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Psychisme > Troubles psychotiques > Flashcards

Troubles psychotiques Flashcards

1
Q

Quelles sont les 4 caractéristiques qui témoigne d’une altération de la réalité?

A

Idées délirantes
Hallucinations
Perplexité ou ambivalence, confusion (rare)
Atteinte cognitive (perturbation des fonctions exécutives)

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2
Q

Selon Kraepelin, quelle est la distinction entre la maladie affective bipolaire et la “dementia precox”?

A

La présence de délire et d’hallucination chez les schizophrène. (… qu’il appelait “dementia precox)

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3
Q

Quels sont les 4 A de Bleuler?

A

Association, Affect, Autisme, Ambivalence.

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4
Q

Quels sont les symptômes de 1er et de 2e rang de Schneider?

A 
1er rang :
Pensées audibles
Voix qui argumentent/discutent
Voix qui commentent
Expériences somatiques passives
Vol des pensées et autres expériences de pensée influencée
Diffusion des pensées
Perception délirantes
Expérience impliquant la volonté de l'affect ou des pulsions
2e rang :
Troubles de la perception
Idées délirantes soudaines
Perplexité
Changements d'humeur dépressifs
Sentiment d'appauvrissement émotionnel
...
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5
Q

Pourquoi le pronostic est-il généralement meilleur pour une femme souffrant de schizophrénie? (versus un homme)

A

Parce que la maladie se développe habituellement plus tard (10 ans), la femme a un meilleur réseau de soutient.

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6
Q

Quels sont les éléments étiologiques biochimiques de la schizophrénie?

A

Hyperactivité dopaminergique et excès de sérotonine.

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7
Q

Quelles sont les 4 voies dopaminergiques?

A

Tubéro-infundibulaire
Noyau gris centraux (Voie nigrostriée)
Méso-limbique
Méso-corticale (mésocortico-préfrontale)

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8
Q

Dans la schizophrénie, comment sont les ventricules cérébraux?

A

Ils sont augmenté de volume.

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9
Q

Qu’est-ce qui est diminué dans la neuroanatomie d’un schizophrène?

A

Le volume de la matière grise corticale, du système limbique et du thalamus.

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10
Q

Qu’est-ce qu’indique l’asymétrie cérébrale chez un schizophrène?

A

Une latéralisation cérébrale perturbée.

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11
Q

Nommer 5 grandes classes de symptômes négatif retrouvé chez les schizophrènes.

A 
Émoussement de l'affect
Alogie (Pauvreté du discours)
Avolition - apathie
Anhédonie - Retrait social
Inattention
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12
Q

Nommer 4 grandes classes de symptômes positifs retrouvé en schizophrénie.

A

Hallucinations
Idées délirantes
Comportements bizarres
Troubles de la pensée formelle

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13
Q

Quels sont les deux symptômes affectifs de la schizophrénie?

A

Réduction de la réponse émotionnelle (anhédonie possible)

Émotions excessives et inappropriées.

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14
Q

Chez le schizophrène, comment est habituellement la variation de l’affect au cours d’une entrevue?

A

Généralement peu mobilisable et discordant avec les pensées.

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15
Q

Comment est souvent l’habillement d’un schizophrène?

A

Trop chaud pour la température.

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16
Q

Nommer 6 troubles du mouvements observés dans la schizophrénie.

A

Tics, maniérisme, stéréotypie, échopraxie, maladresse et rigidité.

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17
Q

Un patient se présente avec hallucination olfactive, tactile et gustative. Est-ce une présentation cohérente avec la schizophrénie?

A

Oui est non. C’est possible d’avoir ces types de distorsions chez le schizophrène, mais ces trois types d’hallucinations sont plutôt rare. Le clinicien devrait donc plutôt tenter de trouver une cause médicale ou neurologique.

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18
Q

Quelle est la différence entre une hallucination et une illusion?

A

Une hallucination est la perception d’un stimulus inexistant. L’illusion est la perception erronée d’un stimulus existant.

19
Q

Quels sont les 4 types d’idées délirantes?

A

Persécutrice, de grandeur, mystique et somatique.

20
Q

Qu’est-ce que signifie la perte des frontières du moi?

A

Il s’agit d’une difficulté à savoir ou son corps, son esprit et son influence s’arrêtent, de même que celle de l’endroit où ceux de l’extérieur commencent.

21
Q

Comment est l’orientation temporelle, spatiale et sociale d’un schizophrène?

A

Normale

22
Q

Quels sont les principaux troubles cognitifs présent dans la schizophrénie?

A

Dysfonction de l’attention, des fonctions exécutives, de la mémoire procédurale et de la mémoire épisodique.

23
Q

Comment est le jugement des patient schizophrène?

A

Pauvre capacité de rétrospection ou d’autocritique.

24
Q

Quels sont les comorbidités fréquemment rencontrées dans la schizophrénie qui touche d’autre système que psychique?

A

Obésité, diabète, maladies cardiovasculaires, VIH et MPOC.

25
Q

Nommer 7 symptômes qui peuvent se présenter dans la phase du prodrome de la schizophrénie.

