Troubles de l'alimentation Flashcards
Nomme les 3 troubles de l’alimentation vu dans le cours
boulimie
anorexie mentale
accès hyperfagiques.
Quand on dit que les Troubles des conduites alimentaires et de l’ingestion d’aliments sont exclusifs, que veut-on dire?
lequel ne l’est pas??
- Que si on a un on peut pas avoir l’autre
- Pica
Qu’est-ce que la Bigorexie (dysmorphie musculaire)
Obsession en lien avec la masse musculaire
Spécification de l’obsession de dysmorphie corporelle
Exercice compulsif
Activité physique fréquente et excessive
kess ce que la Compulsion alimentaire
Grignoter constamment, associé à autorégulation affective (des émotions)
kess ce que Orthorexie
Obsession de manger sainement
Pica
Ingestion répétée de substances non nutritives ou non comestibles, de façon continue pendant une période d’au moins 1 mois
P. ex., peinture, craie, cailloux, savon
Trouble où l’on apprend volontairement à se faire vomir
Régurgitation répétée de nourriture qui survient après un repas pendant une période d’au moins 1 mois
Nourriture peut être remâchée, ravalée ou recrachée
«Individu apprend à relâcher le sphincter inférieur de l’œsophage et à propulser le contenu gastrique jusqu’à la gorge, en augmentant la pression gastrique par des contractions et relaxations rythmiques du diaphragme»
Mérycisme
Restriction ou évitement de l’ingestion d’aliments
P. ex., manque d’intérêt pour la nourriture, évitement des caractéristiques sensorielles de la nourriture, dégoût associé à manger
Se manifeste par incapacité à atteindre besoins nutritifs ou insuffisance des apports énergétiques
Restriction ou évitement de l’ingestion d’aliments
Anorexie atypique
- Autre trouble de l’alimentation ou de l’ingestion d’aliments, spécifié
- poids normal ou au-dessus de la normale
Boulimie infraclinique
moins d’1 fois par semaine et/ou pendant moins de 3 mois
Accès hyperphagiques infracliniques
moins d’1 fois par semaine et/ou pendant moins de 3 mois
Syndrome d’alimentation nocturne
- trouble spécifié
- tendance répétée à se réveiller en pleine nuit pour manger
Trouble purgatif
- trouble spécifié
- épisodes de comportements purgatifs dans le but de modifier le poids et le corps, en l’absence d’accès hyperphagique (sans manger en abondance)
trouble le plus fréquent des troubles de conduite alimentaire et de l’ingestion d’aliment
les troubles non spécifiés (40-70%)
L’anorexie mentale est egosyntone ou egodistone?
egodystance car elle est en total dénie
Nomme les critères ABC. de l’anorexie mentale
A restriction alimentaire et poid signitivement bas pour la norme de la catégorie de personne
B= peur intense de devenir gros alors que le poids est bas
C= N’est pas conscient de sa maigreur
Kess ce qui distingue majoritairement l’anorexie mentale de la boulimie et de l’accès hyperfagique
La restriction
ecq le poids de la personne doit etre inférieur à 85% du poids attendu pour avoir de l’anorexie mentale
NOOPPE
Quelles sont les spécifications de l’anorexie mentale.
Type restrictif: pas d’hyperfagie ou de tendances purgatives durant les 3 derniers mois. la prise de poid se fait par régime , jeune exercice etc.
Type accès hyperphagiques/purgatif: pendant les 3 derniers mois la personne a des cycle où elle se fait vomir et des cycles où elle fait des crises de gloutonnerie.
spécifier selon la sévérité actuelle: IMC + autres symptomes et fonctionnement affecté
léger, moyen, grave, extrême
vrai ou faux, pendant notre trouble d’anorexie mentale on peu passer d’une spécification à l’‘autre??
VRAI TBK
La spécificatoin de l’anorexie type accès hyperphagique/purgatif peut être seulement le purgatif ou seulement l’hyperphagique??
purgatif
Quand est-ce que l’anorexie arrive?
adolescance
apres periode de stress
apres diete.
