troubles liés à l'utilisation d'une substance Flashcards
L’intoxication lors de la consommation
- syndrome spécifique suivant l’utilisation d’une substance
- manifestations psychologiques et comportementales sont cliniquement significatives et dues à la substance
Le sevrage lors de la diminution/retarit d’une substance
- problématiques comportemental, physiologique et psychologique suivant
- les symptômes de sevrage créent une détresse ou altération du fonctionnement
État d’intoxication (critères diagnostics)
- répétée, chronique
- interfèrent avec le fonctionnement, les responsabilités, les obligations
- prise de risques
- développement de la tolérance
Tolérance
À force de consommer on a besoin de doses de + en + grandes pour avoir l’effet recherché
État de sevrage (critères)
- Efforts pour éviter le sevrage
- Sevrage présente les caractéristiques typiques de la substance
- Aide médicale pour gérer les symptômes de sevrage
L’abus de substance (consommation abusive)
Il y a intoxication sans sevrage ni tolérance
Conséquences (similaire à la dépendance) :
- interfère avec les principales obligations
- prise de risque
- problèmes judiciaires (bris, arrestations)
- problèmes sociaux ou interpersonnels persistants
Alcool prévalence
consommation dangereuse : très présent chez les hommes (le ++)
Comorbidités des troubles avec l’alcool
- troubles de l’humeur
- troubles anxieux
- troubles psychotiques
- troubles de la personnalité
Alcool - symptômes associés
- anxiété et dépression
- faible niveau d’énergie
- difficultés de sommeil
- tremblements
- problèmes cardiaques
- température corporelle élevée
Symptômes du sevrage d’alcool
- hyperactivité du système nerveux autonome
- désorientation
- confusion
- hallucinations (+ souvent visuelles)
- possibilité de crises convulsives
La nature de la dépendance à l’alcool (2 modèles)
Modèle médical : maladie, lié à des vulnérabilités génétiques et à la chimie du cerveau (cerveau qui s’habitue et en recherche +)
Modèle moral : (contradictoire au modèle médical) reflet de choix personnels et de défauts
Effets et symptômes associés au cannabis
- détente et sociabilité
- changements émotionnels
- déficits attentionnels
- affecte la pensée et le jugement
- réduction de l’efficacité de la mémoire
- hallucinations et panique
- probabilité accrue de troubles psychotiques chez les jeunes
cannabis conséquences
- troubles cognitifs (perte d’efficacité, impacte la mémoire, diminution QI, diminution vitesse du traitement de l’info)
- troubles psychologiques
- problèmes financiers et professionnels
- impact sur la santé globale
cannabis effets thérapeutiques
Pour avoir un effet positif sur :
- nausée/perte d’appétit de la chimio
- SIDA
- glaucome
- épilepsie
- sclérose en plaques
- cancer
Les sédatifs
Opiacés : (anti-douleur)
Risque de surdose élevé et c’est une drogue très recherchée dans la rue donc on doit faire attention (qu’est-ce que son patient prend, a-t-il des idées suicidaires?)
- morphine
- héroïne
Sédatifs synthétiques :
- barbituriques (très facile avoir une dépendance et très utilisé pour tentative de suicide)
- benzodiazépines
Stimulants
- plusieurs médicaments sous prescription
- risque de dépendance
- risque de surdose
- utilisation pour des tentatives de suicide
amphétamines, cocaïne, café, boisson énergisante
hallucinogènes
LSD
Mescaline
Ecstasy
Psylocibine
Étiologie - variables sociales
- contexte sociale (niveau d’acceptabilité, milieu socio-économique)
- facteurs familiaux (est-ce que la famille consomme)
- influence des pairs (désirabilité sociale, désir de s’associer à un groupe, concours de qui est le plus tolérant)
Étiologie - variables psychologiques
Modèle du renforcement
- interne (moi) ou externe
(entourage)
- positif (+) ou négatif (-)
Facteurs cognitifs
- attentes positives (ont plus d’influence) ou négatives
- cognition explicite (comportement contrôlé)
- cognition implicite (comportement automatique ou impulsif )
traitements biologiques
- médication aversive
- méthadone (pour le traitement du trouble lié à l’utilisation d’opioïdes)
- nicotine avec patch/gum
- gestion du sevrage
traitements psychologiques
- groupes de soutien
- psychothérapies (TCC, entrevue motivationnelle avec identification de soi/ses buts, thérapies psychodynamique en ajoutant des ressources)
