Troubles de l'humeur Flashcards
Quel élément de vie (facteur prédisposant) est le plus souvent associé à la dépression?
La perte d’un parent avant l’âge de 11 ans.
Quel stresseur environnemental (facteur précipitant) est le plus souvent associé à la dépression? Nommer en un deuxième.
La perte d’un conjoint. +++
Le chômage.
Quels sont les 4 troubles concomitants aux troubles de l’humeur les plus fréquents?
- Abus ou dépendance à l’alcool.
- Trouble panique
- TOC
- Phobie sociale
Quel type de comorbidité est le plus associée aux troubles de l’humeur respectivement chez les hommes et les femmes?
Hommes = Abus de substance Femmes = Trouble anxieux, Trouble de conduite alimentaire
(2 fois plus fréquent chez le trouble bipolaire)
Quels sont les deux comorbidités qui ont un impact négatif sur le pronostique des troubles de l’humeur et qui augmentent le risque suicidaire?
Abus/Dépendance à l’alcool
Troubles anxieux
(Donc les plus fréquents!)
Il existe une différence dans la prévalence de la dépression majeure entre les hommes et les femmes (1H:2F). Quelles sont les 4 hypothèses qui permettent d’expliquer ce phénomène?
- Différences hormonales
- Effets de l’accouchement
- Stresseurs psychosociaux différents
- Modèles comportementaux différents face à la détresse.
Quel est l’âge moyen de survenu d’une dépression majeure?
40 ans.
Quels sont les deux hypothèses étiologiques de la dépression majeure?
- Amines biogéniques (noradrénaline et sérotonine surtout)
- Altération de la régulation hormonale, principalement a/n de l’axe surrénalien. (Cortisol élevé, test de supression à la dexamétasone anormal)
Quelle est la corrélation génétique des troubles de l’humeur?
Pour la maladie affective bipolaire (MAB), la corrélation est très forte lorsque les parents sont MAB type I. La corrélation est présente, mais moins marquée pour le trouble dépressif majeur (TDM). Finalement, il existe également une certaine corrélation croisée entre les deux.
Qu’est-ce qu’entraine le stress du premier épisode de trouble de l’humeur?
Une modification biochimique du cerveau, ce qui le rend ensuite plus à risque de développer un nouvel épisode. C’est ce qui explique la plus grande vulnérabilité des patients avec ATCD de trouble de l’humeur.
Qu’est-ce qui explique que les personnalités obsessive-compulsives, histrionique et limites sont plus à risque de développer un trouble de l’hymeur qu’une personnalité antisociale ou paranoïde?
Les mécanismes de défense utilisé par les antisocials et paranoïdes sont plus tourné vers l’extérieur.
Quel est le facteur prédicteur le plus puissant du début d’un épisode dépressif?
Un évènement stressant récent, surtout s’il y a des effets sur l’estime de soi de la personne.
Quels sont les 4 concepts clés des facteurs psychodynamiques dans la dépression?
- Dérangement pendant la phase orale.
- Perte de relation objectale. (Imaginaire ou réelle)
- Introjection de la relation perdu devient le mécanisme de défense.
- Les sentiments de colères sont dirigés contre soi à cause des sentiments amour/haine qu’entraine la perte objectale.
Quelle est l’explication psychodynamique de la manie?
Il s’agit d’un moyen de défense contre une dépression sous-jacente.
Quels sont les trois éléments de la triade cognitive (de Beck)?
- Perception négative de soi
- Perception négative de l’environnement
- Perception négative de l’avenir
Qu’est-ce que l’impuissance apprise?
Il s’agit du mécanisme par lequel on apprend que la conclusion est la même peu importe ce que l’on fait : des personnes qui ont vécu plusieurs événements externes défavorables vont élaborer des explications causales internes qui vont men et à une perte d’estime de soi, (de motivation et d’émotion).
Qu’est-ce que le suicide paradoxale?
Il s’agit du suicide qui survient chez un déprimer lorsqu’il a un regain et a donc la motivation et l’énergie nécessaire pour passer à l’acte.
Quel trouble de personnalité est associé le plus souvent aux troubles de l’humeur?
Personnalité limite.
Qu’est-ce que l’omnipotence comme mécanisme de défense maniaque?
Le développement d’illusion de grandeur.
Quel autre nom portait anciennement la dysthymie?
La névrose dépressive / dépression névrotique.
Quelle est la triade de la dysthymie?
- Installation insidieuse à l’enfance ou l’adolescence.
- Chronique (> 2 ans)
- Intermittente ou persistance.
Qu’est-ce qu’une double dépression?
Il s’agit d’une dépression majeure ajoutée à un trouble dysthymique ayant duré plus de deux ans : les deux diagnostics sont alors garder, il s’agit donc d’une double dépression!
Quelles sont les bases biologiques similaires entre la dépression et la dysthymie? Quelles sont les bases biologiques différentes?
Similaire : Augmentation de la densité des REM et temps de latence REM diminué.
Différent : Anomalie des tests endocriniens plus marqué en dépression majeure.
Quelle est la psychothérapie de choix pour un trouble dysthymique?
Thérapie psychanalytique “insight-oriented” à long terme. La combinaison avec pharmacothérapie est également de mise.
Qu’est-ce que le trouble cyclothymique?
C’est comme un bipolaire de type II, mais moins sévère.
Quel est le site “suicidant” le plus populaire au monde?
Le Golden Gate Bridge!
On dit que les trois semaines suivant la fin de l’hospitalisation d’un patient suicidaire sont particulièrement à risque, pourquoi?
Parce qu’à l’hopital, tous les problèmes sont temporairement sur pause, le patient a de l’attention et il est comme dans une bulle. Lorsqu’il sort de l’hopital, la bulle éclate et c’est le retour à la réalité. L’énergie et la motivation qu’il a gagné peuvent lui servir à réussir sa tentative de suicide (suicide paradoxal).
Quel est le meilleur indicateur d’un risque suicidaire?
Une tentative antérieure. Le risque est plus élevé pendant les 3 mois suivant la première tentative.
Quelle est la théorie de Durkheim?
Il divise le suicide en trois catégories sociales :
- Égoïste : Hypointégration à la société.
- Altruiste : Hyperintégration à un groupe menant au suicide.
- Anomique : Incapacité de s’intégrer (ou de le rester) dans la société à cause des normes comportementales, sociales, ou de valeurs.
Quelle est la compréhension du suicide selon Freud?
L’individu à une haine contre un objet qu’il a introjecté. Il désire donc tuer cette objet. Il s’agit d’un conflit d’ambivalence.
Quels sont les trois souhaits du suicidants selon Menninger?
- Le désir de tuer
- Le désir d’être tué
- Le désir de mourir
Nommer une variation biochimique du liquide céphalorachidien présente chez un patient suicidaire.
Diminution du 5-HIAA (métabolite de la sérotonine).
Qu’est-ce que le comportement para-suicidaire?
Patient qui font de l’auto-mutilation, sans réelle tentative de suicide. Les raisons exprimées par ces patients sont une haine contre soi, une tension et un désir de mourir.
Définir l’acronyme SAD PERSONS.
Permet de calculer le risque suicidaire.
Sex (homme) Age Depression (2 points) Previous attempt Excess in alcohol/drugs Rational thinking loss (2 points) Social support lacking Organized plan (2 points) No spouse Sickness
[À re-vérifier]
