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Psycho > Traitement des troubles psychologiques > Flashcards

Traitement des troubles psychologiques Flashcards

1
Q

Qu’est-ce qu’un traitement?

A
  • Stratégie visant à aider les gens à gérer les troubles psychologiques, réduire le stress et améliorer la qualité de vie
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Q

Qu’est-ce que la pharmacothérapie?

A
  • Administration de médicaments psychotropes pour traiter les troubles psychologiques
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3
Q

Qu’est-ce que la psychothérapie?

A
  • Traitement des troubles de santé mentale par des moyens psychologiques plutôt que médicaux
  • Inclut souvent une thérapie par la parole
  • Aider les personnes à identifier et à modifier des cognitions, des sentiments ou des comportements non-adaptés
  • Vise à améliorer les relations, les aptitudes sociales et le bien-être
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4
Q

Qui sont les différents professionnels de la santé mentale et leurs rôles?

A

Psychiatres:
* Médecins spécialisés dans l’évaluation et le traitement des troubles psychologiques
* Prescrivent des médicaments et dirigent les patients vers d’autres professionnels pour une psychothérapie

Psychologues:
* Qualifiés pour diagnostiquer et traiter les troubles du comportement, des émotions et de la pensée
* Formés pour mener des recherches et en utiliser les résultats ainsi que pour offrir la psychothérapie

Travailleur social:
* Fournissent des soins de santé mentale à diverses populations dans de nombreux milieux
* Adressent les problèmes sociaux concrets (accès aux soins de santé, subventions alimentaires et au logement)

Thérapeute:
* Professionnels de la santé mentale titulaires d’une maîtrise
* Procèdent à l’évaluation et au traitement des troubles psychologiques

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5
Q

Quels professionnels de la santé mentale peut dispenser les traitements biologiques?

A

Les psychiatres et infirmières psychiatriques

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6
Q

Quels professionnels de la santé mentale peut dispenser les traitements psychologiques?

A
  • Les psychologues et thérapeutes
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7
Q

Quels professionnels de la santé mentale peuvent dispenser les traitements environnementaux et sociaux?

A

Les travailleurs sociaux

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8
Q

Qu’est-ce que le modèle surnaturel?

A
  • Modèle explicatif des comportements anormaux reposant sur des croyances religieuses et des superstitions
  • A dominé pendant des siècles en Occident
  • Perdure encore dans certaines sociétés peu informées sur les troubles psychologiques
  • Les comportements anormaux seraient des signes de possession démoniaque ou de sorcellerie
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9
Q

Qu’est-ce que la trépanation?

A
  • Technique consistant à percer des trous dans le crâne dans le but de libérer les démons responsables du comportement anormal
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10
Q

Qu’est-ce que l’exorcisme?

A
  • Pratique religieuse ou magique visant à extirper les esprits démoniaques qui possédaient certaines personnes
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11
Q

Qu’a été le rôle d’Hippocrate dans les débuts d’une approche scientifique en santé mentale?

A
  • Défie les croyances de son époque soutenant que les maladies du corps et l’âme sont le résultat de causes naturelles et non d’une possession par des esprits surnaturels
  • Auteur de la théorie des humeurs selon laquelle la santé physique et mentale dépendrait de l’équilibre entre quatre humeurs corporelles;
    -Flegme (lymphe; personne léthargique, apathique)
    -Sang (dénote un caractère joyeux, confiant et optimiste)
    -Bile noire (surabondance provoquerait la dépression/mélancolie)
    -Bile jaune (tendance colérique)
  • Premier à faire le lien entre le corps et l’esprit
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12
Q

Qu’est-ce que le mouvement d’institutionnalisation au 18e siècle?

A
  • Séparer les personnes atteintes d’une maladie mentale du reste de la société
  • Les conditions de vie dans les asiles étaient horribles
    -Isolation, contention, coups, saignées, sous-nutrition, immersiins dans l’eau chaude ou froide, entassement des patients, pas d’accès aux toilettes
  • L’objectif était de garder les fous hors d’état de nuire
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13
Q

Quels réformateurs ont plaidé pour un traitement plus humain et digne des patients atteints de maladie mentale?

A
  • Philippe Pinel
  • Dorothea Dix
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14
Q

Qu’a introduit Pinel en 1975?

A
  • Pinel a introduit le traitement moral aujourd’hui appelé «thérapie» visant à soigner les patients avec compassion et humanisme
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15
Q

Quelle idéologie a permis de définir de manière plus concrète les troubles psychologiques?

