Dysphorie de genre Flashcards
Quels sont les 2 termes de la dysphorie de genre ?
1- Sexe = biologie au sens génétique + organique,
dichotomique (2) ,
** exceptions : personne intersexe avoir les 2 sexes
***pas nécessairement hermaphrodite : capable créer gamète des 2 sexes
2- Genre = identité relative au sexe en fonction contexte culturel , social, religieux et individuel (préférences innées)
- identité social, comment tu t’identifie dans tes rôles sociaux , choix personnelle influencé par les codes sociaux , ques qu’il essaye de montrer à la société plus féminin ou masculin
Quel est le lien entre le sexe et le genre ?
- Les hormones jouent un rôle fondamental tant pour déterminer le sexe du foetus qu’en terme de l’influence sur les comportements associés au sexe de l’individu
**vrai que les hormones influencent les types de comportement , souvent selon les hormones fait que les femmes sont plus sociable et + douce que les hommes, et plus de conduite agressive chez hommes, + de compétitivité à cause de la testostérone ,
- Modèle d’amorçage hormonal = l’exposition aux hormones masculinisantes, les androgènes, conduisent = développement organes masculins
-moment clé d’exposition est à la mi-gestation , au 2 ème trimestre attributs sexuelle se développe libération d’hormone déclencheur
Quelle était l’étude classique et polémique de Udry, 2000 ?
- Échantillon de mères et leurs filles prises avec 30 ans d’écart
mesures : - SHGB sanguin chez la mère au 2 ème trimestre
- Attitudes maternelles encourageant des comportements féminins chez sa fille
-comportement typiquement féminins + masculins chez la fille 30 ans + tard
CONCLUSION =
- Le genre c’est inné ou acquis ? =
1- Théorie biologique du genre tient la route = genre partiellement prédéterminé par l’exposition hormonale dans l’utérus, durable même après 30 ans !
2- Théorie de la socialisation du genre tient aussi la route = conduites maternelles ont un impact indéniable sur l’adoption de comportement plus typiquement féminin ou masculin chez les filles
** effet féminisant de environnement (conduite féminine encouragé par mère) observé juste si au préalable exposition hormonale.
***conduite parentale module les hormones , module comment l’enfant va tourner,
jeunes filles qui ont été très peu exposé testo = sont très malléable, si mère féminine très probable que la fille le sera beaucoup aussi plus tard
**hormonale biologique et + socialement explicable de l’identité de genre
impact conduite parentale par la suite
La dysphorie de genre c’est quoi ?
1- désir appartenir à un autre genre
2- Rejet des attributs propres au genre et/ou au sexe assigné à la naissance
3- Souffrance significative ou détresse marqué
Quel est la prévalence et l’apparition de la dysmorphie de genre ?
-Prévalence = sous-estimé, 0,005 - 0,015% de la pop. 1/1000
-Apparition = se manifester dès 2- 4ans , mais symptômes peuvent apparaître + tardivement vers entrée école
-dysphorie en lien anatomie apparaît + tard puberté
-Comorbidité = forte , souvent relié avec troubles anxieux + dépressif.
-expliqué par = discrimination, rejet social, stigmatisation + décrochage scolaire, grand risque suicidaire
- Attirance sexuelle : à la naissance androphilie (attirance envers homme) très fréquente chez les hommes 63 à100%
- gynéphilie : attirance vers femme, moins fréquent chez femme à la naissance , 32-50%
Quels sont les recommandations pour l’évaluation ?
1- Bien évaluer le fonctionnement social
2- Ne pas confondre orientation sexuelle et dysphorie du genre
3- Référer pour évaluation spécialisée = bien cerner objectif de l’individu
ex: bien l’informer des étapes obtention soins réassignation de sexe biologique, thérapie hormonale.
4- Gardez en tête la comorbidité fréquente
Quel est le dileme de la réasignation du genre biologique ?
- Une fois que puberté passée, traitement hormonal fonctionne pas trop, ainsi vers 12-13ans grande détresse pressé de changer, mais en même sont jeunes, ont ne veut pas qu’ils changent d’idée plus tard et aient des regrets
- Choix = thérapie hormonale inhibitrices des androgènes à la puberté OU chirurgie
** considérer = rémissions spontanées à la puberté, accès aux soins, légalité selon pays, réversibilité des soins
Est-ce que la réassignation du genre est associée à une amélioration de la satisfaction de la vie + santé mentale des patients ?
- Études limitées + récentes + hétérogènes
- Consensus = une amélioration de la qualité de vie post opératoire
** mais certaine études indiquent que chez une minorité de patients il y a des regrets post-opératoire
** À noter aussi que dysphorie de genre pas juste centré sur le physique + biologie du patient, opération ne vient pas tout régler tes problèmes…