Critères de la bouimie (ABCDE)
A= surveue récurente d’a cès hyperphagiques:
1-Absorption, en une période de temps limitée (p. ex. moins de 2 heures), d’une quantité de nourriture largement supérieure à ce que la plupart des gens absorberaient en une période de temps similaire et dans les mêmes circonstances
2-Sentiment d’une perte de contrôle sur le comportement alimentaire pendant la crise (p. ex. sentiment de ne pas pouvoir s’arrêter de manger, ou de ne pas pouvoir contrôler ce que l’on mange, ou la quantité que l’on mange)
B=Comportements compensatoires inappropriés, ex: vomissements. jeune etc.
C= Il ya obligatoirement les accès hyperphagiques ET les comportement compensatoires. surviennent tous les deux, en moyenne, au moins 1 fois par semaine pendant 3 mois
D=L’estime de soi est influencée de manière excessive par le poids et la forme corporelle
E=Le trouble ne survient pas exclusivement pendant des périodes d’anorexie mentale
Kess ce qui distingue la boulimie de l’anorexie
Le fait que les accès hyperphagiques ou comportements compensatoires soit très fréquents (tous les semaines pendant 3 mois)
- les boulimique ne sont normalement pas maigres.
Spécifications de la boulimie
selon la sévérité des comportements compensatoires:
Léger: une moyenne de 1-3 épisodes de comportements compensatoires inappropriés par semaine
Moyen: une moyenne de 4-7 épisodes «»
Grave: une moyenne de 8-13 épisodes «»
Extrême: une moyenne d’au moins 14 épisodes «»
Quand arrive la boulime?
Fin de l’adolecance ou début de l’âge adulte.
Pronostique de la boulimie?
Pronostic: rétablissement à 70%
quel est le ratio homme femme pour la boulime et l’anorexie mentale
1:10
critère A accès hyperphagique
Survenue récurrente d’accès hyperphagiques (crises de gloutonnerie) (binge eating). Un accès hyperphagique répond aux 2 caractéristiques suivantes:
Absorption, en une période de temps limitée (p. ex. moins de 2 heures), d’une quantité de nourriture largement supérieure à ce que la plupart des gens absorberaient en une période de temps similaire et dans les mêmes circonstances
Sentiment d’une perte de contrôle sur le comportement alimentaire pendant la crise (p. ex. sentiment de ne pas pouvoir s’arrêter de manger, ou de ne pas pouvoir contrôler ce que l’on mange, ou la quantité que l’on mange)
Critère B accès hyperphagiques
Les accès hyperphagiques (de gloutonnerie) sont associés à au moins 3 des caractéristiques suivantes:
Manger beaucoup plus rapidement que la normale
Manger jusqu’à éprouver une sensation pénible de distension abdominale
Manger de grandes quantités de nourriture en l’absence d’une sensation physique de faim
Manger seul parce que l’on est gêné de la quantité de nourriture que l’on absorbe
Se sentir dégoûté de soi-même, déprimé ou très coupable après avoir mangé
critères CDE de Accès hyperphagiques
Les accès hyperphagiques (de gloutonnerie) entraînent une détresse marquée
Les accès hyperphagiques (de gloutonnerie) surviennent, en moyenne, au moins 1 fois par semaine pendant 3 mois
Les accès hyperphagiques (de gloutonnerie) ne sont pas dû à boulimie ou anorexie.
spécifications de Accès hyperphagiques
Spécifier la sévérité actuelle:
Le seuil de sévérité est établi selon la fréquence des accès hyperphagiques (voir ci-dessous). Le niveau de gravité peut être majoré afin de refléter les autres symptômes et le degré d’incapacité fonctionnelle
Léger: 1-3 accès hyperphagiques par semaine
Moyen: 4-7 «»
Sévère: 8-13 «»
Extrême: ≥ 14 «»
différence entre Accès hyperphagiques avec boulimie et anorexie mentale
prévalence des accès hyperphagiques
≠ anorexie mentale car absence de perte de poids
≠ boulimie car absence de comportements compensatoires
Prévalence sur 12 mois de 1,6% (F) et 0,8% (H) USA
Étiologie: variables socioculturelles
corps idéalisé est en dessou du poids santé
Idéalisation du corps mésomorphique (corps musclé et mince)
Promotion d’images irréalistes
Films, TV, publicités, etc.
