schizophrénie et troubles reliés Flashcards
affect plat meaning
affect/ émotions non présentes ou innapropriées
3 anomalies de la schizophrénie
cognitives, émotionnelles et comportem
Kess- ce qu
Kess- ce qu’une épreuve de réalité
quand psychologue test à quel point le patient est in touch avec la réalité
Introduction: schizophrénie
Anomalies cognitives, émotionnelles et comportementales
Pensée désorganisée, idées décousues
Déficit de perception et d’attention
Affect plat (présentation affective immobile)ou inapproprié
Comportement moteur anormal
Provoque repli sur soi, fuite de la réalité, monde imaginaire avec idées délirantes et hallucinations
Quand apparaît la schizophrénie
fin adolescance début adulthood
un peu plus tot chez hommes que femmes
ecq la schizophrénie a des Variations géographiques/culturelles
oui ex., populations asiatiques ont les prévalences les plus faibles
+ chez H que F
de combien d’anée est l’espérance de vie pour les schizophrènes.
quels sont les causes.
Espérance de vie plus courte de 20 ans
- Première rémission tardive des symptômes (ca prend du temps avant d’avoir une rémission)
- consommation de drogues pour arreter les voix
- Effets secondaires des antipsychotiques
- Faible engagement familial donc isolés.
Environ 10%: suicide
qui est plus hospitalisé entre les F ou H dans les schizophrènes
où sont-ils le plus hospitalisés
-les hommes
dans les hopitals psychiatriques.
ecq la rémission chez les schisophrènes est souvent complète ou partielle
partielle
pourcentage rémission
Taux varient en fonction des études (autour de 1 sur 3 - 35%)
Kess ce qu’on peut voir durant une rémission
Symptômes plus légers
Meilleur fonctionnement
Réponse plus rapide au traitement
Durée plus courte de la psychose lorsque non traitée
troubles concomitants de la schizophrénie
- Trouble Personalité évitante, paranoïaque, dépendante, antisociale
- Troubles liés à l’usage d’une substance (37%)
- Symptômes de troubles de l’humeur (trouble dépressif caractérisé, 40%)
- et anxieux (phobie sociale, 14,9%)
Quel trouble de la personalité est dans le spectre de la schizophrénie?
le trouble de personnalité schizotypique
Nomme le trouble avant et après le trouble de la schizophrénie sur le spectre
avant: schizophéniforme
après: schizoaffectif
ecq la catatonie est un trouble à part
NOPE
3 différents types de catatonie
- associée à un trouble mental.
- associé à une affection médicale
- non spécifié (pas tous les symptomes ou manque d’info)
Trouble délirant
Idée(s )délirante(s): on a des convictions meme si on a des preuves que c’est pas vrai.On a pas d’hallucinations mais on est convaincu de certains trucs qui ne sont pas vrai. Cependant ça n’affecte pas le fonctionnement.
ex: je suis convaincu que je me fais suivre même si ya aucune preuves.
Durée d’au moins 1 mois
Trouble psychotique bref
Symptômes de la schizophrénie (au moins 1 symptôme de 1 à 3):
1) idées délirantes,
2) hallucinations,
3) discours désorganisé,
Durée de 1jour à 1mois
Trouble schizophréniforme
-comme trouble psychotique bref, au moins 1 symptôme de 1 à 3 et des symptômes négatifs liste
Durée de 1 à 6mois
Trouble schizoaffectif
Caractérisé par une psychose, d’autres symptômes de la schizophrénie et des symptômes thymiques notables
Se distingue de la schizophrénie par la survenue de1 ou plusieurs épisodes de dépression ou de manie
c’est comme un mélange de schizphrénie et de dépression ou mani.
Schizophrénie critères (ABCDEF)
A= 2 ou + des symptomes suivant qui apparaissent férquement pendant au moins un mois.(ou moins en cas de traitement efficace). il faut y avoir au moins un des symptomes 1 à 3.
- idées délirantes
- hallucinations
- discours désorganisé
- comportement grossièrement désorganisé ou catonique
- symptômes négatifs.
