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Psychopatho du vieillissement > Troubles anxieux > Flashcards

Troubles anxieux Flashcards

1
Q

Qu’est-ce qu’une attaque de panique ? Symptômes ?

A

▪ « Une attaque de panique est une période bien délimitée marquée par l’occurrence soudaine d’une appréhension intense, d’une peur ou d’une terreur souvent associée à des sensations de
catastrophe imminente.

Durant ces attaques, sont présents des symptômes tels que des sensations de « souffle coupé », des palpitations, des douleurs et une gêne thoracique, des sensations d’étranglement ou des impressions d’étouffement, la peur de devenir « fou » ou de perdre le contrôle de soi. »

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2
Q

Les H ou les F sont plus à risque de présenter une condition psychiatrique ? particulièrement entre quel âge et quel âge ?

A

plus les femmes, entre 65 et 74 ans

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3
Q

V ou F: l’anxiété diminue avec l’âge.

A

Faux: elle accroit, tant dans son aspect cognitif que somatique.

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4
Q

L’anxiété généralisée est plus ou moins importante chez les personnes âgées que chez les adultes 45-64 ans ? Pourquoi ?

A

moins.
Parce que:
- mortalité + importante chez les anxieux chroniques avant 65 ans
- pâ pourraient avoir acquis des meilleures stratégies d’adaptation
- remplissent rarement tous les critères du DSM

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5
Q

Pourquoi les données sur les % de troubles anxieux sur les p.a sont en deça du seuil réel de prévalence ?

A

Études en institution.
 Mélange d’anxiété et de dépression vs anxiété pure.
 Bien que ne rencontrant pas les critères diagnostiques
du DSM-5, un grand nombre de p.â. éprouvent des
symptômes d’anxiété notables.

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6
Q

Quels sont les troubles anxieux les plus fréquents ? vs plus rares à un âge avancé ?

A

 Plus fréquents:
▪ Troubles phobiques (Agoraphobie, Phobie spécifique, Phobie sociale)
▪ Anxiété généralisée

 Plus rares à un âge avancé:
▪ Trouble de panique
▪ Trouble obsessionnel-compulsif

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7
Q

Pourquoi dit-on qu’il est rare de retrouver de l’anxiété pure ?

A

Parce que souvent mélangée avec autres choses, comme la dépression

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8
Q

Pourquoi les pâ qui ont développé l’anxiété tardivement ont de meilleurs pronostics que ceux qui l’ont développé plus tôt ?

A

pcq meilleure santé physique et psychologique

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9
Q

Quels sont les facteurs de risque socio-démographiques chez les pa pour développer un trouble anxieux ?

A

femme seule
faible revenu
peu d’instruction

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10
Q

Quelles sont les différentes étiologies de l’anxiété pour les personnes âgées ?

A 
 Facteurs sociodémographiques
 Tempérament anxieux
 Histoire individuelle
 Affectivité ou état de l’humeur
 Fonctionnement intellectuel
 Vie relationnelle
 Perception du corps
 Maladie physique
 Vie sociale
 Événements stressants et expériences de vie
 Peur de la mort
 Consommation
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11
Q

Quelles sont les principales manifestations de l’anxiété chez la p.a ? Quelle est la difficulté principale de ces symptômes ?

A 
 Plaintes somatiques (ça passe par le corps)
 Changements de comportement
 Symptômes émotifs
 Symptômes cognitifs
     ▪ Préoccupations subjectives
     ▪ Thèmes fréquents
 Symptômes hypocondriaques

Difficulté: difficiles à distinguer des symptômes de maladies physiques (ex: palpitations pcq anxiété ou pcq hypertension?)

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12
Q

Quels sont les 4 thèmes (sources d’anxiété) les plus fréquents chez les p.a?

A
  • propriété (maison, peur d’être volé)
  • finances
  • famille
  • santé
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13
Q

Quelles sont les dix catégories de troubles anxieux adaptés au p.a ?

