Troubles du spectre de la schizophrénie Flashcards
Symptômes positifs
symptômes qui sont manifestes et + faciles à observer, on peut les voir comme des choses qu’on ajoute
- discours désorganisé (pensée)
- idées délirantes
- hallucinations
- désorganisation motrice
Symptômes négatifs
Choses de que tu enlèves, comme moins de motivation, moins d’empathie, moins de bien-être, ressent moins de plaisir, moins d’énergie
Ex : affect plat, avolition, alogie, anhédonie, asociabilité
La désorganisation de la pensée
C’est apparent dans le discours
Passer d’un sujet à un autre, “coq à l’âne” (associations relâchées)
Réponses en diagonale ou non liées à la question (discours tangentiel) / pas sans lien par rapport à la question, mais n’y répond pas
Pseudo aphasie (incohérence du discours) : peuvent dire bcp de mots, mais en fait ne disent rien
Idées délirantes
croyances rigides malgré des preuves qui vont à l’encontre de celles-ci, caractère bizarre et non plausible en fonction de la culture
- délires de persécutions : on nous veut du mal
- idées de références : gestes sont dirigés vers nous
- idées de grandeur : habiletés exceptionnelles (voir les auras, lire les pensées)
- délires érotomaniaques : l’autre est en amour avec nous
- délires nihilistes : certitude d’une catastrophe à venir (très investit, veulent prévenir)
- délires somatiques : préoccupations pour la santé ou les organes
- vol de pensées
- insertion de pensées (pour nous contrôler)
- délire d’être contrôler par des forces extérieures
hallucinations
perceptions ou expériences qui arrivent en l’absence de stimuli externes et parfois internes
- claires et vivides comme des perceptions normales
- toutes les modalités sensorielles
- hallucinations auditives sont les plus fréquentes (perçues comme séparées de la pensée ou du discours interne)
- doivent arriver dans un moment de lucidité (pas au moment de l’endormissement ou du réveil, exclure les hallucinations hypnagogiques et hypnopompiques)
désorganisation motrice
- agitation soudaine
- posture infantile, rigide ou étrange
- mouvements dirigés vers un but
- catatonie : faible niveau de réactivité à l’environnement
- résistances à suivre des instructions (négativisme)
- mutisme ou stupeur
- agitation motrice inappropriée
Affect plat
expression limitée des émotions
avolition
faible niveau de motivation (pas d’action orientée vers un but)
alogie
utilisation réduite du discours
anhédonie
perte de plaisir
asociabilité
intérêt restreint pour les interactions sociales et désengagement social
trouble délirant
idées délirantes en l’absence d’hallucinations (pas de symptômes négatifs)
trouble psychotique bref
1 jour à un mois
trouble schizophréniforme
1 mois
schizophrénie
6 mois
trouble schizo-affectif
ajout d’une perturbation de l’humeur
symptômes dépressifs ou bipolaires qui deviennent prédominants mais il y a eu un épisode de schizo
l’évolution de la maladie
- État prémorbide : peu/pas de manifestations observables
- Prodrome (symptômes négatifs de la maladie) souvent on observe un retrait social et un désengagement
- stade aigu (symptômes positifs et négatifs)
- Stade résiduel (symptômes positifs sous contrôles, persistances de certains symptômes négatifs, risque accru d’épisode psychotique dans le futur)
La médication impacte comment les symptômes de la schizophrénie
La médication risque d’augmenter les symptômes négatifs
traitements biologiques
chirurgie
Pharmacothérapie (option qui est privilégiée)
- antipsychotiques de 1ere génération
- antipsychotiques de 2e génération
traitements psychologiques
1) L’entraînement aux habiletés sociales
2) Les thérapies familiales
3) TCC
Entraînement aux habiletés sociales
- établissement de relations amicales
- résolution de conflits
- habiletés de négociation
- gestion de la médication
Thérapie familiale
- éducation psychologique sur la maladie et ses impacts
- information sur la médication
- travail sur la communication et la résolution de conflits dans la famille
- création d’un réseau de soutien (thérapies multifamiliales)
TCC
Compréhension des hallucinations et des idées délirantes sous l’angle des erreurs d’attributions et des biais cognitifs
En utilisant certaines techniques :
- normalisation de l’expérience
- lien entre les croyances, les émotions et les comportements
- distinguer les situations des croyances
- recherche d’alternatives aux croyances
- dédramatisation
- estime de soi
- gestion du stress
Préoccupations pour la santé et les organes
Délires somatiques
pense qu’on a accès à ce qu’il pense
vol de pensées
Quelqu’un veut nous contrôler en nous insérant des pensées
insertion de pensées
se sent contrôler par quelque chose au-dessus de lui
Délire d’être contrôlé par des forces extérieures
délire de persécution
on nous veut du mal
idées de références
gestes sont dirigés vers nous
idées de grandeur
habiletés exceptionnelles
délires érotomaniaques
l’autre est en amour avec nous
délires nihilistes
certitude qu’une catastrophe à venir
(Dans la désorganisation de la pensée)
Passer d’un sujet à l’autre
Associations relâchés
(Dans la désorganisation de la pensée)
Réponses en diagonale ou non liées à la question
discours tangentiel
incohérence du discours
pseudo aphasie
