troubles de la personalité Flashcards
étiologie
traitement
Caractéristiques communes des troubles de la personalité
Difficultés relationnelles
Difficultés dans la gestion du stress
Image de soi diffère d’une situation à l’autre et de la perception des autres
Signes d’un trouble de personnalité
-comportement rigide et inflexible
Difficulté à adapter son comportement en fonction de différentes situations
ex: je peux pas aller a quelque ârt sans ma mom (dépendant)
Comportement autopunitif
je chat juste des meufs mariées
Instabilité structurelle
Fragilité du soi qui «craque» face au stress
ex: suite tout de suite aux conclusions. ah ma femme m’aime plus.
comment on s’y prend pour diagnostiquer un trouble de la personnalité (approche catégorielle)
on commence par trouver symptomes de trouble de la perosnalité générale.
ensuite on spécifie lequel
explique un peu l’approche dimensionnelle des toubles de la personalité
so ce sont des traits très extreme mis tout le monde les a.
Enjeux diagnostiques des troubles de la personalité
Ce diagnostique n’est pas nécessairement stable. Il peut partir pendant la vie ou s’améliorer. Quand on donne le même test de diagnostique à la meme personne à deux endroits différents dans leur vie, il ont souvent pas les memes résultats. L’approche dimensionnelle serait mieux pour ce probleme yaurait plus de stabilité, c’est juste que le trouble descent ou monte de dimension pendant une vie.
Les différents troubles ont des critères pareil. Ca peut donc etre difficile de déterminer quel trouble spécifique un patient a
Nomme les 3 groupes de personalité
groupe A= bizarre/excentrique
Groupe B=théâtral,émotif et capricieux
Groupe C= craintif et anxieux.
personnalité paranoique
4 des points
faut pas que ce soit causé par autre trouble
personalité schizoïde
tu cherches aucune interactions avec les autres sauf tes parents de premier degré
t’éprouve du plaisir dans presque ,aucune activité
4 points
B= pas mieux expliqué par un autre trouble
personnalité schizotypique
bcp de croyances bizaroides pas bcp de relations sociales language désorganisé anxieux autour des gens pour des idées persécutoires. un peu parano
5 points
pas expliqué par utre trouble
étiologie groupe a
- les troubles A seraient génétiques et seraient associés à la schizophrénie mais des formes moins intenses.
- Souvent associés à un traumas dans l’enfance.
Personalité borderline
-Impulsivité
dysrégulattion émotionnelle
difficulté dans les relations interpersonnels. (toujours dans l’extreme)
-saute vite aux conclusions
-perturbation de l’identité (notre idée de qui on est peux changer très vite.)
-similarité avec bipolarité à cause des mood swings
étiologie perrsonalité borderline
DIATHÈSE
(génétique)
Donc parent avec trouble psychopathologique de l’HUMEUR ou autre. donc génétiquement ils ont de la misère à réguler leurs émotions
STRESS
(environnement PARENTS DE CULS)
Mal traitance à l’enfance
Abus physiques et sexuels=cause aspect disociatif de leur identité
abadon par les parents
chicane entre les parents
Invalidation des émotions des enfants= dysrégulation et mauvais développement.
Ex: je démontre de la tristesse à mes parents mais ils s’en calisent
étiologie personalité histrionique
l’émotivité et le désir de séduire seraient causés par l’enjeu oedipien=jeune fille esaie de séduire son père et résolution serait que le père refuse les avance et la fille réalise que elle ne pourra pas se marier à son père mais qu’il va l’aimer quand meme et qu’elle doit s’associer à sa mère
La personnalité s’est créée autour de l’attention et de l’émotion exagérée pour défense de son petit esitme de soi. Besoind’amour des autres
personalité narcissique
- manque d’emphatie
- se glorifie
- ne pouvoir être admise ou comprise que par des institutions ou des gens spéciaux et de haut niveau
personnalité narcissique étiologie
- comme pour la personalité histrionique, c’est une forme de défense contre son estime de soi fragile, vie intérieurepauvre et difficultée à se lier aux autres.
- Simulation du sens de soi par quête infinie d’admiration d’autrui. (ce qu’ils n’ont pas reçus de leurs parents.)
-structure bipolaire du soi à l’enfance.
grandiosité immature= je suis parfait et tu m’admires
suridéalisation dépendante de l’autre=
extreme admiration pour la personne qui s’occupe de nous.
ces deux choses restent à l’age adulte. pas de personalité nuancée c’est à cause des parents qui leurs ont pas appris que ils sont pas exceptionnel et qu’ils ne sont pas non plus totalement dépendant des autres. c’est souvent quand les Parents satisfont leurs propres besoins au travers de l’enfant et leur donne de l’amour conditionnel.
différence entre narcissique et antisocial
narcissique fait du mal aux autres pas pour leur faire du mal mais pour arriver à ses fins. l’antisocial le fait par plaisir. il aime manipuler et faire mal.