A 
 1) Anxiété généralisée
 2) Anxiété (angoisse) d’abandon
 3) Trouble mixte anxiété/dépression
 4) Anxiété sociale (Phobie sociale)
 5) Agoraphobie
 6) Trouble de panique
 7) Phobie spécifique
 8) Trouble obsessionnel-compulsif
 9) Anxiété associée à une psychose
 10) Trouble anxieux dû à une affection médicale générale
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14
Q

Quels sont les 3 principaux symptômes générés par l’anxiété ?

A
  • fatigabilité
  • difficulté de concentration et trous de mémoire
  • perturbation du sommeil
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15
Q

Quel type d’anxiété est au 3e rang au Québec?

A

anxiété généralisée

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16
Q

Avec quoi il faut faire attention de ne pas confondre l’anxiété généralisée ?

A

avec la phase maniaque et l’anxiété situationnelle

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17
Q

Partie intégrante de la dynamique pour anxiété généralisée ?

A

présence de tension et d’agitation sans raison apparente.

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18
Q

V ou F: plus l’âge augmente, plus l’anxiété généralisée serait facile à diagnostiquer.

A

Faux: plus c’est difficile.

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19
Q

V ou F: Le diagnostic d’anxiété généralisée est utilisé seulement lorsque les autres diagnostics ont été éliminés.

A

Vrai

20
Q

Quelle est la nouveauté dans le DSM-5 pour l’agoraphobie ?

A

Dans le DSM-5, peut maintenant être diagnostiquée

en tant qu’entité séparée du trouble panique.

21
Q

Définition de l’agoraphobie ?

A

▪ Anxiété liée au fait de se trouver dans des endroits ou des situations d’où il pourrait être difficile (ou gênant) de s’échapper ou dans lesquelles aucun secours ne serait disponible en cas de symptômes de panique ou d’autres symptômes incapacitants ou embarrassants (ex. peur de tomber, peur d’une incontinence, peur d’avoir des tremblements).

22
Q

Quelles sont les peurs agoraphobiques les plus fréquentes ?

A
  • partir de chez soi (déménager)
  • transports publiques
  • foules
  • espaces clos
  • le fait d’être à l’extérieur de chez soi (ex: glace)
23
Q

Quels événements peuvent déclencher l’agoraphobie ?

A
  • maladie physique

- événement traumatisant

24
Q

Vrai ou faux: Trouble panique n’égal pas attaque de panique.

A

Vrai

25
Q

Qu’est-ce qu’une attaque de panique ?

A

▪ Attaque de panique : Montée brusque de crainte intense ou de malaise intense qui atteint son acmé en quelques minutes.
▪ 4 symptômes ou plus :
 Palpitations, accélération du rythme cardiaque
 Transpiration
 Tremblements ou secousses musculaires
 Sensations de « souffle coupé » ou impression d’étouffement
 Peur de perdre le contrôle de soi ou de « devenir fou »
 Etc. (voir DSM-5)

26
Q

Qu’est-ce que le trouble panique ?

A

présence d’attaques de panique récurrentes et inattendues

27
Q

phobie spécifique, faire attention peur spécifique vs réaliste. exemple ?

A

peur de marcher seule sur un trottoir glacé -> réaliste, ok de se priver de sortir une journée.

28
Q

V ou F: les troubles panique sont plustôt rares chez les p.a ?

A

vrai

29
Q

le mode d’apparition des troubles panique est plutôt _______

A

immature

30
Q

Qu’est-il important de vérifier si présence d’un trouble panique à apparition tardive ?

A

▪ Investiguer les causes organiques.
▪ Maladies cardiovasculaires, peur de crise cardiaque,
dépression.

*Moins de symptômes de panique, d’évitement et de somatisation.

31
Q

Exemples de situations pour trouble panique avec agoraphobie ?

A

Magasinage, pratiques religieuses, église, rencontres

sociales…

32
Q

Qu’est-ce la phobie spécifique ?

A

▪ Anxiété cliniquement significative (INTENSE),
provoquée par l’exposition à un objet ou à une situation
SPÉCIFIQUE redoutée (ex: endroit précis, espace clos),
conduisant souvent à un comportement d’évitement.