B=depuis le début du trouble le fonctionnement va pas bien
C= Des signes continus du trouble persistent depuis au moins 6 mois. Ya des critères A (phase aigu) depuis 6 mois
D= c’est pas trouble schizoaffectif, ou dépressif, ou un trouble bipolaire avec manifestations psychotiques
E= Pas du a une substance
F=pas autisme ou trouble de communication dans l’enfance.
Spécifications du trouble schizophrénique
Premier épisode, actuellement en épisode aigu
Premier épisode, actuellement en rémission partielle
Premier épisode, actuellement en rémission complète
Épisodes multiples, actuellement épisode aigu
Épisodes multiples, actuellement en rémission partielle
Épisodes multiples, actuellement en rémission complète
Continu
Avec catatonie (voir définition plus loin)
Spécifier niveau de sévérité: évaluation quantitative des symptômes psychotiques
que veut on dire par rémission complète
rémission partielle
spécification continue
après un premier épisode, période de temps durant laquelle aucun symptôme de la maladie n’est présent.
après un premier épisode, période de temps durant laquelle se maintient une amélioration et où les critères diagnostiques ne sont que partiellement remplis.
: symptômes remplissant les critères diagnostiques sont présents la majorité du temps, les périodes de symptômes subliminaux sont très brefs
Le critère A décrit quel genre de symptomes?
Symptomes positifs.
Nomme les types d’idées délirantes et la spécification possible
érotomanique: tes sur que qq t’aimes. (Moi avec joanny.
Mégalomaniaque:Conviction d’avoir un grand talent (non reconnu) ou une compréhension profonde des choses ou d’avoir fait des découvertes importantes
(tu crois t’es dieux)
jalousie.: tes persuadé que ton partenaire aime qq d’autre. (moi avec zo mais j’avais raison)
Persécution= tu vas te faire persécuter, fbi, se faire suivre etc.
somatique, convictions en lein avec le corps ou sensations corporelles. ex: jme suis fait enlever un rein trust.
Type mixte= ya pas de thème principal. un peu de tout.
spécification= Avec contenu bizarre=
- vol de pensées
- pensées imposées
- syndrome d’influence= tu pense que qq te controle ton corps et tes pensés. il influence tout de toi d’où ;e nom syndrome d’influence.
Les hallucinations sont plus visuelles ou auditives?
auditives
définition hallucinations
sensations sans qu’il y ai de stimuli externe
donne des exemple d’hallucinations
ses pensées sont dites par une voix étrangère
des voix se chicannent/querellent
des voix qui commentent le comportement (comme dans la vidéo sur YouTube.
ecq les hallucinations pendant l’endormissement ou au réveil sont considérées normales?
ouais mec
Symptômes positifs: discours désorganisé
- difficulté à organisé ses pensées et donc son discours de manière à être compris
- les gens normaux s’en rendent compte quand ils leur parlent.
- ça affecte vrm leur communication
symptomes positifs, discours désorganisé (suite)
déraillement ou relachement des association:
tu passes d’un sujet à l’autre
pensée: tangielle
zoo, animal singe. reponse fit pas ou fit indirectement avec question.
salade de mot= discours désorganisé pas compréhensible.
Symptômes positifs: comportement désorganisé
Comportement moteur anormal ou grossièrement désorganisé (incluant la catatonie)
Manifestations diverses: niaiserie puérile à agitation imprévisible
Conduit à difficulté à réaliser activités du quotidien
Catatonie: réactivité diminuée à l’environnement (voir prochaine diapositive)
catatonie
survient dans d’autres troubles psychiatres
soit tu bouge pas sois tu fais des mouvement bizares et souvents. c’est involontaire.
Diminution expression émotionnelle (affect plat)
↓ expression émotionnelle du visage
↓ contact visuel
↓ de l’intonation du discours (prosodie)
↓ mouvements des mains, de la tête et du visage qui transmettent accents émotionnels du discours
Affecte la majorité des individus qui souffrent de schizophrénie
Regard vide et éteint, visage sans expression, voix monocorde
Ne reflète pas l’expérience intérieure (qui n’est pas nécessairement absente)
Avolition (aboulie)
Manque d’énergie et d’intérêt ou de persistance dans les activités du quotidien (travail, école, tâches ménagères, etc.)
