Troubles somatiques Flashcards
Pourquoi il y a une composante “médicale” dans le trouble de symptomatologie somatique ?
1- Par leurs manifestations, ces troubles impliquent souvent consultations médicales lors du premier contact
2- Dans certains cas, les critères du DSM, placent importance dans la nature “non médicalement expliqué” des plaintes somatique.
Le trouble à symptomatologies
somatique c’est quoi ?
1- symptôme somatique créant détresse / altération fonctionnelle
2- Pensées sentiments/ comportements excessifs en lien symtpômes somatiques, OU préoccupations sur la santé,
3- Niveau élevé anxiété
4- Temps + énergie dévolus aux préoccupations
5- L’état symptomatique est durable, depuis + de 6 mois
** spécification = douleur prédominante , chronique = symptômes sévères, handicap
**il faut que le trouble ne soit pas causé par trouble médicaux
Quels sont les pistes d’évaluation pour le trouble de symptomatologie somatique ?
- Dans DSM ce n’est pu requis que symptômes somatique soit expliqué par condition médicale
- Les symptômes peuvent prendre forme très varié
- spécifique, douleur localisé, fatigue
- sensation + inconforts normaux quotidien
-Trouble sous-diagnostiqué chez les individus âgé
- Composante anxieuse peut être confondante : dans le doute se dire que = leurs inquiétude doit être centralisés sur symptômes
somatique et leur santé
*-symptôme mal de ventre, crampe, souvent gastro intestinal , beaucoup d’emphase sur symptôme physique , obsédé par les symptômes de la douleur, je ne fais que ça, parle que ça, pense qu’à ça, va ainsi empirer douleur trop centré sur cela ,
**quand on leur demande qui il sont = vont commencer par leur douleur physique
Hypochondrie (crainte excessive d’avoir une maladie c’est quoi ?
- Préoccupation d’avoir ou de développer une maladie grave
- Symtpômes réels sont mineur, patient est excessif + disproportionnée
- Degrés important d’anxiété
- Évitement inadapté, comportement excessif, ex: éviter rendez-médicaux
-Préoccupation depuis + 6 mois
-Bien expliqué par un autre trouble ex: TOC, TAG
***Spécifier
- type demande soins
- type évitant
***très sensible aux campagnes de sensibilisation comme le covid !
*** ex: je suis entrain de développer une maladie grave, j’ai eu mal à tête hier ça y ai j’ai un cancer du cerveau , , médecin très rassurant, ah il était trop jeune je vais demander avis à un spécialiste
Trouble de conversion c’est quoi ?
1- Symptômes d’altération de la motricité volontaire ou des fonctions sensorielles
2- Incompatibilité entre symtpômes et une affection neurologique ou médicale connue
3- bien expliqué par un autre trouble médical ou mental
4-entraîne détresse + altération fonctionnelle
De quel manière se manifeste le trouble de conversion ?
- symptôme neurologique important
paralysie ou cécité = devenir aveugle spontané - Enfant =
expliqué par le stress, commencer nouveau milieu, comme enfant sortie scolaire, nouveau milieu de garde
patient qui ne démontre pas beaucoup d’anxiété de stress, souvent nonchalant , indifférence
= -meilleure stratégie de ne pas agir sur cela, lui dire de retourner à la maison et de se reposer , souvent entre 24h à 48h disparaît , laisse aller la situation, prognostic bon
-Adultes = souvent en contexte stress post trauma, souvent militaire déployé , devient aveugle quand le temps de tirer quelqu’un, ainsi ne sont plus déployé, si réexposé au stress symptômes réapparaît, personne ne fait pas exprès, pas volontaire, c’est psychologique
Trouble factice auto-induit c’est quoi ?
- La personne fait volontairement semblant d’être malade, ou fait exprès de se rendre malade
- faire exprès d’en mettre vraiment plus, faire croire à autrui d’être très malade, prendre des substance qui me rendre malade
- Falsification intentionnelle et objectivable de symptômes physiques ou psychologiques.
-Falsification = exagération, fabrication, simulation ou induction.
Différence entre trouble factice auto-induit et simulation ?
-Si un bénéfice évident autre que les soins est obtenu (argent, congé de maladie, évitement de responsabilité légale, substances), alors on parle de Simulation (en anglais: malingering) et non de trouble factice
-La simulation n’est pas un trouble mental, mais peut accompagner un trouble (p. ex. trouble de la personnalité).
Quel est le but en tête de ceux ayant le trouble factice auto-induit ?
-but = attirer attention, avoir empathie d’autrui, mais pas d’autre gain que cela, obtient juste de l’affection,
-souvent enfant qui ont vécu de la maltraitance, plupart ont appris que doit être blessée pour que les autres prennent soins de nous, si je suis malade les autres s’occupent de moi
**difficile d’être empathique envers ceux qui fake, pas honnête, mais s’en tenir que la personne le fait pour une raison en arrière veut pas nuir
Quest-ce que le trouble factice IMPOSÉ à autrui ?
- Falsifier un trouble chez une personne à charge, souvent enfant :(
- Jusqu’à induite des blessures OU maladie
- Comportement de tromperie = évidant
- Absence de bénéfices OU renforcement externe
** Seul “gain” = attention, la compassion d’autrui
ex = empoisonné l’enfant pour obtenir des soins à l’hôpital
Dans quel situation le trouble factice imposé à autrui ne peut être diagnostiqué ?
- EX= quand parent ment concernant des blessures de maltraitance de son enfant
= atteint pas critère trouble, cela est pour éviter conséquences légales ou responsabilités
Quels profil ont les personnes diagnostiqué souvent avec le trouble factice IMPOSÉ à autrui ?
- souvent mère à la maison qui mettent toute leur valeur sur prendre soin de leur enfant
**peut être difficile d’avoir de l’empathie envers une personne qui blesse enfant mais penser à :
-femme qui font cela, ont été souvent victime d’abus, agression sexuelle répété, maltraitance de leurs parents, ont appris que juste quand malade qu’elle auront attention ,, souvent contexte de misère sociale, ancien du centre jeunesse, de la DPJ
-gens qui témoignent beaucoup sur les réseaux sociaux, pour obtenir compassion
Quest-ce que la simulation en contexte médico-légal ?
-trouver des troubles qui te déresponsabilise, je n’étais plus en contact avec la réalité donc en psychose
-ah on m’accuse d’un meurtre ? me souvient plus de rien des 3 dernières années, j’ai eu un coup à la tête lol
–Pourquoi la personne fraude ? pour avoir un bien, de l’argent, avoir un loyer, chercher de l’invalidité, optenir médicament
Ex = comme en Russie conscription homme ne veulent pas être déployé donc fake une condition médicale
-la personne qui fake va juste énuméré des symptômes du DSM, j’ai juste leur nom, mais je ne sais pas c’est quoi de vivre réellement avec ceux-ci
En simulation médico-légal, quel trouble est souvent ciblé pour “faker” ?
- La psychose !
but : éviter des responsabilités légales
- plus facile mtn avec accessibilité des critères DSM , en plus d’articles décrivant bien les erreurs les + fréquentes…
- Autres conditions souvent simulés = la conversion, idées suicidaire, ÉSPT