Personnalité anti-sociale
- manifestation dès l’enfance.
- la personne doit avoir au moins 18 ans pour être diagnostiqué.
- violence
- manipulaiton
- pas d’empathie
- impulsif
- difficulté à organiser
- pas de sens de sécurité pour soi ou autruie
étiologie personalité anti sociale
- Père antisocial (héréditaire)
- manque d’affection et rejet parental
- cycle. traits antisociaux de l’enfant=punition des parents=+ de traits punitifs des parents.
étiologie personalité évitente
À cause des parents, la personne apprend à craindre personnes et situations normalement inoffensives .
personnalité dépendante
la personne a du mal à prendre des décisions dans la vie courante sans être rassurée ou conseillée de manière excessive par autrui
a besoin que d’autres assument les responsabilités dans la plupart des domaines importants de sa vie
a du mal à exprimer un désaccord avec autrui de peur de perdre son soutien ou son approbation (Ne pas tenir compte d’une crainte réaliste de sanctions)
ce n’est pas que la personne est paresseuse mais plutot qu’elle manque de confiance en soi.
elle n’a pas vrm peur d’être seule mmais plutot de ne plus avoir de ressources pour se débrouiller.
étiologie personnalitée dépendante
éducation parentale surprotectrice et autoritaire qui bloque le développement du sentiment d’efficacité personnelle et d’autonomie
Enjeu d’attachement: insécurité (décès, négligence, surprotection, rejet)
donc sois que les parents sont surprotectif donc croit que ta pas le choix d’être avec eux
soit que les parents se calisent de toi et tu veux pu que ça arrive donc tu cherche constamment qq qui peut être là pour toi.
personnalité obsessionnelle-compulsive
-perfectioniste
-focus trop sur les règles , tellement qu’ils n’arrivent pas à atteindre but.
-à de la difficulté à se défaire d’objets même si ils n’ont pas de grande valeur.
très rigide et têtu.
-grand focus sur le travail.
-difficulter à travailler avec les autres à moins qu’ils se soumettent à leurs propres règles.
étiologie trouble de la personnalitée obssessive compulsive
peur de perdre le controle donc on surcompense en étant hyper perfectioniste et se mettant full de contraintes.
problèmes avec le traitement de ces troubles
- les enjeux relationnels vont se reproduire avec le psychologue
- bcp de comorbidité
- souvent la personne va entrer voir un psychologue pour un trouble différent et c’est plus tard que le psycho va déterminer qu’ils ont un autre trouble.
- requiert traitement fréquent et de longue durée
-
défis dans le traitement du trouple de la personalitée limite
Difficile d’établir et maintenir lien de confiance
Idéalisation et dénigrement du psychothérapeute
exiger attention et considérations particulières
annuler rdv/ne pas se présenter
Implorer compréhension et soutien en insistant pour ne pas explorer certains aspects de son expérience
Risque suicidaire et automutilation (fonctions)
Besoin de psychothérapie et supervision pour … le psychothérapeute!( car ya des enjeux relationnels qui peuvent etre dure a handle)
clivage??
(incapacité de voir l’autre de manière nuancée. Soit caca ou soit bon.
traitements de la personnalitée borderline,
pharmacologie
=antidépresseurs et antipsychotiques
servent à réduire la tendance suicidaire, l’anxiété et les symptomes psychotiques
probleme de dépendance avec ces médicaments.
c’est peu efficace.
2 sortes de psychotérapies pour la personnalité limite
-Psychothérapie par les relations d’objet
On met emphase sur le transfet, c’est-à-dire qu’on laisse le patient discuter de comment il se sent dans sa relation avec le psychiatre.
C’est fréquent et chargé d’émotion. Ex: vous m’avex laissé tombé pcq vous etes partis en vacances. On le lui demande de dire comment il se sentait. Ex: je me suis sentit abandonné et en colère.
On valide la colère mais aussi on lui fait comprendre pk on est parti en vacance. On travaille donc sur la nuance en enlevant le clivage
Nommer ce qui se passe dans le lien entre le patient et psychologue
-Psychothérapie dialectique comportementale
Psychothérapie dialectique comportementale
Bcp d’autorégulatoin,
pleine conscience.
On veut que le psychologue accepte le patient tout en l’aidant à changer. On veut éviter le tout noir tout blanc (clivage)
Évaluation des troubles de la personnalité et enjeux
données auto-rapportées pas très fiable car les trouble de la personnalité sont egosyntone (pas aware. C’est donc mieux avec Entrevues cliniques par professionnels spécialisé.
tests=
-Surestimation= les résultats des tests donnent souvent des diagnostiques quand yen a meme pas.
Non-équivalence
Variabilité inter-instruments/évaluations
