Tr. Endo 2 🥸 Flashcards
Quel est la cause de l’hyperthyroïdie chez les jeunes?
Dans la majeure partie des cas, c’est la maladie de Graves-Basedow
Quelles sont les symptômes couramment observés chez les jeunes qui sont atteints d’hyperthyroïdie?
- nervosité
- irritabilité
- perte de poids
- intolérance à la chaleur
- peau chaude et moite
- goitre (dans 90% des cas)
- exophtalmie (20 à 40% des cas)
- tachycardie, palpitations courantes, absence d’IC
Quels sont les symptômes couramment observés chez les personnes âgées atteintes d’hyperthyroïdie?
- anorexie
- perte de poids
- apathie
- lassitude
- dépression
- confusion
- goitre (50% des cas)
- exophtalmie moins fréquente
- angine
- arythmie, surtout FA
- IC possible
Quelles analyses de laboratoire nous intéresse en cas d’hyperthyroïdie?
- taux sérique de TSH et de T4 libre
- test de stimulation par la TRH
- anticorps thyroïdiens
- examen de fixation de l’iode radioactif
Quelles sont les composantes du processus thérapeutique de l’hyperthyroïdie?
- pharmacothérapie: agents antithyroïdiens, iode, bétabloquants adrénergiques
- radiothérapie: iode radioactif
- traitement chirurgical
- traitement diététique: régime hypercalorique, régime riche en protéines, repas fréquents
Quels sont les objectifs généraux en cas d’hyperthyroïdie?
- présenter une réduction des symptômes
- prévenir les complications sérieuses liées à la maladie et au traitement
- maintenir un bon équilibre nutritionnel
- collaborer au plan de traitement
Pourquoi un client atteint d’hyperthyroïdie présente une intolérance à l’effort?
Cela est liée à la fatigue, à de l’épuisement et à une intolérance à la chaleur découlant d’un hypermétabolisme, comme en témoignent les plaintes du client concernant la faiblesse, l’incapacité à effectuer des activités courantes, le déficit de l’attention, les pertes de mémoire, la dyspnée, la tachycardie et l’irritabilité.
Pourquoi un client atteint d’hyperthyroïdie présente une alimentation inférieure aux besoins de l’organisme (déséquilibre alimentaire)?
- cela est lié à une accélération du métabolisme et à un apport calorique insuffisant, comme en témoignent les plaintes du client concernant la perte de poids (poids corporel plus faible que le poids optimal).
Quels sont les soins infirmiers post-op en lien avec une chirurgie à la thyroïde (lobectomie, thyroïdectomie partielle ou complète)
- soulagement de la douleur
- position semi-fowler/fowler
- soutenir la tête avec des oreillers pour éviter tensions au niveau du cou
- évaluer q.2h X 24 heures: SV/SN, pansement, s/s d’hémorragie, s/s de compression trachéale, éval de l’état respiratoire.
- diète liquide et le lendemain diète progressive
Quels sont les enseignements à faire en post-op avec une chirurgie de la thyroïde?
- façon de soutenir la tête avec les mains lors de la mobilisation
- exercices d’amplitude du cou
- s/s d’hypothyroïdie (fatigue, léthargie, trouble de la mémoire, essoufflement à l’effort, intolérance au froid, gain de poids, perte de cheveux)
- s/s d’infection (plaie et systémique)
Quelles sont les complications possibles suite à une chirurgie au niveau de la thyroïde?
- Tétanie (à surveiller dans les 72 heures post-op et aviser Md en STAT si survient)
- dyspnée en lien avec oedème post-op
- obstruction spasmodique (est une paralysie des cordes vocales) nécessite O2, aspirer sécrétion, lancer code bleu
Quels sont les signes et symptômes à surveiller en post-op lors d’une chirurgie au niveau de la thyroïde?
- Engourdissement/picotement au niveau du visage (signe d’hypocalcémie)
- spasmes musculaires (tétanie)
- troubles respiratoires (garder un plateau à trachéotomie d’urgence)
- troubles de déglutition
- enrouement de la voix et changement de la voix (habituellement normal)
À quoi est-dû l’hypocalcémie en post-op lors d’une chirurgie au niveau de la glande thyroïde?
- aux dommages causés aux glandes parathyroïdes voire à leur retrait lors de la chirurgie.
Quels sont les deux signes à observer en cas d’hypocalcémie?
- Signe de Trousseau (spasme du tunnel carpien, donc poignet rentre à l’intérieur lorsqu’on provoque une hypoxie au niveau du bras avec un brassard à pression qu’on gonfle à 20 mm Hg qui dessus de la pression normale.
- signe de Chvostek ( contraction des muscles faciales lors de la percussion du nerf facial en avant de l’oreille)
Quelle est la complication cardiaque de l’hypocalcémie?
- diminution de la contractilité cardiaque, donc modification à l’ECG.
Quels sont les rôles de la thyroïde?
- régulation du métabolisme basal
- régulation de la température corporelle
- régulation de la calcitonine= calcium sanguin
- module la croissance et le développement
- régule le métabolisme énergétique
Nommez certains troubles reliés à la glande thyroïde.
- goitre
- nodules thyroïdiens
- inflammation de la thyroïde
- hyperthyroïdie
- thyrotoxicose
- hypothyroïdie
Qu’est-ce que la goitre?
- hypertrophie de la glande thyroïde caractérisée par une hyperstimulation de la croissance des cellules thyroïdiennes.
Quelles sont les manifestations cliniques d’un cancer de la thyroïde?
- présence de nodules palpables et indolores
- thyroïde hypertrophiée
Quelle est la complication principales de l’hyperthyroïdie?
- la crise thyréotoxique (exacerbation des manifestations de l’hyperthyroïdie)
Quels sont les traitements lors d’une cancer de la thyroïde?
- ablation chx
- radiothérapie
- chimiothérapie
- hormones thyroïdiennes