A
  • Les troubles psychologiques pourraient être traités et guéris
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16
Q

Qu’est-ce que les médicaments psychotropes?

A
  • Médicaments conçus spécialement pour le traitement des troubles mentaux
  • Considérés par beaucoup comme la raison principale ayant mené à la fin de l’institutionnalisation
  • Associés au modèle médical des troubles psychologiques
  • Les principaux médicaments utilisés en psychiatrie sont prescrits pour l’anxiété, les psychoses et la dépression
  • La majorité cible des neurotransmetteurs
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17
Q

Comment évaluer l’efficacité des traitements pharmacologiques?

A
  • Procédure en double aveugle
    -Les patients reçoivent le médicament ou le placebo
  • Ni les patients ni l’équipe médicale savent qui prend quoi
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18
Q

Qu’est-ce que l’efficacité expérimentale?

A
  • Capacité de la recherche à produire les résultats souhaités sur la base de protocoles de recherche strictement contrôlés
  • Montrent que la thérapie fonctionne dans des conditions de laboratoire
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19
Q

Qu’est-ce que l’efficacité réelle?

A
  • Capacité de la recherche à produire les résultats souhaités sur la base de la recherche appliquée dans des contextes et des populations du monde réel
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20
Q

À quoi servait l’insulinothérapie à la fin des années 1920?

A
  • Des injections d’insuline à forte dose provoquaient des crises d’épilepsie
    -Soulagement temporaire des symptômes de schizophrénie par l’induction de crises épileptiques
  • Utilisée pour stimuler l’appétit des patients psychotiques et les calmer
  • Effets secondaires graves voir mortels
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21
Q

Quelles sont les classes de médicaments pour traiter la schizophrénie?

A
  • Antipsychotiques typiques
  • Antipsychotiques atypiques
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22
Q

Qu’est-ce que les antipsychotiques typiques?

A
  • Première génération de médicaments antipsychotiques
  • Bloquent les récepteurs de la dopamine dans le cerveau
  • Symptômes extrapyramidaux
    -Perturbation de la capacité d’une personne à contrôler volontairement les mouvements de son corps
    -Tremblements, rigidité, diskinésie tardive
  • Ex: Chlorpromazine
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23
Q

Vrai ou faux? La dyskinésie tardive peut persister même lorsque l’antipsychotique typique est arrêté

A

Vrai

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24
Q

Qu’est-ce que les antipsychotiques atypiques?

A
  • Deuxième génération de médicaments antipsychotiques
  • Agissent sur la dopamine et la sérotonine dans le cerveau (bloque leurs récepteurs)
  • Diminue la leucocytémie (sensible aux infections)
  • Ex: Clozapine, rispéridone, olanzapine, aripiprazole
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25
Q

La dépression résulte d’un déséquilibre des neurotransmetteurs monoaminergiques. Lesquels?

A
  • Sérotonine
  • Noradrénaline
  • Dopamine
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26
Q

Qu’est-ce que la sérotonine?

A
  • Neurotransmetteur qui aide à réguler l’humeur et la dépense énergétique
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27
Q

Qu’est-ce que la noradrénaline?

A
  • Neurotransmetteur du système nerveux sympathique qui favorise l’excitation, la vigilence, l’apprentissage et le sommeil
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28
Q

Qu’est-ce que la dopamine?

A
  • Neurotransmetteur associé au plaisir, à la motivation et au contrôle moteur
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29
Q

Quelles sont les trois grandes classes d’antidépresseurs?

A
  • Inhibiteurs de la monoamine oxydase
  • Antidépresseurs tricycliques
  • Inhibiteurs sélectifs de la recapture de la sérotonine
30
Q

Qu’est-ce que les inhibiteurs de la monoamine oxydase (IMAO)

A
  • Première classe d’antidépresseurs
  • Prescrits aujourd’hui en dernier recours
  • Inhibent la décomposition des monoamines dans la synapse (permet à la sérotonine, la dopamine et la noradrénaline d’agir plus longtemps)
  • Interactions dangereuses avec certains aliments ou médicaments (fromage, vin rouge, cornichons, décongestionnants et contraceptifs oraux)
31
Q

Qu’est-ce que les antidépresseurs tricycliques?

A
  • Structure à trois anneaux
  • Effets secondaires importants (hypotension, prise de poids, diminution libido)
  • Inhibent la recapture de la sérotonine et de la noradrénaline (mais plus toxiques que les IRSN)
32
Q

Qu’est-ce que les ISRS?

