Médecine psychosomatique

Question 1

Décrire brièvement le trouble de somatisation.

Answer 1

Plusieurs plaintes physiques qui affectent plusieurs systèmes.

Question 2

Décrire brièvement le trouble de conversion.

Answer 2

1 ou 2 plaintes, généralement neurologiques lié à un stresseur bien identifiable.

Question 3

Décrire brièvement l’hypocondrie.

Answer 3

Croyance d’avoir une maladie spécifique.

Question 4

Décrire brièvement le trouble de dysmorphie corporelle.

Answer 4

Fausse croyance d’avoir une anomalie physique.

Question 5

Décrire brièvement le trouble douloureux.

Answer 5

Symptôme de douleur causé en totalité ou en partie par des facteurs psychosociaux.

Question 6

Quelle est la différence entre le trouble somatoforme indifférencié et non spécifié?

Answer 6

Le trouble somatoforme indifférencié correspond à un trouble de somatisation qui ne répond pas à tous les critères, mais qui ont persisté depuis plus de 6 mois. Le trouble non spécifié comprend tous les troubles qui ne peuvent entrer dans aucun autre trouble (moins de 6 mois).

Question 7

À quel type de mécanisme de défense sont reliés les troubles de somatisation? De quel cluster?

Answer 7

Mécanismes immatures, cluster B.

Question 8

Selon la théorie psychanalytique, qu’est-ce qui explique le trouble de conversion?

Answer 8

Pulsion inexprimée puisqu’inacceptable => Conflit intra-psychique inconscient => Refoulement => Anxiété => Conversion en symptôme physique.

Question 9

Quels sont les critères du troubles de somatisation?

Answer 9

A. Histoire avant 30 ans.
B. Symptômes : 4 douleur, 2 GI, 1 sexuel et 1 neuro
C. Ne peut pas être expliqué autrement.
d. Le symptôme est réel (vs. trouble factice).

Question 10

Quels sont les trois symptômes les plus fréquent du trouble de conversion?

Answer 10

Paralysie, cécité et mutisme.

Question 11

Quelles sont les 4 explications principales de l’hypocondrie?

Answer 11

1. Mauvaise interprétation des sensations physiques ou faible seuil de tolérance.
2. Recherche du rôle de malade, (fait face à des difficultés insurmontables)
3. Variante d’un autre trouble (humeur, anxieux)
4. Répression, déplacement des pulsions.

Question 12

Quelle est la différence entre gain primaire et gain secondaire?

Answer 12

Dans le gain primaire, le symptôme est la pulsion et permet de résoudre le conflit interne hors de sa conscience. Dans le gain secondaire, le patient retire des avantages et des bénéfices à être malade.

Question 13

Qu’est-ce que la belle indifférence?

Answer 13

C’est la tolérance paradoxale des symptômes : le patient ne semble pas réaliser l’ampleur de ses symptômes. Survient dans les troubles de somatisation et de conversion.

Question 14

Qu’est-ce qui permet de distinguer une vrai aphonie d’une fausse?

Answer 14

Demander au patient de tousser.

Question 15

Quelles sont les trois parties du corps le plus souvent perçues comme anormales dans la peur d’une dysmorphie corporelle?

Answer 15

Cheveux, nez et peau.

Question 16

Qu’est-ce que le syndrome de fatigue chronique?

Answer 16

Il s’agit d’une fatigue sévère depuis plus de 6 mois accompagné de plusieurs symptômes musculaire,neuro, orl, général et GI. Survient surtout chez les jeunes adultes.

Question 17

Quelles sont les 3 phases décrites par Seyle dans son modèle du stress?

Answer 17

1. Alarme
2. Résistance
3. Épuisement

Question 18

À quel neurotransmetteur le locus coeruleus est-il relié?

Answer 18

La norépinéphrine.

Question 19

Quel trouble de l’humeur peut-on voir dans un syndrome de Cushing?

Answer 19

À la fois de la dépression, ou de la manie! Le Cushing cause une instabilité de l’humeur!

Question 20

Quelle est l’étiologie de la fibromyalgie?

Answer 20

Inconnue, mais on sait que la maladie est souvent précipité par un stress qui cause des spasmes artériels localisés.

Question 21

Combien de temps après l’infection à Treponema pallidum la neurosyphilis apparait-elle?

Answer 21

Après 10 à 15 ans.

Question 22

Quels sont les changements psychique survenant en neurosyphilis?

Answer 22

Des changements des lobes frontaux : personnalité, jugement pauvre, irritabilité, diminution des soins personnels.

Question 23

Qu’est-ce qu’il est très important d’éliminer face à une démence?

Answer 23

Infection, néoplasie, maladie systémique, endocrinopathie ou démence induite par une substance.

Question 24

Quels sont les deux états physiologiques du sommeil?

Answer 24

Sommeil lent (NREM) et sommeil paradoxal (REM).

Question 25

Nommer 4 neurotransmetteurs ayant un impact sur le sommeil?

Answer 25

Sérotonine, norépinéphrine, acétylcholine, dopamine.

Question 26

Quelles sont les grandes classes de troubles du sommeil?

Answer 26

Troubles primaires
Troubles en rapport avec un autre trouble mental
Trouble dû à une affection médicale
Trouble induit par une substance

Question 27

Qu’est-ce que le réveil matinal précoce?

Answer 27

Temps de réveil entre le dernier stade de sommeil et la fin de l’enregistrement.

Question 28

Qu’est-ce que le temps de latence du sommeil?

Answer 28

Temps entre la fermeture des lumières et le premier sommeil de stade II.

Question 29

Qu’est-ce que la latence du REM?

Answer 29

Temps entre le début du sommeil et le premier REM.

Question 30

Qu’est-ce que le “sleep onset REM period”?

Answer 30

Un sommeil REM dans les 10 premières minutes du sommeil.

Question 31

Nommer 4 thérapies non pharmacologiques pour contribuer au sommeil?

Answer 31

Thérapie de contrôle des stimuli
Thérapie de restriction de sommeil
Thérapie cognitive
Traitement de relaxation