Troubles psychologiques Flashcards
Qu’est-ce que la psychopathologie?
- Branche de la psychologie qui étudie les anomalies du comportements et les troubles psychologiques
- Étude des symptômes, des causes et des traitements
Qu’est-ce que les troubles psychologiques?
- Ensemble de signes et symptômes caractérisés par des altérations de la pensée, de l’humeur ou du comportement entraînant un état de détresse ou de souffrance et un dysfonctionnement important
- Atteinte significative du fonctionnement social, personnel et professionnel
Quels sont les 4 D qui décrivent un trouble psychologique?
- Danger
- Déviance
- Dysfonction
- Détresse
Qu’est-ce que la déviance?
- Comportements, pensées et sentiments inhabituels qui ne sont pas conformes aux normes sociales généralements acceptées
- Culturellement ou statistiquement déviants
- Tous les comportements inhabituels ne sont pas nécessairement anormaux
Qu’est-ce que la détresse?
- Comportements, pensées et sentiments qui sont bouleversants et provoquent de la douleur, de la souffrance et/ou du chargin
- Réponses émotionnelles qui persistent longtemps après que la source de stress a disparu et non-adaptée à la situation
Qu’est-ce qu’un dysfonctionnement?
- Lorsque les pensées et sentiments perturbent la routine habituelle ou interfèrent avec le fonctionnement quotidien
Qu’est-ce que le danger?
- Les pensées et les sentiments peuvent entraîner des blessures à soi-même ou à autrui
- Dangerosité et comportements autodestructeurs
- Pensées suicidaires ou homicidaires
Pourquoi est-il important de diagnostiquer?
-
Un modèle explicatif guidant les soins
-Explique les comportements, les pensées et les sentiments anormaux (rassurant)
-Permet de trouver les ressources appropriées -
Communication efficace
-Langage commun aux cliniciens, chercheurs et compagnies d’assurances -
Permet la recherche scientifique et sociale
-Suivi efficace des taux de prévalence des troubles psychologiques et d’utilisation des services
-Permettent aux chercheurs de se transmettre les résultats de leurs travaux et de les comparer - Informe le choix du traitement
-
Permet d’étudier les facteurs de risques communs aux différents cas d’un même trouble
-Aident les chercheurs à repérer les populations qui présentent des symptômes similaires
Qu’est-ce que la stigmatisation?
- Désapprobation, mauvais traitement, discrimination ou isolement d’une personne en raison de sa différence
- Très répandue en santé mentale
- Souvent alimentée par le malaise et le manque de compréhension
- Fausse croyance selon laquelle les gens souffrant de problèmes de santé mentale sont dangereux et violents
Comment parler des questions de santé mentale?
- Un langage centré sur la personne, plutôt que sur sa déficience (personne atteinte de schizophrénie plutôt que schizophrène)
- Identifier les forces des personnes atteintes et utiliser le respect
Comment s’appelait autrefois un handicap intellectuel?
Retard mental
Qu’est-ce que les étiquettes péjoratives?
- Réduire la personne ou même se réduire soi-même à son étiquette de problème de santé mentale
- Vision négative centrée sur la dysfonction
- Excuser des comportements inacceptables est aussi néfaste au développement de la personne atteinte
- Mène à la réduction des attentes ou à des prophéties autoréalisées au sujet du fonctionnement de la personne
Nommez deux préjudices historiques qui étaient alimentés par la stigmatisation des problèmes de santé mentale
- Trépanation (trou dans le crâne pour laisser sortir les mauvais esprits)
- Institutionnalisation (chocs électriques, bains glacés, torture)
En quelle année a été publié le premier manuel diagnostique et statistique des troubles mentaux (DSM) ? À qui était-il destiné?
- 1952
- Destiné aux domaines cliniques, de la recherche et de l’expertise judiciaire, ainsi qu’aux compagnies d’assurance maladie et aux sociétés pharmaceutiques
Qu’est-ce que le DSM?
- Manuel diagnostique et statistique des troubles mentaux
- Publié par l’American Psychiatric Association
- Décrit les critères de classification et de diagnostic des troubles mentaux
- Favorise des décisions cohérentes et objectives sur la définition, le diagnostic et le traitement des comportements anormaux (validité convergence)
- Manuel diagnostique le plus utilisé en Amérique du Nord
Comment se définit l’homosexualité dans le DSM?
