Tr Infectieux (tuberculose) 🫠

Question 1

La tuberculose est causée par…

Answer 1

• une bactérie appelée Mycobacterium tuberculosis

Question 2

À quel endroit s’effectue le test de Mantoux/TCT/PPD?

Answer 2

• le derme

Question 3

Comment appelle-t-on l’injection de TCT?

Answer 3

Intradermique

Question 4

Une personne porteuse de la tuberculose latente est-elle contagieuse?

Answer 4

Non, l’infection latente est la présence de bacilles tuberculeux à l’intérieur de l’organisme sans manifestation de la maladie. Les porteurs de l’ITB sont par définition non contagieux et ne représentent aucun risque pour leur entourage.

Question 5

La tuberculose latente est une MADO? (Maladie à déclaration obligatoire)

Answer 5

• non, la tuberculose active est une MADO.

Question 6

La tuberculose est une MADO et une maladie à traitement obligatoire (MATO)?

Answer 6

Oui

Question 7

Quels symptômes favorisent la propagation de la tuberculose?

Answer 7

• éternuements
• toux
• toutes les manœuvres respiratoires

Question 9

Quelle est la différence entre une infection à tuberculose latente et une tuberculose active?

Answer 9

• une ne présente pas de symptôme, contrairement à l’autre

Question 10

Quel type d’isolement doit être mis en place pour protéger les autre en milieu hospitalier?

Answer 10

Aérien

Question 11

Quelle est LA différence entre une pneumonie et la tuberculose active?

Answer 11

• la douleur thoracique

Question 12

Quels sont les signes et symptômes normalement observés dans la tuberculose?

Answer 12

• toux
• expecto possible
• hyperthermie
• sueurs nocturnes
• essouflement/dyspnée
• fatigue

Question 13

À quoi correspond le stade primitif dans la tuberculose?

Answer 13

L’inhalation de gouttelettes contenant la bactérie m. Tuberculosis qui vont se loger profondément dans les poumons et qui seront ingérés par les macrophages. Incubation dans l’organisme part la suite par le système lymphatique. Généralement asymptomatique.

Question 14

À quoi correspond le stade de latence dans la tuberculose?

Answer 14

• La survie de la bactérie dans le corps malgré les défenses immunitaires de l’organisme. En latence, sans manifestations cliniques, mais les tests sont positif.

Question 15

À quoi correspond le stade actif dans la tuberculose?

Answer 15

• va se développer chez 5 à 10 % des casé. Survient généralement deux ans suite à l’infection primitive. Présence de manifs cliniques et causé par des facteurs déclencheurs, telle une infection autre.

Question 16

Dans quel type de chambre allons-nous isoler les cas de tuberculose?

Answer 16

Dans des chambres à pression négative.

Question 17

Pourquoi, à moins d’examens de dernier recours, ne faisons-nous pas une bronchoscopie pour la tuberculose?

Answer 17

• car cela entraîne un risque d’infection pour le personnel médical relié à la propagation de l’agent infectieux de façon aérienne. Elle doit être utilisée en dernier recours dans des cas sélectionnés.

Question 18

Après combien de temps, l’induration dans un test de TCT est-elle mesurée?

Answer 18

Est mesuré 48h à 72 heures après l’injection. (Ne pas mesurer l’érythème, c’est vraiment l’indication)

Question 19

Par quel type de moyen la tuberculose se transmet-elle?

Answer 19

Aérien, pas bcq de chances si contact direct ou indirect.

Question 20

Est-ce qu’il le VIH prédispose à la tuberculose?

Answer 20

Oui, car le système immunitaire de l’hôte est déjà affaibli, tout dépendant la gestion du VIH.

Question 21

Est-ce que les symptômes de tuberculose sont spécifiques?

Answer 21

Non, ils pourraient être associées à d’autres infections/maladies respiratoires.

Question 22

Quels sont les examens paracliniques en ce qui concerne la tuberculose?

Answer 22

• Rx thorax
• Test d’IGRA
• culture des expectorations
• antibiogramme
• biopsie bronchiques
• test cutanée

Question 23

Quelles sont les consignes pour gérer la tuberculose à domicile?

Answer 23

• rester à la maison
• éviter les visiteurs (sauf les membres de la famille déjà exposés)
• se couvrir en toussant la bouche dans un mouchoir

Question 24

Quels sont les traitements dans le cas de la tuberculose?

Answer 24

• mesures de prévention de la transmission, incluant l’isolement respiratoire
• ATB

Question 25

Avec un traitement efficace, les manifs cliniques de la tuberculose disparaissent après combien de temps?

Answer 25

Généralement deux semaines, mais après quelques heures voire quelques jours, les manifs cliniques disparaissent quasiment.

Question 26

Combien de médicaments la phase intensive du Tx contre la tuberculose comprend-t-il?

Answer 26

- 4 ATB

Question 27

Quels sont les deux autres traitements possibles de la tuberculose?

Answer 27

- la résection chirurgicale d’une cavité tuberculeuse dans les poumons - les corticostéroïdes

Question 28

Quels sont les facteurs de risque pouvant mené à une exposition à la tuberculose?

Answer 28

- personnes ayant immigré au cours des 5 dernière année d’une région forte endémicité - patient indigent - toxicomanie IV - professionnels de la santé touchant la santé pulmonaire - praticiens travaillant avec des populations à risque

Question 29

Quelles sont les indications de traitement pour une tuberculose latente?

Answer 29

- le test cutané est positif après deux mois d’un test négatif - le Rx poumons montre des progressions correspondant à la bactérie de la tuberculose - les personnes qui, si elles sont infectées, risque de développer la forme active (personnes ayant le VIH et/ou une immuno suppression)

Question 30

Existe-t-il un vaccin contre la tuberculose?

Answer 30

Oui, le vaccin BCG, que l’on donne dans les régions à forte prévalence et chez les professionnels de la santé. Utile, car diminue le risque de complications graves chez les enfants.