Troubles traumas/stress

Question 1

Qu’est-ce qui diffère un trouble anxieux vs un trouble lié à des traumatismes/facteurs de stress ?

Answer 1

Cliniquement semblable, mais la différence réside dans l’origine du problème.

Question 2

Quel est le lien entre stress et mammouth ?

Answer 2

Stress = réaction pour permettre de réagir aux mammouths. Même si les stresseurs ont changé et sont moins dangereux, le corps ne réagit pas différemment.

Question 3

Quel est l’analogie stress - détecteur de fumée ?

Answer 3

Le stress est un signal que le corps nous envoies pour nous signaler un danger potentiel dans l’environnement. (y a-t-il un danger réel ? est-ce que je peux le contrôler ou j’appelle les pompiers ? )

Question 4

Le stress universel est généré par quatre facteurs, quels sont-ils ?

Answer 4

CINÉ

• contrôle faible
• imprévisibilité
• nouveauté
• égo mesuré

Question 5

Qu’est-ce que la peur/le stress ?

Answer 5

Émotion forte et intense éprouvée en présence d’une menace réelle et immédiate ou de la perception d’un danger potentiel.

Question 6

D’où vient le stress/ la peur ?

Answer 6

Son origine provient d’un système qui détecte les dangers (potentiels) et qui produit des réponses physiologiques afin d’augmenter nos chances de survie face à cette situation dangereuse.

Question 7

Quel effet immédiat fait le stress ?

Answer 7

Mets en branle une séquence comportementale défensive (à chaque fois qu’on fuit, on associe davantage le stimulus est au danger et le corps produit ainsi plus de stress la fois suivante)

Question 8

Quelle est la définition de l’anxiété ?

Answer 8

Émotion vague et déplaisante traduisant de l’appréhension, de la détresse, une
crainte diffuse et sans objet

Question 9

L’anxiété peut être produite par diverses situations. Comme quoi ?

Answer 9

 Surabondance d’informations qu’on ne parvient pas à traiter.
 Difficulté d’admettre que certains événements nous affectent (ex: mort d’un proche).
 Manque d’information générant un sentiment d’impuissance.
 Événements imprévisibles ou incontrôlables.
 Sentiment de ne pas pouvoir faire face à un événement.
 Etc

Peut aussi résulter de la construction imaginaire d’une situation qui n’existe pas, mais qui est redoutée

Question 10

Comment on distingue anxiété normale vs pathologique ?

Answer 10

patho quand devient trop, répété, beaucoup plus intense que devrait, affecte le fonctionnement

Question 11

Qu’est-ce que l’angoisse ? C’est quoi qui la distingue de l’anxiété ?

Answer 11

Réfère davantage aux manifestations physiologiques ressenties face à la proximité d’un danger qui serait vague mais imminent et devant lequel on se sentirait désarmé et impuissant.

Se distingue de l’anxiété par l’intensité de l’affect, l’angoisse étant plus intense.

Question 12

Qu’est-ce que la panique ?

Answer 12

Présence d’une extrême inquiétude.

Lorsque l’angoisse devient trop intense pour être maîtrisée et qu’elle devient désorganisante.

Question 13

De quoi le stress est-il précurseur ?

Answer 13

d’une adaptation favorable ou défavorable;
- Accommodation qui doit exister entre l’individu et son environnement;
- Permet un retour à l’équilibre alors que des transformations incessantes
menacent cet équilibre;
- S’adapter = Soumettre et transformer son environnement pour qu’il
devienne compatible avec l’image que l’individu se fait de lui-même.

Question 14

Pourquoi le stress accélèere le processus de vieillissement ?

Answer 14

on a un réservoir d’énergie. Plus il est utilisé, plus il s’use. Le stress use beaucoup se réservoir. Plus on vit de stress tout le temps, moins on a d’énergie à long terme.

Question 15

Qu’est-ce qui peut perturber l’habileté d’une personne à faire face à un élément stresseur ?

Answer 15

un changement dans l’équilibre de vie

Question 16

Quelles conséquences du stress peuvent aussi être des stresseurs ?

Answer 16

maladies physiques (cardiaques, hypertension…), psychologiques et sociales (répercussions sur emploi, famille…)

Question 17

Quels sont les adaptations problématiques à une situation de stress ?

Answer 17

Trouble de l’adaptation, trouble situationnel transitoire, désordre dû au stress

(situation stressante que je n’ai pas été capable de gérer d’une façon qui correspond à la “normalité”).

Question 18

Quelles sont les caractéristique essentielles pour parler d’une adaptation problématique à une situation de stress ?

Answer 18

 Une réaction qui suscite une mauvaise adaptation à un ou desbévénements ou circonstances de vie;
 Qui n’est pas une exacerbation d’un désordre mental;
 Dont on anticipe que la personne va se remettre si et quand l’élément déclencheur va cesser.
 La sévérité du trouble ne découle pas directement de l’élément stresseur, mais aussi de la vulnérabilité du sujet.