- DSM1 définissait l’homosexualité comme un trouble sociopathique de la personnalité
- En 1974, le DSM2 retirait l’homosexualité de la catégorie des troubles mentaux
-Cette version a instauré la catégorie des troubles de l’orientation sexuelle comme un symptôme de trouble mental
Décrivez le système de classification multiaxial du DSM-III
- Axe I: troubles cliniques (anorexie, anxiété ; plus spécifique)
- Axe II: troubles de la personnalité et retard mental (impacte l’individu de manière plus généralisée; faible QI)
- Axe III: affections médicales générales (parkinson, diabète, maladies chroniques)
- Axe IV: problèmes psychosociaux et environnementaux (itinérante, sans emploi, monoparentale, etc.)
- Axe V: Évaluation globale du fonctionnement (échelle de 0 à 100 où on donne un fonctionnement à l’individu)
Nommez un changement majeur dans le DSM-5
- L’élimination du système de classification que nous connaissions auparavant
- Le système multiaxial n’existe plus, même si de nombreux professionnels s’y réfèrent encore dans la pratique
- Bien qu’il existe une liste de critères pour chaque trouble, il n’est pas nécessaire que tous les symptômes soient présents
-Le DSM-5 précise pour chaque diagnostic le nombre nombre minimal de symptômes à déceler
Quelle édition du DSM contenait des diagnostics qui reflétaient la perspective psychodynamique?
DSM-I (1952)
Comment sont classifiés les troubles psychologiques dans le DSM-5?
- Utilise un schéma organisationnel du développement et classe les troubles psychologiques en 19 grandes catégories
- Le DSM-5 commence par les troubles habituellement diagnostiqués dans l’enfance et se termine par ceux plus fréquemment diagnostiqués à l’âge adulte
Comment poser un diagnostic avec le DSM?
- Le DSM est fondé sur un modèle de classification par catégories diagnostiques;
-Cela signifie que les cliniciens doivent faire des jugements catégoriques (déterminer si le trouble est ou n’est pas présent) - Le modèle par catégories ne permet pas d’évaluer directement la sévérité d’un trouble (continuum)
- Les auteurs du DSM-5 ont amélioré le modèle par des catégories et y ont inclus une composante dimensionnelle, qui donne l’occasion aux évaluateurs de repérer les zones grises
Qu’est-ce que les troubles neurodéveloppementaux?
- Agissent sur le cerveau et les systèmes neurologiques
- Première apparition dans la petite enfance
- Tendance à se manifester simultanément (comorbidités)
- Handicaps/déficits dans plusieurs aspects
-Apprentissages (mémoire, parole, motricité, etc.)
-Relations sociales
-Émotions
-Comportements
-Capacités motrices
Vrai ou faux? Un trouble neurodéveloppemental peut être diagnostiqué à partir de symptômes observés dans le passé, sans que les symptômes cause un handicap significatif au moment du diagnostic
Faux. Un trouble neurodéveloppemental peut être diagnostiqué à partir de symptômes observés dans le passé, mais le trouble doit toujours causer un handicap significatif au moment du diagnostic
Nommez des troubles neurodéveloppementaux
- Handicaps intellectuels
- Troubles de la communication
- TSA
- TDAH
- Troubles spécifiques de l’apprentissage
- Troubles moteurs
Qu’est-ce que le TSA?
- Touche environ 1% de la population
- Présence d’un spectre
- Pas de cause spécifique (multifactorielle), mais fort lien génétique
- Vaste éventail de handicaps;
-Difficultés à établir des relations sociales mutuelles
-Difficultés à utiliser le langage et jouer de façon symbolique
-Grande rigidité (difficulté à être flexible dans les routines, intérêts et comportements)
-Difficultés à inférer les pensées et sentiments d’autrui
-Mauvaise tolérence de stimuli (surstimulation et hypersensibilité) - Symptômes légers à sévères;
-Difficultés sur le plan des interactions sociales à non-verbal et automutilation
Comment était auparavant défini le TSA?
- Les versions du DSM précédentes définissaient des catérogies spécifiques du spectre;
-Syndrome d’Asperger
-Autisme
-Trouble envahissant du développement
Qu’est-ce qu’une maladie mentale grave?
- Perte de contact avec la réalité
- Difficulté à penser clairement, à faire preuve de jugement et à communiquer efficacement
- Nature chronique et invalidante
- Requiert souvent l’hospitalisation à des fins de stabilisation
- Peut mener à l’isolement et à l’itinérance
- Souvent associé à des comorbidités
- Grande contribution génétique
Qu’est-ce qu’un trouble à hétérogénéité clinique?