A 
Comportement obsessionnel-compulsif
Somatisation
Comportement "particulier"
Affect anormal
Discours inhabituel
Idées bizarres
Expériences perceptives étranges.
26
Q

Quelle est la distinction majeure entre les psychoses d’un trouble de l’humeur et la schizophrénie?

A

Le retour au niveau de base du fonctionnement n’est pas complet chez le schizophrène, il conserve des séquelles et c’est pourquoi il est primordial de limiter le plus possible les psychoses!

27
Q

Quelles sont les 5 phases de la thérapie d’entraînement aux habilités sociales?

A 
Stabilisation et évaluation
Performance sociale au sein de la famille
Perception sociale au sein de la famille
Relation extra-familiales
Entretien
28
Q

Qu’est-ce qu’a découvert Henri Laborit?

A

L’effet du Larfactil (chlorpromazine). En pré-opératoire, ce médicament réduisait l’anxiété des patient.

29
Q

Quelle est la différence entre akathisie et agitation psychomotrice? Pourquoi est-ce important d’en faire la distinction?

A

L’akathisie est une sensation subjective d’agitation motrice, un besoin compulsif d’être toujours en mouvement. Effet secondaire de certains médicaments antipsychotiques.

L’agitation psychomotrice est une hyperactivité mentale qui se traduit par un sentiment de tourmente intérieure. Ils ne répondront pas à un anticholinergique, une benzodiazépine ou du propanolol.

C’est important puisque si l’on veut traiter une agitation psychomotrice (type de psychose), on donne des anti-psychotiques. Si on s’est trompé, on accentue l’akathisie…

30
Q

Quels sont les 5 grands principes de base de la pharmacothérapie de la schizophrénie?

A

1 - Définir les symptômes cibles à traiter.
2 - Réutiliser si applicable un anti-psychotique ayant été efficace chez le patient.
3 - Durée minimale de l’essai de 4-6 semaines.
4 - Éviter la polypharmacie!
5 - Prescrire la dose efficace minimale.

31
Q

Quelle est l’utilisté des benzos dans le traitement de la schizophrénie?

A

Traiter la phase aigüe d’une psychose en diminuant l’agitation et réduire la quantité d’antipsychotiques nécessaire au contrôle des patients.

32
Q

Quels sont les médicaments utilisés pour une schizophrénie?

A

Les antipsychotiques atypiques (SDA, G2), les DRA (G1) et la clozapine.

33
Q

Nommer 3 effets secondaires moteur observer lors de l’administration d’antipsychotique.

A

Effets secondaires extrapyramidaux.
Dyskinésie tardive.
Dystonie, akathisie.

34
Q

Même si la clozapine est très efficace pour traiter les psychose, on l’utilise très peu, pourquoi?

A

Développement d’effets secondaires graves comme l’agranulocytose.

35
Q

Quelle hormone est augmentée chez un patient traiter avec un SDA ou un DRA?

A

La prolactine.

36
Q

Quels sont les 3 hypothèses étiologique du trouble schizo-affectif?

A

Il s’agit d’un sous-type de schizophrénie, un sous-type d’un trouble de l’humeur ou une combinaison.
Il s’agit d’un type distinct de psychose.
Il s’agit d’un mélange des deux autres hypothèse.

37
Q

Quels sont les traitements offerts aux patients qui présentent un trouble schizo-affectif?

A

Stabilisateur de l’humeur,
Antipsychotiques
Antidépresseur (parfois)
Thérapie similaire à la schizophrénie.

38
Q

Quels sont les deux sous-type du trouble schizo-affectif?

A

Bipolaire et dépressif.

39
Q

À quel âge est-il plus fréquent de développer un trouble délirant?

A

40 ans.

40
Q

Vrai ou faux? Le trouble délirant est plus prévalent que la schizophrénie?

A

Faux.

41
Q

Quels sont les 7 types de troubles délirants?

A

Érotomaniaque, mégalomaniaque, jalousie, persécution, somatique, mixte et non spécifié.

42
Q

Qu’est-ce qu’une pseudo-communauté hostile?

A

Il s’agit d’un ensemble d’individus imaginaires ou réels dont un patient atteint de trouble délirant leur attribut des motivations malveillante. Ce groupe permet donc au patient d’avoir une cible tangible pour exprimer son agressivité.

43
Q

Nommer 4 éléments à prendre en compte pour l’évaluation du risque de violence.

A

A) Considérer l’idéation violente (désir, intention, exécution, désir d’être aidé)
B) Considérer les données démographique (facteur de risque: homme, 15-25 ans, défavorisé, peu de réseau)
C) Considérer l’histoire
D) Considérer les stresseurs manifestes.

44
Q

Quels sont le 3 types de garde en établissement qui sont permis par la loi?

A

Garde préventive => Sans ordonnance, permet de garder sous observations pendant 72h SANS examens/traitement/etc.

Garde provisoire => Ordonnance de la cour d’évaluer sans son consentement une première fois (24h), puis une deuxième (48h) le patient.

Garde autorisée => Garde d’une durée déterminée par le juge où l’on peut traiter SI les deux rapports de la garde provisoire sont concluent.

Psychisme (11 decks)

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