Médecine psychosomatique Flashcards
Décrire brièvement le trouble de somatisation.
Plusieurs plaintes physiques qui affectent plusieurs systèmes.
Décrire brièvement le trouble de conversion.
1 ou 2 plaintes, généralement neurologiques lié à un stresseur bien identifiable.
Décrire brièvement l’hypocondrie.
Croyance d’avoir une maladie spécifique.
Décrire brièvement le trouble de dysmorphie corporelle.
Fausse croyance d’avoir une anomalie physique.
Décrire brièvement le trouble douloureux.
Symptôme de douleur causé en totalité ou en partie par des facteurs psychosociaux.
Quelle est la différence entre le trouble somatoforme indifférencié et non spécifié?
Le trouble somatoforme indifférencié correspond à un trouble de somatisation qui ne répond pas à tous les critères, mais qui ont persisté depuis plus de 6 mois. Le trouble non spécifié comprend tous les troubles qui ne peuvent entrer dans aucun autre trouble (moins de 6 mois).
À quel type de mécanisme de défense sont reliés les troubles de somatisation? De quel cluster?
Mécanismes immatures, cluster B.
Selon la théorie psychanalytique, qu’est-ce qui explique le trouble de conversion?
Pulsion inexprimée puisqu’inacceptable => Conflit intra-psychique inconscient => Refoulement => Anxiété => Conversion en symptôme physique.
Quels sont les critères du troubles de somatisation?
A. Histoire avant 30 ans.
B. Symptômes : 4 douleur, 2 GI, 1 sexuel et 1 neuro
C. Ne peut pas être expliqué autrement.
d. Le symptôme est réel (vs. trouble factice).
Quels sont les trois symptômes les plus fréquent du trouble de conversion?
Paralysie, cécité et mutisme.
Quelles sont les 4 explications principales de l’hypocondrie?
- Mauvaise interprétation des sensations physiques ou faible seuil de tolérance.
- Recherche du rôle de malade, (fait face à des difficultés insurmontables)
- Variante d’un autre trouble (humeur, anxieux)
- Répression, déplacement des pulsions.
Quelle est la différence entre gain primaire et gain secondaire?
Dans le gain primaire, le symptôme est la pulsion et permet de résoudre le conflit interne hors de sa conscience. Dans le gain secondaire, le patient retire des avantages et des bénéfices à être malade.
Qu’est-ce que la belle indifférence?
C’est la tolérance paradoxale des symptômes : le patient ne semble pas réaliser l’ampleur de ses symptômes. Survient dans les troubles de somatisation et de conversion.
Qu’est-ce qui permet de distinguer une vrai aphonie d’une fausse?
Demander au patient de tousser.
Quelles sont les trois parties du corps le plus souvent perçues comme anormales dans la peur d’une dysmorphie corporelle?
Cheveux, nez et peau.
Qu’est-ce que le syndrome de fatigue chronique?
Il s’agit d’une fatigue sévère depuis plus de 6 mois accompagné de plusieurs symptômes musculaire,neuro, orl, général et GI. Survient surtout chez les jeunes adultes.
Quelles sont les 3 phases décrites par Seyle dans son modèle du stress?
- Alarme
- Résistance
- Épuisement
À quel neurotransmetteur le locus coeruleus est-il relié?
La norépinéphrine.
Quel trouble de l’humeur peut-on voir dans un syndrome de Cushing?
À la fois de la dépression, ou de la manie! Le Cushing cause une instabilité de l’humeur!
Quelle est l’étiologie de la fibromyalgie?
Inconnue, mais on sait que la maladie est souvent précipité par un stress qui cause des spasmes artériels localisés.
Combien de temps après l’infection à Treponema pallidum la neurosyphilis apparait-elle?
Après 10 à 15 ans.
Quels sont les changements psychique survenant en neurosyphilis?
Des changements des lobes frontaux : personnalité, jugement pauvre, irritabilité, diminution des soins personnels.
Qu’est-ce qu’il est très important d’éliminer face à une démence?
Infection, néoplasie, maladie systémique, endocrinopathie ou démence induite par une substance.
Quels sont les deux états physiologiques du sommeil?
Sommeil lent (NREM) et sommeil paradoxal (REM).
