Tr. Hépatiques Flashcards
Nommez 4 conseils alimentaires pour un patient atteint de cirrhose.
- Manger régulièrement, toutes les 3-4 heures
- Manger suffisamment de protéines
- Limiter les apports en sodium, car rétention liquidienne importante
- Risque plus élever de développer de l’ostéoporose, donc augmenter quantité de calcium et de vitamine D.
Comment se nomme les tremblements survenus lors d’une encéphalopathie hépatique?
De l’astérixis
En quoi consiste la cirrhose?
- Régénération cellulaire désorganisée
- Architecture anormale des vaisseaux sanguins et des canaux biliaires
- Formation de lobules de tailles et de formes irrégulières
Quelle est la principale cause de la cirrhose?
L’alcool
Quels sont les facteurs de risques associés à la cirrhose?
- Consommation d’alcool
- Obésité
- Malnutrition
- Hépatite B et C
- Obstruction biliaire
- Insuffisance cardiaque droite
En cas de nécrose hépatique dans la cirrhose, quels seront les résultats de laboratoire attendus?
- Augmentation des AST, ALT, phosphatase alcaline
- Augmentation du taux de bilirubine et du temps de prothrombine
- Diminution de l’albumine
En cas de nécrose hépatique, il y a une diminution du métabolisme de la bilirubine, quelles en sont les conséquences?
- Hyperbilirubinémie
- Risque d’ictère
En cas de nécrose hépatique, il y a une diminution de la quantité de bile présente dans le tractus gastro-intestinal, comment cela est-il observable?
- Selles pâles et plus grises
En cas de nécrose hépatique, il y a une diminution de l’absorption de la vitamine K, quelles en est le risque?
- Risque d’hémorragie accrue
En cas de nécrose hépatique, il y a une augmentation du taux de l’urobilinogène, comment cela est-il observable?
- Urine plus foncée
En cas de nécrose hépatique, on observe une diminution de l’absorption des protéines, des lipides et des glucides, quel est le risque associé à cela?
- Risque d’hypoglycémie
En cas de nécrose hépatique, on note une diminution du taux de protéines plasmatiques, quelles seront les conséquences de cela?
- Ascite et oedème
En cas de nécrose hépatique, on note une diminution du métabolisme des hormones, nommez la conséquence à cela.
- Une atrophie testiculaire
En cas de nécrose hépatique, on note une augmentation du taux d’oestrogènes et d’androgènes, nommez les conséquences reliées à cela.
- Alopécie
- Troubles menstruels
- Gynécomastie
- Angiomes stellaires
- Érythème palmaire
En cas de nécrose hépatique, on note une augmentation du taux d’hormone antidiurétique et d’aldostérone, nommez la conséquence reliée à cela.
- Oedème
En quoi consiste l’hypertension portale?
C’est une complication de la cirrhose qui se définit comme une pression anormalement élevée dans la veine porte (la veine de gros diamètre qui conduit le sang des intestins au foie) et ses branches.
Quelles sont les conséquences de l’hypertension portale qui découle de la fibrose et de la cicatrisation hépatique?
- Ascite
- Oedème
- Splénomégalie ( Anémie, Thrombocytopénie et Leucopénie)
- Varices (œsophagiennes, hémorroïdes, veines abdominales superficielles, appelées tête de méduse)
Quelles sont les manifestations cliniques précoces de la cirrhose?
- Fatigue (malabsorption)
- Troubles G-I
- Nausées, vomissements
- Flatulences
- Dyspepsie
- Anorexie
- Changements dans les habitudes intestinales
Quels sont les troubles hématologiques associés à la cirrhose?
- Thrombocytopénie
- Leucopénie
- Anémie
- Troubles de la coagulation
- Splénomégalie
Quelle est la complication la plus dangereuse pour la vie d’un patient atteint de cirrhose?
- Le saignement des varices œsophagiennes menant à une hémorragie digestive haute. Les varices sont causées par l’hypertension portale. Ce sont des veines dilatées et sinueuses.
Quels sont les cinq facteurs contribuant à l’apparition de l’ascite?
- Hypertension portale
- Augmentation du débit de la lymphe hépatique
- Diminution de la pression colloïdale sérique (albumine)
- Hyperaldostéroisme
- Altération de l’élimination hydrique
Quelle est la substance responsable de l’encéphalopathie hépatique?
L’ammoniac qui monte au cerveau, car le foie ne remplit plus sa fonction de désintoxifier les toxines entrant dans la circulation sanguine.
Quels sont les trois objectifs de soins chez le patient qui est atteint de cirrhose?
- Le soulagement de l’inconfort
- la réduction maximale des complications (ascite, varices œsophagiennes, encéphalopathie hépatique)
- La reprise d’un mode de vie le plus normal possible
Quels sont les six problèmes prioritaires chez le client atteint de cirrhose?
- Alimentation non équilibrée ou insuffisante pour les besoins de l’organisme
- Atteinte de l’intégrité cutanée
- Dysfonctionnement familial
- Volume liquidien excessif
- Risque d’hémorragie
- Risque d’encéphalopathie hépatique
Qu’est-ce qui peut provoquer la rupture des varices œsophagiennes?
- Des aliments mal mastiqués
- La consommation d’alcool
- La consommation d’aliments riches en fibres
- Les régurgitations d’acides provenant de l’estomac
- L’augmentation de la pression intra-abdominale (nausées, vomissements, l’effort à la défécation, la toux, l’éternuement et le soulèvement de charge lourde)
Pourquoi passer une ERCP en cas de cirrhose? (Cholangio-pancréatographie rétrograde endoscopique)
- Recherche d’obstruction des conduits biliaires et/ou pancréas par des calculs ou sténose
Pourquoi passer une échographie du foie en cas de cirrhose?
- Recherche de tumeurs ou de métastases hépatiques
- Obstruction biliaire
- Atteinte du pancréas
-Utiliser pour réaliser des biopsies hépatiques
Pourquoi passer une tomodensitométrie du foie en cas de cirrhose?
- Recherche exclusivement des tumeurs au niveau du foie
