Trouble de la personnalité (dimensionnelle)

Question 1

Introduction dans le DSM-5

Answer 1

C’est un modèle alternatif
Pas la classification officielle
Pallie les défauts de l’approche traditionnelle

Question 2

Critères généraux

Answer 2

A : perturbation de la personnalité (soi/interpersonnelle)
B : Au moins 1 trait de la personnalité pathologique
C : A et B se manifestent dans plusieurs sphères
D : expression de traits stables et rigides remonte au plus tard à l’adolescence ou début âge adulte (donc s’est installé depuis un bout)

Question 3

Critère A (Soi/interpersonnel)

Answer 3

Soi
identité : soi unique, frontière entre soi et l’autre claire, estime de soi, régulation
autodétermination : objectifs, sens à la vie, comportements prosociaux et productifs

Interpersonnel
Empathie : expérience d’autrui, impact de soi sur les autres
Intimité : profondeur et durée des relations, désir de proximité

Question 4

Critère B (au moins 1 trait de la personnalité pathologique)

Answer 4

5 domaines : affectivité négative, détachement, antagonisme, désinhibition, psychoticisme

Question 5

Forces de l’approche dimensionnelle

Answer 5

• basé sur des modèles théoriques et cliniques appuyés empiriquement
• racines psychanalytique/psychodynamique dans le critère A
• indice de sévérité dans le critère A
• influence du big 5 dans le critère B
• critères mieux opérationnalisés
• utile pour la formulation de cas et contrat thérapeutique

Question 6

Dimensions de la personnalité (à l’étude)

Answer 6

• identité (représentations de soi et des autres)
• défenses (mécanismes, comment on gère les stresseurs)
• relations d’objet
• contact avec la réalité (qualité du contact)
• agressivité (niveau et à quel point il y a régulation)
• système moral (bien développé? permissif ou non?)

Question 7

Quoi prendre en considération quand on évalue la sévérité du trouble de la personnalité selon l’approche dimensionnelle

Answer 7

Critère A et B, car certaine dimensions témoignent d’un niveau de sévérité plus grand
- agressivité
- déficits moraux
- contact avec la réalité

Question 8

Narcissisme

Answer 8

• pathologie du soi (fragilité de l’estime)
• soi grandiose
• 2 phénotypes (grandiosité et vulnérable)
• agressivité élevée (mépris, dévalorisation/idéalisation, envie)
• rejet de la dépendance (dépendre de quelqu’un d’autre est une menace au soi grandiose)
• empathie situationnelle

Question 9

narcissisme malin

Answer 9

• déficits moraux
• comportements antisociaux (fraude)
• exploitation/parasitisme (pas de malaise à profiter des autres)
• manque d’empathie plus marqué

Question 10

psychopathie

Answer 10

• déficits moraux
• comportements antisociaux
• exploitation/parasitisme

sadisme : plaisir, satisfaction associée à la détresse
déficit sévère d’empathie
contact avec la réalité friable

présentation moyenne : vie très désorganisée