A
  • Classe d’antidépresseurs les plus couramment prescrits
  • Prescrit comme première tentative de traitement de la dépression
  • Moins d’effets secondaires
  • Prozac est le plus prescrit
33
Q

Quelle alternative prometteuse serait une alternative aux ISRS?

A

La kétamine

34
Q

Quel neurotransmetteur cible la kétamine?

A

Le glutamate

35
Q

Qu’est-ce que les anxiolytiques?

A
  • Considérés comme une classe de sédatifs
  • Traitent les sensations d’excitation et réduisent la tension musculaire
  • Impact sur certaines parties du SNC en le diminuant
  • Traitement à court terme car risque de dépendance
  • À l’arrêt du médicament, l’anxiété et l’insomnie peuvent revenir et être même pires (effet de rebond)
36
Q

Qu’est-ce que les benzodiazépines?

A
  • Famille de médicaments utilisés principalement dans le traitement de l’anxiété
  • Grande rapidité d’action et forte dépendance
  • Renforcent l’effet du GABA (NT inhibiteur)
37
Q

Qu’est-ce que les psychorégulateurs?

A
  • Médicaments qui traitent les hauts (manies) et les bas (dépression) qui peuvent être observés dans certains troubles, notamment le trouble bipolaire
38
Q

Quel est le rôle du lithium comme psychorégulateur?

A
  • Sel de métal se présentant sous forme de comprimés
  • Stabilise les changements d’humeur dont sont atteintes les personnes bipolaires
  • La toxicité potentielle du lithium oblige une surveillance permanente du bilan sanguin du patient
  • Les effets secondaires potentiels comprennent une réduction de la fonction thyroïdienne, une prise de poids importante et des lésions organiques
39
Q

Quels sont les avantages de la psychopharmacothérapie?

A
  • Soulage les symptômes
  • Agit sur le cerveau et le corps rapidement (plus vite que thérapie)
40
Q

Quels sont les inconvénients de la psychopharmacothérapie?

A
  • Coût
  • Efficacité limitée (tous les problèmes psychologiques ne répondent pas aux médicaments)
  • Le médicament n’apprend pas à l’individu à gérer ses comportements et pensées inadaptés à son environnement
  • Les symptômes reviennent souvent à l’arrêt des médicaments
  • Risque de dépendance
41
Q

Qu’est-ce que l’électroconvulsivothérapie (sismothérapie) ?

A
  • Utilisée dans les cas de dépression sévère et de schizophrénie résistantes aux traitements
  • Consiste à délivrer des courants électriques au cerveau pour provoquer des crises (résultat similaire à l’insulinothérapie)
  • Traitement sûr et efficace pour les troubles psychologiques graves
    -Réussit à soulager les symptômes dépressifs das 50 à 70% des cas
    -Résultats rapides
  • Les patients sont généralement mis sous sédation durant l’intervention
  • Administré sur plusieurs séances
42
Q

Qu’est-ce que la psychochirurgie?

A
  • Opération au cours de laquelle les troubles psychologiques sont traités au moyen d’interventions chirurgicales, généralement pratiquées par un neurochirurgien
  • Pratiquée dans des cas extrême seulement (généralement irréversible)
  • Les premières formes étaient la trépanation et la lobotomie préfrontale
  • La forme la plus moderne est la stimulation cérébrale profonde
43
Q

En quoi consiste la stimulation cérébrale profonde?

A
  • Procédure invasive qui consiste à implanter des électrodes dans le cerveau pour stimuler électriquement certaines zones
  • Le neurostimulateur fonctionne à l’aide de batterie et est similaire à un stimulateur cardiaque
  • Le courant électrique peut aider à prévenir les signaux qui provoquent des symptômes psychiatriques
  • Réservée aux cas de maladies mentales résistantes aux traitements
  • Aussi utilisé dans le traitement du Parkinson
44
Q

Qu’est-ce que la stimulation magnétique transcrânienne?

A
  • Procédure non-invasive qui utilise des courants électromagnétiques pour stimuler des parties ciblées du cerveau
  • L’appareil SMT produit de petites impulsions magnétiques qui donnent l’impression de taper légèrement sur la tête
  • Les impulsions peuvent augmenter ou diminuer l’activité neuronale
45
Q

Quelles sont les différentes formes de psychothérapie?

A
  • Thérapie individuelle
  • Thérapie de groupe
  • Thérapie de couple et familiale
46
Q

Qu’est-ce que la thérapie individuelle?