Question 19

Quels facteurs sont extrêmement importants à considérer quand à l’adaptation problématique au stress ?

Answer 19

les facteurs de santé physique (ex: je peux pu jogger mais le jogging m’aidait à faire face au stress)

Question 20

Quel est le lien stress - vieillissement ?

Answer 20

 À la vieillesse, les pertes sont des stresseurs fréquents. (décès)
 En vieillissant, les capacités d’adaptation au stress de
l’individu diminueraient, et ce, tant au plan physique que psychologique.
 Les réponses psychologiques aux maladies physiques, et inversement, provoquent un cercle vicieux dans le système pertes /stress.
 Les difficultés d’adaptation peuvent produire chez l’âgé un syndrome (ensemble de symptômes) suggérant la démence. (MCT moins bonne à cause du stress)

Question 21

Quelles sont les variables qui jouent un rôle dans la capacité d’adaptation au stress du vieillissement ?

Answer 21

• traits de personnalité
• facteurs innés et génétiques
• premières expériences de vie

Question 22

Quels sont les facteurs de risque d’une mauvaise capacité d’adaptation au stress ?

Answer 22

alimentation inadéquate, soins de santé inadéquats, éducation insuffisante

Question 23

Comment les événements stresseurs antérieurs peuvent affecter les capacité d’adaptation d’une personne âgée &

Answer 23

Plus le nombre d’événements stressants vécus durant l’enfance et la vie adulte est grand, plus la « réserve » de capacité d’adaptation est affectée en vieillissant

Question 24

Quelle échelle illustre les différents stress psychologiques et sociologiques?

Answer 24

échelle de Holmes et Rahe (1967).

Question 25

Qu’est-ce que l’échelle de Holmes et Rahe (1967) ?

Answer 25

Échelle qui illustre les différents stress psychologiques et sociologiques.
ex:
- mort du conjoint
- blessure corporelle ou maladie
- prendre sa retraite
- difficultés sexuelles

Question 26

La capacité de gérer les événements stressants de la vie dépend de quels facteurs ?

Answer 26

• Les prédispositions génétiques;
• Les expériences précoces déterminantes et les mécanismes d’adaptation antérieurs;
• Les profils de la personnalité prémorbide (c’est-à-dire présentant des signes précurseurs de maladie mentale - avant le trouble, ma personnalité ressemblait à quoi?);
• La présence ou l’absence de réseau de support.

Question 27

Quel est le critère diagnostique pour les troubles liés à des traumatismes ou des facteurs de stress?

Answer 27

Exposition à un événement traumatique ou stressant

Question 28

Quels sont les troubles dans la catégorie des troubles liés à des traumatismes /facteurs de stress ?

Answer 28

 Trouble réactionnel de l’attachement (enfance)
 Désinhibition du contact social (enfance)
 Trouble stress post-traumatique
 Trouble stress aigu
 Troubles de l’adaptation

Question 29

Comment les réactions aux traumatismes/stress sont-ils variables d’un individu à l’autre ?

Answer 29

 Contexte d’anxiété ou de peur
 Symptômes anhédoniques et dysphoriques, symptômes exprimant la colère, symptômes agressifs ou dissociatifs (dépersonnalisation, déréalisation..)

Question 30

Comment on différencie le TSPT du trouble de stress aigu ?

Answer 30

durée:
TSPT: plus d’un mois
stress aigu: 3 jours à 1 mois

Question 31

Comment survient un TSPT ou un trouble de stress aigu ?

Answer 31

Exposition à la mort effective ou à une menace de mort, à une blessure grave ou à des violences sexuelles:

 Directement exposé (je suis prise en otage)
 Témoin direct (je vois un accident mortel)
 Apprendre qu’un événement traumatique est arrivé à un membre de la famille proche ou à un ami proche.
-> Événement violent ou accidentel (ex: proche mort brûlé)
 Être exposé de manière répétée ou extrême aux caractéristiques aversives de l’événement traumatique. (policiers qui enquêtent sur pédophiles et entendent scénarios à répétitions)

Événements traumatiques directement vécus:
 Guerre (combattant ou civil), agressions physiques – menaces ou effectives (ex. agression physique, vol, vol avec violence, abus physique pendant l’enfance), agressions sexuelles, être enlevé, être pris en otage, attaques terroristes, torture, incarcération en tant que prisonnier de guerre, catastrophes naturelles ou causées par l’homme, accidents grave de la route…
 Maladie mortelle/ Affection médicale potentiellement
mortelle: pas nécessairement traumatique.
 Incidents médicaux traumatiques = soudains et catastrophiques
(ex. se réveiller pendant une intervention chirurgicale).