Rester assis à ne rien faire
Affecte apparence physique, hygiène
Prédicteur de ↓ fonctionnement au quotidien et ↓ qualité de vie (si tu fais rien il se passe rien dans ta vie.)
Alogie
de la production du discours ou pauvreté du contenu. contrairement au discours désorganisé tu passes ps d’un sujet à l’autre mais tu perds tes connaissances donc ce que tu dis fait pas trop de sens.
Anhédonie
Incapacité à ressentir du plaisir
Manque d’intérêt envers les activités plaisantes et le sexe
Incapacité à avoir des relations intimes
En sont conscients
Asociabilité
Réfère aux difficultés sociales importantes
Peu d’amis, peu d’aptitudes sociales, ne recherchent pas les contacts sociaux
Manifestations durant l’enfance (avant symptômes psychotiques)
Déficit de cognition sociale: difficulté à reconnaître états émotionnels d’autrui affecte le contact
Nomme les symptomes négatifs de la schizophrénie
affect plat (diminution expression émotionnelle) associabilité anhédonie avolition alogie
éthiologie génétique schizophrénie
- trouble polygénique car c’est un certain ensemble de gênes qui prédisposent le trouble.
- Cet même ensemble de gêne prédispose 5 maladies, soie la schizophrénie, le TDAH, la dépression caractérisée, la bipolarité, TSA
- Plus tu as un lien proche avec qq dans ta famille qui est schizophrène, plus ta de chance pas de l’avoir mais d’avoir un trouble sur le SPECTRE de l’autisme. ex: mon oncle es schizophrène, moi j’ai la personalité schizotypique.
diathèse/stress. diathèse= tu nais avec les genes et ça se déclenche à cause du stress dans ton environnement. Membres d’une familles partagent les mêmes expériences donc une même série d’évènement pourraient déclencher le trouble chez divers individu d’une même famille.
Où ya-t-il une hypoactivité dopaminergique?
dans le préfrontal
ecq la schizophrénie est observable dans le cerveau
oui
kess ce que la théorie de sélection sociale
les gens schizophrènes sont souvent de classe sociale inférieure car la maladie affecte leur fonctionnement
étiologie, role de la famille
les remarque que la famille fait à propos du malade affecte négativement
Émotions exprimées au sein de la famille et ↑ des rechutes
nomme certains défis dans le traitement de la schizophrénie.
- le patient ne reconnais pas qu’il a un trouble
- il refuse de se faire soigner
- bcp de suicide et comportement violent
- la maladie empire le fonctionnement avec le temps
- grande concomitance
traitement de la schizophrénie
BIOLOGIQUE
lobotomie, pu trop utilisé. surtout pour les patients violents. Mtn on a plus recours à stimulation transcrânnienne répétitive.
(antipsychotiques)
1ere génération
-très populaire et réduit effets seulement positifs.
-bloque le DA dans les zones sous-corticales.
-ont bcp d’effets secondaires néfastes
2e génération
bcp moins d’effets secondaire.
moins de rechute et de tentative de suicide.
THÉRAPIE COGNITIVE-COMPORTEMENTALE
-changer croyances et douter les voix
- pour les idées délirantes ont essaie de travailler sur le fait de passer à des conclusions trop rapidement
- toujours mettre sur la faute de causes externes
- percevoir menace quand yen a pas.
Quel est le but du traitement pour la schizophrénie
rendre les patients fonctionnel en communauté
à quoi sert la thérapie psychosociale pour la schizophrénie
améliorer fonctionnement social et professionnel
Suivi intensif dans le milieu
ivi intensif dans le milieu: ex travaillleur social, famille, infirmière. Des gens qui s’assurent que la personne ne fait rien de inadéquat en publique, s’assure qu’elle ne se retrouve pas dans la rue, qu’elle prend sa médication etc