Même à l’enfance: p. ex., poupées, jeux vidéos
Le fat talk est normalisé
Renforcement extérieur ex: wow t’es beau depuis que t’as perdu du poids.
préjugés. ex: les gros c’est con
Thinspiration
Mode de vie véhiculé par les médias sociaux et valorisant la maigreur extrême
Sites internet proanorexie (Pro-ana)
Glorification de la privation volontaire de nourriture, minceur = bonheur
Réseau pour obtenir conseils et appui pour perdre du poids
L’aspect culturel qui pousse les gens à avoir un corps idéalisé touche plus les femmes ou les hommes????
+Les femmes mais de plus en plus les hommes avec musculation et gym.
Vrai ou faux la boulimie et l’anorexie sont bcp culturelle comme trouble
Vrai. surtout pays occidentaux, europe, amérique australie etc.
Étiologie: théories cognitives-comportementales
Facteurs explicatifs Peur de grossir Perturbation de l’image corporelle Renforçateurs puissants Privation de nourriture et perte de poids (↓ anxiété d’être «gros») Sentiment de contrôle Valorisation externe
Quel genre de personalité on les gens boulimique ou anorexique
névrosisme (émotions négatives)
perfectionnisme (s’impose des normes et a l’impression que les autre leur mettent des normes)
Surconsience de soi en publique comme défense de peu de confiance.
traitement de l’anorexie
hospitalisation pour augmenter graduellement ingestion de nourriture.
vrai ou faux on peut utiliser des antidépressurs pour traiter la boulimie
vrai Fluoxétine (antidépresseur):
seul médicament utilisé pour les troubles de l’alimentation
ca aide certains.
Dans le traitement psychologique de l’anrexie mentale quels sont les deux volets à travailler?
- gagner du poids, hospitalisation, pour eviter complications.
- maitenir gain de poid santé à long terme.
autres aspects à travailler pour l’anorexie avec le traitement psychologique
Besoin extrême de contrôler l’alimentation et de juger sa valeur en fonction de son apparence
Alimentation comme objet de contrôle de soi
Cibles d’accomplissement
Traitement psychologique: anorexie mentale
Thérapie familiale: approche de Maudsley
Quels sont les comportements que la famille a qui encourage l’anorexie. Le but n’est pas de blaâmer la famille mais plutôt de leur donner des conseilles
coaching familial.
Traitement psychologique: boulimie
Remettre en question les normes sociales de beauté
Modifier croyances qui incitent à se restreindre pour éviter de prendre du poids
P. ex., un homme aimera seulement une femme qui a des kg en moins que la moyenne
Comprendre qu’il est possible d’avoir un poids normal sans diète
Comprendre le cycle de la boulimie
Abandon de l’attitude de type «tout ou rien» (ex des 6 biscuits)
Apprendre un mode d’alimentation normal: 3 repas par jour + collations
Déterminer les déclencheurs
Manger durant les séances, apprendre la relaxation, pleine conscience
Traitement psychologique: accès hyperphagiques
Revoir alimentation
Perte de contrôle
Déclencheurs: gestion émotionnelle
Pleine conscience
Explique le cycle de la boulimie
1-restriction alimentaire 2-vulnérabilité (physique, émotionnelle) 3-écart dans la diète 4-tout ou rien donc crise hyperphagique 5-comportement compensatoire 6-Affect négative, estime de soi (Après le comportement compensatoire mon estime n’est pas bonne donc je me dis que je vais me prendre en main et je commence une diète et le cycle recommence.)
Explique le cycle de l’accès hyperphagique
1-crise hyperphagique 2- culpabilité/honte 3restriction calorique et cognitive 4-Frustration car ça marche pas tout ou rien et retour au number -1
