Troubles du sommeil Flashcards
Quel sont les principales caractéristiques de l’insomnie ?
1- Initiation
2-Maintien
3-Éveils hâtifs
*au moins 3 nuits par semaine pendant au moins 3 mois
*très bien expliqué par un autre trouble
Quels sont les impacts psychosociaux de l’insomnie à court terme et à long terme ?
- Court terme = problèmes interpersonnels, sociaux + occupationnels : irritabilité, baisse de la concentration et fatigue. (ironiquement à court terme nuit blanche améliore éphérèment humeur)
- Long terme = augmentation du risque d’ÉDM (épisode dépressif majeur), hypertension, infarctus, absentéisme et baisse de la productivité au travail, diminution qualité de vie, et problème financier.
Quels sont les traitements de l’insomnie ?
-Somnifère possible, mais attention privilégié sur le court terme, pour des situations particulières , car si utilisation chronique = facteur de maintient insomnie, effets secondaires indésirables
-* Attention automédication : somnifère en vente libre, alcool, autres substances en vente libre ne font pas consensus dans littérature
-Traitement psychologique = plusieurs technique possible : hygiène de sommeil de base , la technique de restriction de la fenêtre de sommeil : -pour rétablir la profondeur et la qualité du sommeil, la technique de restriction du sommeil implique d’évaluer le temps réel passé à dormir dans une nuit et à s’obliger à aller au lit seulement pour le nombre d’heures de sommeil calculé.
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Hypersomnie, quels sont ses caractéristiques principales ?
1- Quantité excessive de sommeil sans impression de repos
2- Détérioration de la qualité de l’éveil diurne
3- Inertie du sommeil : diminution de la performance vigilance après l’éveil , matin très difficile de se lever, pas performant le matin, difficulté se concentrer, très difficile travailler le matin
Quels sont les impacts psychosociaux néfaste de l’hypersomnie ?
- baisse de la performance académique, professionnelle, car baisse de la concentration, mémoire et efficacité
-parfois incapacité répondre aux obligations matinales = retard et absences chroniques, peut mener à une perte d’emploi :(
-impression de ne pas avoir de repos, quand contexte propice va s’endormir comme au bureau, au volant, en cours, = gênant socialement , mais aussi dangereux
Narcolepsie , ses principales caractéristiques ?
-Épisode récurrents de besoin incontrôlable de dormir ou des endormissement spontanés
-diagnostique grâce à la La polysomnographie : un examen médical consistant à enregistrer, au cours du sommeil du patient, plusieurs variables physiologiques afin de déterminer certains troubles liés au sommeil,
- Assez rare , mais très invalidant, période d’endormissement très soudain, intense, perte de tonus musculaire
-Danger quotidien significatif , quand conduit auto, certain type emploi pour eux doit être très vigilant
**sous type : avec cataplexie = si émotion trop intense, peur = perd tonus musculaire, tombe endormis , perd connaissance, ex: quand personnes lui fait faire des sauts, quand il a une grande réponse émotionnel, triste ou joyeuse,
=ainsi va avoir peur d’avoir trop d’émotion, ils vont se restreindre socialement et éviter des lieux et évènements , cause problème sociaux
Apnée c’est quoi , caractéristiques ?
1- problème respiratoire durant le sommeil, des pauses d’arrêt de la respiration
2- le lendemain se sentira très fatigué (fatigue diurne ) de jour, même si duré de nuit normale, détresse diurne importante
3- Ronflement (surtout pour le type obstructive), gasping et ou éveils
Quels sont les causes de l’apnée ?
1- Apnée obstructive = obstruction partielle (souvent gens en surpoids, mais quand perd poids : souvent trouble résolutif de lui même),
mais parfois non et besoin de la machine mais elle est bruyante et couteuse.
2- Apnée centrale = cause neurologique centrale
*méthadone peut causer cela , attention ainsi à la clientèle toxicomane
Quels sont les traitements de l’apnée ?
1- Apnée obstructive :
-réduire les facteurs de risque comme le surpoids
-support mécanique à la respiration la machine
2-Apnée centrale :
-réduire les facteurs de risque : opiacés, méthadone, AVC, TCC
-support mécanique
Parasomnies c’est quoi ?
-Plusieurs sous troubles de sommeil rassemblé
1- Éveils nocturnes :
- Somnambulisme = comportement durant le sommeil, pas entièrement conscient , plus fréquent chez les enfants, se cacher dans le garde-robe, certain ont conduit une voiture, souvent disparaît par elle même, aucun danger à réveiller une personne somnambule, ils sont très malléable peut les retourner au lit
Terreur nocturne = presque exclusif à l’enfant, peut être confondus avec un cauchemars, pleures inconsolable, se réveil en cris , enfant ne se souvient pas de la cause ou c’était quoi le cauchemar , trouble auto résolutif
2- Trouble cauchemar =
- dans trouble stress post trauma très prévalent
3- Syndrome des jambes sans repos = éprouve un inconfort, picotement, besoin de les bouger, bien dur de s’endormir, pas capable s’arrêter de bouger , traiter souvent par anxiolytique et antidépresseur
Troubles liés à l’utilisation de substances + dépendances, quels sont les 10 classes de substances principales ?
1- Alcool
2- Caféine
3- Cannabis
4- Hallucinogènes
5- Solvants
6- Opiacés
7- Sédatifs
8- Stimulants
9- Tabac
10- autres : gaz, peroxyde d’azote
Pour chacune des substances , le DSM, contient des critères spécifiques, lesquels ?
1- L’intoxication = développement de changements comportementaux ou psychologiques réversibles + associés à la substance consommée.
2- Le sevrage = développement de problèmes comportementaux, physiologique + cognitive, causé par arrêt ou diminution prise substances qui avait été consommé longtemps + grande quantité.
Quelles conséquences peut induire le trouble d’usage de substance ?
- Peut induire des troubles mentaux, tel que le trouble dépressif
- D’autres troubles peuvent précéder la toxicomanie tel que : insomnie, trouble anxieux, trouble de la personnalité
-Comorbidité pose plusieurs défis , tel que le diagnostique différentiel et quand doit référer pour des traitements spécialisés.
**Ex: certains milieux exigent que le TUS soit traité ou stables avant d’accepter les patients, vrai casse-tête au moment de référer.
Qu’est-ce que la voie dopaminergique méso-limbique ?
- Au coeur des mécanismes de renforcements, de récompense, de satisfaction, de plaisir et de dépendance
- une personne dépendante est plus à risque de développer d’autre dépendance ou de faire le transfert d’une dépendance à un autre.
** ex: un ex toxicomane qui mtn cours des marathon, grand entraînement , libère bcp d’endorphines
Lecture sur l’article : Prévalence, corrélants et traitements des cauchemars chez les enfants.
- “Gauchat et Zadra”
Résumé :
Cet article se propose de faire la recension des peu d’études, afin de tirer des conclusions sur la prévalence, les corrélats et les traitements, tout en répertoriant les principaux problèmes méthodologiques.
- Il en ressort que près de la moitié des enfants ont des cauchemars et que ces derniers sont reliés à des variables telles l’anxiété, le stress, les troubles de comportement ou encore à d’autres problèmes de sommeil.
-Les cauchemars semblent diminuer avec l’âge et certains résultats suggèrent l’existence d’un sommet vers l’âge de 10 ans.
-les femmes feraient plus de cauchemars que les hommes, juste entre 10 et 15 ans.
-Il est intéressant de noter qu’à l’inverse de ce que les parents pourraient croire, les cauchemars sont plus liés à des phénomènes internes (anxiété, stress, troubles de comportement) qu’à des événements externes, comme le fait de regarder des émissions violentes.
-l’influence génétique est responsable de 45 % de la variance des cauchemars chez les enfants
-Très peu d’études se sont intéressées au traitement des cauchemars ; des résultats prometteurs ont toutefois été obtenus en utilisant un traitement par répétition de l’imagerie mentale.