Témoin direct:
 Blessure grave ou menace de blessure grave, mort non naturelle, abus physique ou sexuel, accident, guerre, catastrophe…

Question 32

Combien de temps après l’événement apparaissent les symptômes ?

Answer 32

Généralement dans les 3 premiers mois après le traumatisme.
Peut y avoir un retard de quelques mois, voire de quelques années – À expression retardée:
- Certains symptômes apparaissent de façon typique immédiatement après le traumatisme.
- Le « retard » concerne l’apparition de l’ensemble des critères

Question 33

Combien de temps durent les symptômes pour TSPT/stress aigu ?

Answer 33

 Rétablissement complet à 3 mois chez la moitié des adultes.

 Certains individus restent symptomatiques pendant plus de 12 mois et parfois pendant plus de 50 ans.

 Récurrence et intensification des symptômes possibles en réponse à des rappels du traumatisme original, à des facteurs de stress de la vie quotidienne ou à de nouveaux événements traumatiques. (ex: enfant sac à dos)

Question 34

Chez l’âgée, trois facteurs peuvent renforcer les symptômes du trouble post traumatique/trouble stress aigu, Quels sont-ils ?

Answer 34

• déclin de la santé
• altération du fonctionnement cognitif
• isolement social

(physique - mental - social)

Question 35

Différence entre apparition précoce qui se pousuit ;a un âge avancé vs apparition tardive pour TSPT ou TSA ?

Answer 35

Apparition précoce qui se poursuit à un âge avancé:
 Moins de symptômes d’hyperéveil, d’évitement, de cognitions négatives et d’altérations de l’humeur p/r à des adultes plus jeunes.

• Apparition tardive:
   Plus d’évitements, d’hyperéveil, de problèmes de sommeil et de crises de pleurs que des adultes plus jeunes exposés aux mêmes événements traumatisants.

Question 36

V ou F: pour TSPT ou TSA, quand on développe le trouble jeune, les symptômes s’amenuisent en vieillissant,

Answer 36

Vrai

Question 37

Qu’est-ce que le trouble de l’adaptation ? Quels sont les symptômes ?

Answer 37

Présence de symptômes émotionnels ou comportementaux en réponse à un ou plusieurs facteurs de stress identifiables.

Symptômes cliniquement significatifs:
 Détresse marquée hors de proportion p/r gravité ou intensité
du facteur de stress
 Altération signification du fonctionnement

Question 38

Comment peuvent être les facteurs de stress pour le trouble de l’adaptation ?

Answer 38

Facteur de stress

• Unique ou multiples
• Récurrent ou continu
• Affecter un seul individu, famille entière ou plus grand groupe/communauté

Suite à la mort d’un proche :

• Deuil complexe persistant (diagnostic à l’étude)
• Trouble d’adaptation SEULEMENT SI intensité, qualité ou persistance des réactions de chagrin EXCÈDE ce qui peut être normalement attendu, compte tenu des normes culturelles, religieuses ou adaptées à l’âge.

Question 39

Qui est plus susceptible d’exercer de la violence auprès de l’âgé ?

Answer 39

Membres de la famille, voisins, propriétaires ou autres personnes connues de la p.a

Question 40

Quelle caractéristique des p.a en général ne les aide pas pour la violence ?

Answer 40

Il ne fait pas partie de la culture des aînés actuels (4e
âge) d’analyser leurs besoins, de s’affirmer.
 Génération habituée à subir, dépendante socialement et culturellement.
 Difficulté à prendre des distances et à mettre des limites.

Question 41

Quels sont les facteurs prédisposant pour la violence/abus chez l’aîné ?

Answer 41

 P.Â. dépendante (au plan physique et/ou mental), femmes âgées, veuves.
 Être peu scolarisé (et manquer d’information)

Question 42

Quels sont les différents types de violence que l’on retrouve chez l’aîné ?

Answer 42

abus physique, psychologique, financier…

La négligence est aussi une forme de violence. Ex: insuffisance de soins, ne pas donner les médicaments, ne pas donner suffisamment à manger, agir par appât du gain

Question 43

Exemples fréquents d’abus de l’aîné ?

Answer 43

• Aller chercher le chèque de pension.

- Inversion des rôles « fille-mère » qui mène à la violence

Question 44

La dénonciation de l’abus est peu fréquente. Pourquoi ?

Answer 44

Peur des représailles, peur de perdre l’amour… (pcq souvent des proches)

Question 45

Comment les aînés peuvent se protéger de l’abus ?

Answer 45

Réseau de soutien:
- Bon réseau composé de la famille, des voisins et des amis.
- Va soutenir la personne dans les épreuves qu’elle va rencontrer.
- Va l’aider à s’exprimer (ce qui diminue le sentiment de
culpabilité et de responsabilité…).

En parler n’est pas suffisant. Il faut agir!

Les p.â. doivent adopter des attitudes, des comportements, prendre les moyens nécessaires pour réduire la criminalité.