Troubles de l'humeur Flashcards

Question

Svp nommez des fx de risque de dépression en pédiatrie

Answer 1

ATCD de violence ou d’intimidation Mésentente parent-enfant / faible cohésion familiale Épisode dépressif antérieur Troubles anxieux Troubles d’apprentissage ou échec scolaire Problèmes de comportement Sx physiques multiples / maladie chronique ATCD fam de dépression

Answer 2

Désigne une classe de trois types de pensées négatives présents dans la dépression : 1. Vision négative de soi 2. Vision négative du future 3. Vision négative du monde

Answer 3

A. Au moins 5 sx/9 x au moins 2 semaines 1. Humeur déprimée/ irritabilité et/ou impatience; 2. Anhédonie; 3. Appétit/changement poids (peut s’exprimer par non-atteinte du poids attendu); 4. Trouble du sommeil 5. Agitation ou ralentissement psychomoteur; 6. Fatigue ou manque d’énergie; 7. Culpabilité – inutilité – sentiment de dévalorisation; 8. Concentration; 9. Pensées morbides – Idées suicidaires (Dessins morbides, préfère n’avoir jamais existé…) B. Atteinte fonctionnelle / détresse C. Éliminer cause physique / prise de substance D. Éliminer psychose / schizophrénie E. Éliminer manie ou hypomanie antérieure

Answer 4

``` Trouble anxieux comme anxiété sociale TDAH-TOP Troubles d’apprentissage TSA Dysphorie de genre Troubles alimentaires Trouble lié à l’usage de substances Trouble de personnalité Syndrome de stress post-traumatique Violence et intimidation Anémie Encéphalite Mono Tumeur SNC ....................rip ```

Answer 5

Dépression légère: - Counseling personnalisé - Psychothérapie PRN - Tx médicamenteux n’est pas recommandé Dépression modérée ou grave: - Counseling personnalisé - Psychothérapie au moins 4-6 semaines (TCC, interpersonnelle, familiale) + tx médicamenteux

Answer 6

Attitudes à éviter auprès de l’enfant: - Le blâmer, le dénigrer - Se mettre en colère devant sa passivité - Le confronter Attitudes aidantes: - Le valoriser dans ses progrès - Passer du temps avec - Écouter plutôt que lui donner des conseils

Answer 7

ISRS Durée minimale 6 mois (à partir de rémission) pour 1er épisode et > 1 an en cas de récurrence Attention à risque suicidaire

Answer 8

- Jeune patient/prébubère - Sx psychotiques ou orientant vers un trouble bipolaire Ex: virage sous ISRS, agitation importante, histoire familiale chargée, etc. - Échec aux interventions de première ligne - Présentation atypique - Suicidalité importante

Answer 9

PHQ-9 : 9 questions, dépister les troubles dépressifs ou mesurer l’évolution clinique, ne permet pas d’établir un dx précis Échelle de dépression de Beck : auto-questionnaire, facile, sensible aux changements Échelle de dépression Hamilton : 17 items, tient compte des sx somatiques et anxieux Échelle d’incapacité de Sheehan : mesure l’incapacité et l’atteinte du fonctionnement, sensible aux changements

Answer 10

``` Aspects biologiques : • Optimisation des taux de neurotransmetteurs: Sérotonine Dopamine Noradrénaline Glutamate ``` ↑ cytokines anti-inflammatoires ↑ neurogenèse ``` Aspects psychologiques : ↑ estime de soi Amélioration de l’image corporelle ↑ sentiment d’efficacité personnelle ↑ concentration ↑ interactions sociales, ↓ isolement ↑ énergie Amélioration du sommeil ```

Answer 11

Fatigue Insomnie Agitation Difficultés de concentration

Answer 12

- ATCD perso de dépression - ATCD fam de dépression - Difficultés psychosociales, violence physique psychologique, exploitation financière, violence conjugale, pauvreté, isolement social - Événements stressants de la vie, perte, événements traumatiques, changements de vie importants - Grands utilisateurs du système de santé - Maladies chroniques (particulièrement les maladies cardiovasculaires, le diabète, le cancer, des états pathologiques avec douleur chronique, et les troubles neurologiques) - Autres troubles psychiatriques - Changements hormonaux (p. ex. : postpartum) - Dépendance à l’alcool, aux drogues, aux jeux de hasard et d’argent

Answer 13

L’imminence du passage à l’acte La létalité du scénario L’accessibilité du moyen La présence de facteurs de risque COQ (et non cock ma gang de coquines) : COMMENT, OÙ, QUAND

Answer 14

- Solitude, isolement - Autochtone - Homme - Jeunes de 15 à 24 ans - Personne homosexuelle, bisexuelle ou transsexuelle - Personne âgée - Perte récente (mortalité, divorce, séparation) ou autres facteurs de stress - Tentative de suicide antérieure - ATCD familial de suicide - Désespoir - Maladie physique - Abus de substances - Impulsivité - Laisser-aller, négligence

Answer 15

1. Prends ton médicaments tous les jours mon minou 2. Si t'as des questions sur les effets indésirables ou d’autres préoccupations, appelle ton médecin/IPS. 3. Les effets des antidépresseurs ne commencent à se faire sentir qu’après 2 à 4 semaines. 4. Continue de prendre ton antidépresseur, même si tu te sens mieux. 5. N’arrête pas de prendre ton antidépresseur sans en parler à ton médecin ou à tout autre professionnel intervenant dans ton suivi.

Answer 16

Mesurer la tension artérielle et la fréquence cardiaque chaque mois au cours de la période d’ajustement.

Answer 17

Normalement diminution des doses sur 4 semaines Apparition rapide de sx (heures/jours) Sx sont généralement légers et transitoires : sx pseudogrippaux, insomnie, nausées, état vertigineux, perturbations sensorielles (comme des chocs électriques), excitation