Intervention psychologique Flashcards
Dysphorie de genre
“Standard of care” étapes recommandées
- Évaluation : évaluer la dysphorie de genre et aussi toutes autres pathologies confondantes
- Traitement pré-procédure médicale (allonge la procédure)
- Confusion identitaire généralisée à l’adolescence, il doit y avoir une stabilité (c’est quoi stable?)
Facteur le +++ explicatif du changement
l’alliance thérapeutique
Facteurs communs à la clientèle qui expliquent le changement
- Croyances et attentes
- Personnalité
- Motivation
- Type et sévérité du dysfonctionnement
Facteurs communs au thérapeute
Qualités personnelles : personnalité, style d’attachement, habiletés relationnelles
Expérience, compétence, formation
Facteurs communs liés à la relation thérapeutique
Concordance sur :
- la personnalité
- objectifs et attentes qui concordent avec ce que le psy peut offrir
- compréhensions des difficultés
- alliance thérapeutique
Alliance thérapeutique
“qualité de la relation entre le thérapeute et la clientèle”
- propre à chacun (ex: climat de confiance”
- très explicateur du changement
Facteurs pronostiques (défavorables pour la psychothérapie)
- narcissisme pathologique : hostilité/mépris/arrogance, défenses projectives, injustice, fantaisies de vengeances, envie intense et destructrice
- psychopathie : contre-transfert massif, sadisme, bigoterie (mensonge, hypocrisie)
- gains secondaires (effet positif d’un symptôme psychopathologique) ???
- faible motivation : absence de souffrance et déni des difficultés, refus de s’engager dans le traitement
- Éléments du groupe A : méfiance/paranoïa envers le thérapeute, hostilité, contre-transfert massif, absence de relation significative dans l’histoire
Intervention en psychodynamique en étapes
- Évaluation psychologique (dimensions psychologiques, fonctionnement)
- Remise des résultats de l’évaluation (diagnostic et compréhension)
- Contrat thérapeutique (il y a de la négociation)
Techniques d’interventions psychodynamique
- association libre
- identification de la relation d’objet dominante
- identification mécanismes de défense
- Analyse du transfert
- utilisation du transfert
- interprétation : clarification, confrontation, interprétation