A
  • Traitement collaboratif qui repose sur la relation formée entre une personne et son thérapeute
    -Relation professionnelle marquée par des limites de l’éthique
  • Les thérapeutes sont tenus de protéger la confidentialité des patients
    -Exception si un thérapeute apprend qu’une personne prévoit de se faire du mal ou de faire du mal à autrui
  • Marquée par une relation thérapeutique
    -Lien associé au confort d’un individu et à sa volonté de s’engager avec son psychothérapeute
47
Q

Qu’est-ce que la thérapie de groupe?

A
  • Option de traitement lors de laquelle un thérapeute travaille en même temps avec plusieurs personnes
  • Le groupe partage un thème commun (anxiété, colère, etc.)
  • Influencée par la dynamique du groupe
  • Comprend les groupes d’entraide (géré par des pairs)
48
Q

Qu’est-ce que la thérapie de couple et familiale?

A
  • Forme de psychothérapie qui traite des pensées, des sentiments et des comportements de tous les membres d’une unité relationnelle (couple ou famille)
  • Traditionnellement appelée «thérapie conjugale et familiale»
49
Q

Qu’est-ce que les thérapies orientées vers l’insight?

A
  • Utilise diverses techniques pour aider les gens à prendre davantage conscience de leurs pensées, sentiments et comportements inconscients
  • Inspiré des idéologies de Freud
  • Comprend la psychanalyse
50
Q

Qu’est-ce que la psychanalyse?

A
  • Forme de psychothérapie développée par Freud dont le but est d’aider les clients à mieux comprendre les pensées, les comportements et les motivations qui se trouvent dans leur inconscient
  • Le client s’engage dans une association libre (dire tout ce qui vient à l’esprit)
  • Analyse du contenu manifeste et latent des rêves
  • Éventuellement devenue la thérapie psychodynamique
51
Q

Quelle est la résistance dans le contexte de psychanalyse?

A
  • Décrit la réticence d’un client à s’engager dans une psychanalyse ou à coopérer
  • Peut prendre différentes formes
    -Répression (rendez-vous manqués ou rêves oubliés)
    -Déni (insistance sur le fait qu’ils se sont rétablis et n’ont plus besoin de thérapie)
    -Régression (expression du désir de revenir à des problèmes précédemment résolus)
52
Q

Qu’est-ce que le transfert dans le contexte de psychanalyse?

A
  • Se produit lorsqu’un patient exprime au thérapeute des sentiments (amour ou colère) pour une autre personne
  • Indique que les souvenirs et les conflits se rapprochent de la conscience
53
Q

Vrai ou faux? Joseph Wolpe est à l’origine de la thérapie comportementale fondée sur le conditionnement opérant

A

Faux. Joseph Wolpe est à l’origine de la thérapie comportementale fondée sur le conditionnement classique ou pavlovien

Skinner est à l’origine de la thérapie comportementale fondée sur le conditionnement opérant

54
Q

Qu’est-ce que les thérapies de conditionnement opérant?

A
  • Le conditionnement opérant décrit un apprentissage qui repose sur les conséquences du comportement
  • En mettant en place des récompenses et des punitions, un thérapeute comportementaliste tente de modifier un comportement inadapté
  • Les comportements souhaitables sont récompensés et les comportements indésirables sont punis
  • Contingences de renforcement avec des renforçateurs
    -Technique des jetons (qui peuvent être échangés contre une récompense)
    -Renforcement par bons (valeur monétaire)
  • L’activation comportementale est un traitement efficace contre la dépression
    -Encourage les personnes à s’engager dans des activités agréables
55
Q

Qu’est-ce que l’analyse appliquée du comportement?

A
  • Type de thérapie comportementale qui consiste à réduire les comportements inappropriés et à accroître la communication efficace, l‘apprentissage adaptatif et les comportements sociaux appropriés
  • Les cliniciens enregistrent ce qui se passe avant, pendant et après le comportement inapproprié et manipulent expérimentalement les conséquences du comportement pour en déterminer la cause
  • Enseignement d’un comportement approprié
  • Aide les personnes neurotypiques et atypiques
56
Q

Qu’est-ce que la thérapie de conditionnement classique ou pavlovien?

A
  • Le conditionnement pavlovien suppose un apprentissage fondé sur l’association de comportements et de stimuli environnementaux
  • Approche couramment appliquée pour les peurs et les phobies
  • Exposition (contre-conditionnement et désensibilisation systématique
57
Q

Qu’est-ce que la thérapie par exposition ?

A
  • Consiste à amener le client à se confronter à ses peurs afin de corriger les associations dysfonctionnelles entre le stimulus et le danger
58
Q

Qu’est-ce que la désensibilisation systématique?

A
  • Traitement qui vise à remplacer la réponse anxieuse à un stimulus par une réponse neutre
  • Technique de contre-conditionnement spécifique
  • Enseigner des techniques de relaxation en l’absence de stimuli anxiogène
  • Établir une hiérarchie des peurs
    -Le patient apprendra à se détendre pour progresser lentement dans la hiérarchie
59
Q

Qui était le premier architecte de la thérapie humaniste? Sur quoi mettait-il l’accent?

A
  • Carl Rogers
  • Considère l’expérience humaine unique
  • Distinction entre le moi réel et le moi idéal, ce qui contribue au développement de la personnalité
  • Lorsque le moi réel et le moi idéal ne correspondent pas, il en résulte d’une inadaptation psychologique
60
Q

Qu’est-ce que la psychothérapie centrée sur la personne?

A
  • Modalité thérapeutique qui se concentre sur le rôle du patient dans son traitement
  • Guider la tendance d’actualisation de soi afin d’atteindre son plein potentiel
  • Fondée sur 3 conditions de base:
    -Regard positif inconditionnel (respect et acceptation)
    -Empathie (compréhension des émotions)
    -Congruence (thérapeute sincère et authentique)
  • Thérapie non directive et écoute active
61
Q

Qu’est-ce que la thérapie cognitive?

A
  • Traite essentiellement les troubles psychologiques en enseignant des techniques de gestion de la pensée pour dissiper les schémas de pensée négatifs
  • Se concentre sur les croyances erronées, les pensées irrationnelles et le comportement inadapté
62
Q

Vrai ou faux? Les cognitivistes estiments que les événements eux-mêmes déterminent nos états émotionnels

A

Faux. Les cognitivistes estiments que c’est notre interprétation des événements, et non les événements eux-mêmes, qui détermine nos états émotionnels

63
Q

Qu’est-ce que la thérapie rationnelle-émotive?

A
  • Introduit par le psychologue Albert Ellis
  • Psychothérapie fortement influencée par la thérapie cognitive
  • Approche ABC
    -Vise à rendre le patient conscient de B puis de l’enchaînement ABC

A-événement indésirable (adverse): une situation ou un événement qui déclenche une réaction émotionnelle ou comportementale négative

B-croyances (beliefs): les croyances fondamentales associées à l’événement activant

C-conséquences: le résultat émotionnel ou comportemental causé par les croyances relatives à l’événement activant (problème psychologique)

64
Q

Vrai ou faux? Dans la thérapie rationnelle-émotive, nous sommes généralement conscients de A et B, mais pas des conséquences qui les relient

A

Faux. Dans la thérapie rationnelle-émotive, nous sommes généralement conscients de A et C, mais pas des croyances et pensées qui les relient

65
Q

Qui est Aaron Beck? Qu’a-t-il étudié?

A
  • Architecte de la thérapie cognitive
  • A étudié l‘incidence de nos distorsions cognitives (croyances erronées) sur nos réactions émotionnelles négatives en cas d’épreuve
66
Q

Qu’est-ce que les distorsions cognitives?

A
  • Schémas de pensées automatiques et négatives qui peuvent devenir envahissants et contribuer à des troubles psychologiques
67
Q

Quelles sont les différentes distorsions cognitives?

A
  • Dramatisation
  • Pensée dichotomique (tout ou rien)
  • Personnalisation
  • Surgénéralisation
  • Pensée catastrophique (prédictions négatives sur l’avenir)
68
Q

Qu’est-ce que la thérapie cognitivo-comportementale (TCC)?

A
  • Modèle de thérapie basée sur la modification des pensées et comportements pour expliquer et corriger les problèmes psychologiques
  • Repose sur l’idée que les schémas de comportement et de pensée problématiques jouent un rôle clé dans le développement des troubles psychologiques
  • Comprend la triade cognitive et la restructuration cognitive
69
Q

Qu’est-ce que la triade cognitive?

A
  • Triade cognitive de Beck qui représente le système de croyance d’un individu sur lui-même, le monde et l’avenir qui peut le rendre plus ou moins susceptible à la dépression
70
Q

Qu’est-ce que la restructuration cognitive?

A
  • Processus thérapeutique dans lequel les patients apprennent à identifier leurs distorsions cognitives, à contester les pensées négatives et à développer des pensées alternatives, plus positives et rationnelles

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