Troubles des conduites alimentaires

Question 1

Pica

Answer 1

ingestion de choses non comestibles

Question 2

Mérycisme

Answer 2

Les gens s’alimentent de manière normale, mais vont régurgiter, le garder dans leur bouche, le ravale…

Question 3

Anorexie mentale (en bref)

Answer 3

recherche incessante de minceur, par une perception déformée de l’image du corps, par une peur extrême de l’obésité et par une alimentation restreinte, conduisant à un poids corporel très faible

Question 4

boulimie (en bref)

Answer 4

épisodes à répétition de frénésie alimentaire incontrôlable suivis de comportements compensatoires inappropriés (tels que des vomissements auto-induits, un abus de laxatifs ou de diurétiques), des jeûnes ou des exercices

Question 5

accès hyperphagiques

Answer 5

Consommer de grandes quantités d’aliments rapidement, ce qui rend la personne physiquement malade

Question 6

troubles non spécifiés

Answer 6

critères non-atteints pour un trouble spécifique, amalgame de troubles qui a créé cette catégorie

(alimentation nocturne, trouble purgatif)

Question 7

L’anorexie mentale - critères diagnostics

Answer 7

1) Restriction de l’apport alimentaire à un poids significativement bas ayant des conséquences physiques

2) Peur intense de prendre du poids ou comportements qui interfèrent avec la prise de poids

3) Altération de la perception du poids et du corps, influence importante sur l’estime de soi

Question 8

2 sous-types d’anorexie mentale

Answer 8

types restrictif : sans accès hyperphagiques et sans comportements purgatoires

types accès hyperphagiques et comportements purgatoires

Question 9

Prévalence anorexie mentale

Question 10

Apparition de l’anorexie mentale

Answer 10

entre 14-18 ans
apparition précoce est associée à un trouble sévère (le développement devient figé donc les conséquences sont très importantes)

apparition tardive associée à plus de comorbidités (anxiété sociale, trouble de la personnalité déjà présent)

Question 11

Particularités pour la santé physique anorexie mentale

Answer 11

• carences en minéraux
• conséquences sur le système digestif/gastro-intestinal/métabolique
• hormones (avec la puberté, le corps met en priorité les fonctions de base et le reste est mis de côté)
• bradycardie, parfois arythmie (problème cardiaque)
• faible densité osseuse (fragilité à se blesser)
• effets cognitifs (dénutrition)

Question 12

Critères de la boulimie

Answer 12

A : épisodes récurrents de crises alimentaires
- importante prise alimentaire rapide
- sentiment de perte de contrôle

B : comportements compensatoires

C : au moins une fois par semaine pendant 3 mois

D : représentation de soi en termes de poids ou image corporelle

E : exclure l’anorexie mentale

Question 13

comment sont déclenchés les crises de boulimie?

Answer 13

crises déclanchées par les situations qui mettent une personne en contact avec une image négative de soi

Question 14

critères trouble d’accès hyperphagiques

Answer 14

A : épisodes récurrents de crises alimentaires
- importante prise alimentaire rapide
- sentiment de perte de contrôle

B : au moins 3 critères (manger très rapidement, ballonnement, manger bcp en l’absence de faim, manger seul par honte, dégoût ou culpabilité après)

C : détresse marquée

D : au moins une fois par semaine pendant 3 mois

E : exclure les comportements compensatoires et l’anorexie mentale

Question 15

Particularité pour la santé physique trouble d’accès hyperphagiques

Answer 15

Entraîne de maladies graves : obésité, diabète, hypertension, problèmes digestifs

Question 16

Troubles non inclus dans le DSM-5

Answer 16

dysmorphie musculaire
orthorexie mentale

Question 17

dysmorphie musculaire

Answer 17

besoin irrépressible et compulsif de surentraînement entraînant une gratification immédiate

• préoccupations pour l’image corporelle (masse musculaire)
• perfectionnisme (rigidité comportementale)
• fragilité de l’estime
• fonctionnement obsessionnel-compulsif

Question 18

orthorexie mentale

Answer 18

moyen d’alimentation rigide avec la promotion du “well-being” qui entraînent des problèmes physiques

obsession : source de la nourriture, méthodes pour la production, transformation ou la distribution des aliments, informations nutritionnelles

conséquences : comportement social, relations, santé physique (impact sur le système endocrinien, les nutriments)

évitement maladif : glucides, sel, protéines

Question 19

étiologie facteurs biologiques

Answer 19

• génétique (association sans identification des mécanismes sous-jacents)
• hypothalamus (régulation de l’appétit)
• opioïdes endogènes (renforcement positif lié à la restriction)
• rôle des neurotransmetteurs (sérotonine), régulation des signaux de satiété

Question 20

étiologie facteurs socioculturels

Answer 20

• minceur en tant que standard
• paradoxe : standard vs taux d’obésité
• intériorisation des normes
• sites ou pages proanorexie

Question 21

étiologie Cognitive-Comportementale

Answer 21

Peur de grossier et perturbation de de l’image corporelle : donc ce qui favorise/maintient la minceur est un renforcement

Phobie de la nourriture et de la prise de poids : donc mettent l’accent beaucoup plus sur la nourriture

Question 22

étiologie facteurs psychodynamiques

Answer 22

• dynamiques familiales (éviter l’impuissance, contrôle, opposition)
• traits de personnalité (émotivité négative, perfectionnisme, rigidité, fonctionnement narcissique)

Question 23

Traitements biologiques des troubles mentaux

Answer 23

Pour boulimie : fluoxétine (résultats mitigés)

Pour anorexie : olanzapine (peu/pas de recherche, off label), donc on l’utilise pour ses effets secondaires : stimule l’appétit (prise de poids)

Question 24

traitement psychologique de l’anorexie

Answer 24

• TCC (besoin de contrôle)
• thérapie familiale (Maudsley) surtout chez les mineurs, la famille va gérer l’alimentation de la personne
• thérapie psychodynamique

Question 25

traitement psychologique de la boulimie

Answer 25

• TCC (standards intériorisés, alimentation normale, perceptions erronées)
• thérapie interpersonnelle (relations interpersonnelles qui peuvent déclencher des accès hyperphagiques)