- Diagnostic psychiatrique pouvant être établi sur la base de plusieurs symptômes différents qui varient d’une personne à l’autre
Quelles sont les caractéristiques de la schizophrénie?
- Trouble psychotique chronique et handicapant qui perturbe toutes les sphères de la vie
- Touche 0,3 à 0,7% de la population
- Facteurs génétiques et environnementaux contribuant (complications durant la grossesse, expériences négatives durant l’enfance, isolement social)
- Perte de contact avec la réalité, difficulté à faire preuve de jugement et à communiquer efficacement
- Plus l’âge de l’apparition est précoce, plus le pronostic est mauvais
- Symptômes positifs, négatifs et déficits cognitifs (troubles de mémoire, troubles de l’attention, difficultés à se concentrer, troubles des fonctions excécutives)
- Provoque souvent la peur, l’incompréhension et le rejet
- Plus la maladie progresse, plus l’entourage social s’éloigne de la personne, car il tolère de moins en moins bien la déviance de l’individu schizophrène
Vrai ou faux? La schizophrénie est un trouble à hétérogénéité clinique
Vrai
Nommez des maladies sur le spectre de la schizophrénie et autres troubles psychotiques
- Personnalité schizophrénique
- Trouble délirant
- Trouble psychotique bref
- Trouble schizophréniforme
- Schizophrénie
- Trouble schizoaffectif
- Trouble psychotique induit par une substance
- Trouble psychotique dû à une autre affection médicale
- Catatonie associée à un trouble mental
- Trouble catatonique dû à une autre affection médicale
- Catatonie non-spécifiée
Quelles sont les manifestations de la schizophrénie?
-
Troubles perceptifs
-Hallucinations -
Désorganisation de la pensée et du discours
-Affectent la mémoire et les processus de pensée
-Idées délirantes (pensée fragmentée, bizarre et distordue par des fausses croyances) -
Actions ou émotions inappropriés
-Catatonie, affect plat
-Rire en se rappelant de la mort d’un être cher
-Se frotter continuellement le bras ou se balancer
Quels sont les symptômes positifs de la schizophrénie?
Symptômes qui n’étaient pas présents avant l’apparition du trouble et qui ne sont généralement pas observés chez les personnes en bonne santé. Ils sont positifs parce qu’ils s’ajoutent aux idées et aux comportements habituels
- Hallucinations
- Pensées désorganisées
- Idées délirantes
Quels sont les symptômes négatifs de la schizophrénie?
Comportements typiquement observés chez les personnes en bonne santé, que n’adopte pas l’individu souffrant de psychose
- Perte ou diminution symptomatique des capacités fonctionnelles
- Affect plat (indifférence affective)
- Visages sans expression
- Rigidité corporelle (catatonie)
- Voix monocordes
Qu’est-ce que les hallucinations?
- Perception sensorielle en l’absence du stimulus correspondant
- Peuvent toucher tous les sens;
-Les hallucinations auditives sont les plus courantes (3/4 des patients entendent des voix ou des sons)
-Les voix peuvent monopoliser l’information, distraire la personne et même ordonner de faire du mal à soi ou à autrui
Quel % des adultes connaitront un épisode dépressif au cours de leur vie?
20%
Quelles sont les conditions pour poser un diagnostic de trouble dépressif caractérisé?
- Présence d’au moins 5 symptômes qui durent deux semaines ou plus parmi une liste établit
Quels sont les symptômes possibles associés au trouble dépressif caractérisé?
- Humeur dépressive
- Anhédonie (difficulté à ressentir du plaisir)
- Perte ou gain de poids significatif (5% involontaire) ou augmentation ou diminution de l’appétit
- Insomnie ou hypersomnie
- Agitation ou ralentissement psychomoteur
- Fatigue ou perte d’énergie
- Sentiment de dévalorisation ou de culpabilité excessive ou inappropriée
- Diminution de la concentration
- Pensées de mort récurrentes, idées suicidaires ou tentatives de suicide
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Qu’est-ce que les pensées suicidaires?
- Pensées avec ou sans intention de se suicider
- Passives versus actives
Qu’est-ce que les tentatives de suicide?
- Comportements d’automutilation destinés à causer la mort qui ultimement ne mènent pas à la mort