur la suce
  • Support respiratoire important : ventilation invasive, CPAP ou LNHD
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Quels sont les objectifs de l’étape non-nutritive ?

A
  1. Promouvoir le développement des réflexes oraux
  2. Offrir expérience orale positive en stimulant la SNN
  3. Soutenir la production de lait chez la mère
17
Q

Quelles sont les interventions de l’étape non-nutritive ?

A

Poursuivre la MK
Positionner les mains près de la bouche
Faire les soins de la bouche avec du LM
Développement des réflexes oraux
* Contacts et mises au sein non-nutritives le + souvent possible
* Offrir gouttes de LM pour encourager le bébé à lécher et ouvrir la bouche
* Toujours stimuler le réflexe des points cardinaux avant d’offrir la suce
* Offrir la suce trempée dans le LM
* Si la mère est absente, prendre dans les bras lors des gavages et offrir suce trempée dans le lait

18
Q

Vers quelles semaines le réflexe des points cardinaux apparait et s’intègre-t-il ?

A

Appartition : 28 sem d’âge gestationnel
Intégration : 3-4 mois (devient volontaire)

19
Q

Quels sont les rythmes des SNN et SN ?

A

SNN : Rythme plus rapide (2 succions/sec)
SN : Rythme plus lent (1 succion/sec)

20
Q

Comment évaluer la succion du premat ?

A

Avec la suce /doigt on vérifie :
* Réflexe des points cardinaux
* Initiation du réflexe de succion
* Force de succion (Compression/Pression négative)
* Rythme de succion (2 s/seconde)
* Mouvements de langue
* Endurance
* Anatomie (frein de langue, fente palatine)
* Tonus

Autres considérations: hyperréflexie de la succion, succion bruyante, etc

21
Q

Quels sont les avantages de la suce en néonat ?

A

Auto-régulation, dev des compétences orales, gestion de la douleur

22
Q

Quels sont les indicateurs de maturité pour commencer l’étape nutritive ?

A
  • S’éveille de lui-même
  • Démontre des signes de faim
  • Support respiratoire minimal
  • Succion non-nutritive soutenue
  • Tolère bien ses gavages
  • Organisation motrice
  • Maintient sa stab physiologique
  • Présence des parents pour le premier boire
23
Q

Quels sont les objectifs de l’étape nutri ?

A
  1. S’assurer d’une alim fonctionnelle, sécuritaire et qui fav le lien d’attachement parent-enfant
  2. Implanter les strat nécessaires pour favoriser un boire qui respecte les compétences du bébé
  3. Faciliter la co-régulation parent-enfant lors du boire
24
Q

Quelles sont les interventions de l’étape nutri ?

A
  1. Positionnementà
  2. Réflexe des points cardinaux
  3. Coordination
  4. Pacing
  5. Progresser selon les signes de faim et de refus
  6. Boires à la demande
25
Q

Quels sont les principes d’un bon posit à l’alim ?

A

Plusieurs positions possible: Madonne, madonne inversée, football, physiologique
PRINCIPES À RESPECTER:
Tête et tronc alignés (pas d’hyperextension de la tête)
Bras et jambes en flexion
Ventre collé contre celui de la mère

26
Q

Pour quels bébés la position latérale au biberon est-elle recommandée ?

A
  1. Tous les bébés prématurés,
  2. Tous les bébés en apprentissage de boire
  3. Tous les bébés avec des diff au boire
    SAUF : Atrésie de l’oesophage,
    Fente Palatine/Pierre-Robin
    Jusqu’à quand?
    Coordin succion/déglutition/respi
    PARFAITE
27
Q

Quels sont les types d’incoordination ?

A

Apnée lors de la déglutition (oubli de respi > immaturité)
Courtes séquences de succion (trouble respi, endurance faible ou trouble de déglutition)
Succion désorganisée (pauses inégales, toux, étouffements > atteinte neuro, fragilité respi, désorganisation neuromotrice ou
difficulté à gérer un débit trop rapide).

28
Q

Quels sont les signes d’un stade transitoire ?

A
  • Prend ses pauses par lui-même la majorité du temps mais la respi n’est pas rég à chaque succion.
  • Effectue une série de 3-5 succions puis s’arrête de lui-même et respire
  • Respiration occasionnelle et irrégulière durant les succions
  • Peut nécessiter du pacing en début de boire seulement
29
Q

Quels sont les signes d’un stade coordonné ?

A
  • Rythme de succion/déglu/respi mature et constant
  • Ratio: 1 succion:1 déglutition: 1 respiration
  • Respiration régulière à chaque succion/déglutition
30
Q

Quels sont les signes de faim et d’engagement ?

A

ÉVEIL : S’éveille calmement, s’éveille lors des soins, se tortille, gigote, grogne, pleure
SUCCION : Porte les mains à la bouche, intérêt à téter la
suce
SIGNES DE FAIM : Répond à la stimulation des points cardinaux,
cherche, fouine, ouvre la bouche, cherche à lécher
ENGAGEMENT : démontre de
l’intérêt à boire, en flexion, actif lors du boire

31
Q

Quels sont les signes de stress et de désengagement ?

A

REFUS : Ferme la bouche, pince les
lèvres, se pousse en extension, crache, refuse le sein ou la tétine, repousse avec ses mains.
STRESS : poussées en extension,
froncement des sourcils, baillement, éternuements, trémulations, ‘’shut down’’, perte
de tonus
FATIGUE : augmentation du tirage, du rythme respi, ralentissement du rythme de succion, très longues pauses, respi saccadée
INSTABILITÉ PHYSIO : Apnées,
désaturations, bradycardies,
étouffement

32
Q

Signes cliniques de micro-aspiration.

A

Toux, étouffements
Changement de voix, voix mouillée
Désaturations
Incoordination marquée
Déglutitions multiples
Gag
Larmoiement, yeux mouillés
Respiration laborieuse/rapide, stridor
Changement de couleur, cyanose
Régurgitation nasale
Problèmes pulmonaires fréquents: bronchiolite/bronchite, pneumonie
Difficulté de progression des boires

ERT6073 - Ergo avancée auprès de l'enfant (9 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2024 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions