TROUBLES PULMO 1 Flashcards
Quels sont les signes spécifiques d’une embolie pulmonaire?
- Douleur pleurale
- Toux
- Hémoptysie
- Dyspnée
Quels sont les signes non-spécifiques d’une embolie pulmonaire?
- Tachycardie
- Tachypnée
- Hypotension
- Confusion mentale
Quels sont les signes graves d’une embolie pulmonaire?
- Lipothymie
- Pré-syncope
- Syncope
- Arrêt cardiorespiratoire
Quelles peuvent être les causes d’une embolie pulmonaire?
- La principale est une TVP qui se serait transformée en embolie.
Quels sont les facteurs de risque d’une TVP qui mènera possiblement à une EP?
- Type et durée d’une chirurgie
- CVC
- Âge (en haut de 60 ans)
- Cancer
- ATCD de TVP ou de EP
- Anesthésie
- Repos au lit
- Sexe masculin
- Séjour prolongé à l’hôpital
- Sepsis
- Grossesse ou post-partum
- IMC égal ou en haut de 40
Dans le cas d’une EP, que peut-montrer l’ECG?
- Tachycardie ou encore un bloc de branche
Dans le cas d’une EP, que peut montrer un Rx des poumons?
- Des infiltrats ou encore de l’atélectasie
Dans le cas d’une EP, comment seront les D-dimères?
- Augmentés, puisque présence d’un processus de dégradation d’un caillot.
Quels sont les autres examens paracliniques pouvant être réalisés dans le cas d’une EP?
- Échographie Doppler pour localiser la TVP
- Angio-TDM
- Scintigraphie ventilation/perfusion
Quels sont les traitements indiqués lors d’une embolie pulmonaire?
- Traitement de support
- Anticoagulation
- Filtre de la veine cave inférieure
- Réduction rapide de la charge de caillot par thrombolyse ou embolectomie
- Thérapie par cathéter
Nommez des effets indésirables de l’anticoagulation (héparine IV)?
- Saignements
- Thrombopénie
- Urticaire
- Anaphylaxie
Comment évaluer une suspicion de TVP?
- Évaluation de la douleur
- Évaluer si présence d’oedème dans une seule jambe
- Évaluer si présence de lourdeur, chaleur, paresthésie, érythème au membre affecté,
- Vérifier si signes d’Homans positif
En quoi consiste le signe d’Homans?
- Signe non-spécifique pour détecter une TVP
- Faire plier les genoux du patient, si douleur = positif
- Palper le mollet, si douleur = positif
- faire une dorsiflexion du pied du patient, si douleur= positif
En quoi consiste un angioscan pulmonaire?
- Scan des vaisseaux sanguins du thorax à la suite d’injection IV d’Un produit de contraste permettant de visualiser s’il y a présence d’une obstruction au niveau du réseau veineux pulmonaire. On cherche à confirmer la présence d’une embolie pulmonaire.
Quelles vérifications sont à effectuer avant d’envoyer un patient en angioscan?
- Présence d’allergies à l’iode ou aux fruits de mer (si oui, faire prescrire préparations d’allergie à l’iode)
- Présence de réaction antérieure au produit de contraste
- Fonction rénale, en dosant la créatinine
- Présence d’un accès veineux perméable et de gros calibre
Quelles sont des surveillances spécifiques associées à l’héparine IV?
- Surveiller les résultats de labo et changer débit de la perfusion PRN
- S’assurer de ne pas donner d’injections IM
- S’assurer qu’il n’y ait pas d’autres anticoagulants de prescrits au dossier