33
Q

Qu’est-ce que le TOC ?

A

Présence d’obsessions (qui entraînent une
anxiété marquée) et/ou de compulsions (qui servent à
neutraliser l’anxiété.
▪ Doivent être à l’origine :
▪ d’une perte de temps considérable (ex. plus d’une heure/ jour);
OU
▪ d’une détresse cliniquement significative;
OU
▪ d’une altération du fonctionnement

34
Q

Qu’est-ce qu’une obsession ? Qu’est-ce qu’une compulsion ?

A

 Obsession:
▪ Idées, pensées, pulsions ou représentations /images
récurrentes et persistantes;
▪ Ressenties comme intrusives et inappropriées;
▪ Entraînent une anxiété ou une détresse importante.

 Compulsion:
▪ Comportements répétitifs (ex: se laver les mains) ou actes mentaux (ex: prier, compter) que le sujet se sent poussé à accomplir en réponse à une obsession ou selon certaines règles qui doivent être appliquées de manière inflexible.
▪ But: Prévenir ou réduire l’anxiété ou la souffrance.

35
Q

V ou F: le but des compulsions est de provoquer du plaisir ?

A

faux: le but est de prévenir ou réduire l’anxiété ou la souffrance

36
Q

Quels sont les 4 types les plus fréquents de TOC ?

A

▪ 1) Obsession de doute où la personne craint souvent d’avoir fait ou omis de faire quelque chose qui pourrait avoir des conséquences néfastes et compulsion de devoir revérifier plusieurs fois de suite si l’action en question a bien été faite ou omise.
▪ 2) Obsession sans compulsion associée de pensée répétitive où la personne est envahie d’une pensée souvent de nature violente ou sexuelle qui va à l’encontre de ses désirs, mais qu’elle craint agir bien
malgré elle.
▪ 3) Compulsion sans obsession de symétrie ou de précision où la personne doit placer certains objets d’une certaine façon ou faire certaines choses avec une telle précision qu’elle peut y passer plusieurs heures par jour.
▪ 4) Obsession de se contaminer au contact d’un objet et compulsion de se laver ou d’éviter les situations où l’objet se trouve.

37
Q

Quelle est l’étiologie su TOC ?

A

inconnue. base génétique ?

38
Q

Qu’est-ce qui est caractéristique des symptômes obsessionnels-compulsifs chez les p.a ?

A

▪ Symptôme d’une dépression ou d’une démence.
▪ Manifestation d’un trouble schizophrénique, d’un
trouble organique, d’une personnalité obsessionnellecompulsive.

39
Q

V ou F: l’anxiété associée à une psychose n’est pas un diagnostic officiel ?

A

vrai

40
Q

Dans quel cas l’anxiété associée à une psychose est associée aux p.a?

A

Cette forme d’anxiété est associée aux p.â.

seulement dans le cas de la démence sénile.

41
Q

Qu’est-ce que l’anxiété associée à une psychose ?

A

 Phobies hallucinatoires, Anxiété liée au sentiment
de persécution, Peur paranoïde:
▪ Survenue possible dans le cadre de troubles
psychotiques, de la personnalité paranoïaque ou de la
démence sénile.

42
Q

Quelle est la conséquence physiologique directe d’une affection médicale générale ?

A

la perturbation

43
Q

Quels problemes médicaux sont susceptibles d’induire un trouble anxieux ?

A

Troubles endocriniens, cardiovasculaires, respiratoires,

métaboliques et neurologiques.

44
Q

Quels comportements adoptent généralement les p.a au prise avec un trouble anxieux dû à affection médicale générale ?

A

Les comportements d’évitement et de repli dans la routine

et les habitudes prédominent.

45
Q

Qu’est-ce que le trouble anxieux dû à une autre affection médicale générale ? Quelle est la provenance de cette anxiété ?

A

Forte relation chez l’âgé entre l’anxiété et la condition
médicale.
▪ Provenance de l’anxiété:
- changements dans l’habitude de vie attribuables à la condition physique
- traitements
- maladie physique comme telle

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