Trouble utilisation substance Flashcards
Nomme 3 raisons qui amènent quelqu’un à consommer
atténuer mal physique
atténuer mal psychologique
se sent seul
Expliquez en quoi la consommation de substance est considérée comme une occupation ?
-elle donne un sens à la vie
-elle est un déterminant de la santé, du bien-être
-son engagement se développe/se transforme au long de la vie
-a une valeur potentiellement thérapeutique
Nommez 4 aspects qui rendent la consommation de substance problématique dans les yeux des autres disciplines :
- la qtité, fréquence et contexte d’usage
- trop de méfaits sur santé
- trop de méfaits sur le statut financier/conditions de vie
- s’il répond aux critères dx du trouble d’usage de substance du DSM-5
Nommez 4 aspects qui font que l’usage de substance est problématique dans nos yeux d’ergo :
1.compromet équilibre occupationnel (passe trop de temps à fumer canabis)
2. empêche de s’engager dans d’autres occupations signifiantes (on fume au lieu d’aller voir sa famille)
3. elle prive l’accès aux occupations signifiantes (consomme trop, interdit de retourner au travail car congédié)
4. sa diminution engendre un déficit occupationnel (ex. en sevrage, peut plus rien faire)
Complète la phrase
Une substance psychoactive altère les ______ ______ comme les fonctions ____ ou _____
processus mentaux
cognitives ou affectives
le 4 catégories de substances et 3 exemples de chaque :
dépresseurs : alcool, GHB, opiodes, somnifères
stimulants : amphétamines, cocaine, caféine
perturbateurs : champignons, mdma, lsd
autre :Solvants volatiles
v ou f
-la substance dont le sevrage est plus à risque de décès est l’alcool
vrai
Expliquez la différence entre un trouble lié à l’usage d’une substance et un trouble induit par une substance :
Lié à l’usage = une dépendance donc alcoolisme, toxicomanie (a un impact fonctionnel)
induit par une substance = intoxication, sevrage, trouble psychotique induit par cocaine par exemple (a un impact plus immédiat sur santé)
Nommez la combinaison de facteurs qui favorisent apparition et chronicisation du trouble usage substance (TUS)
-facteurs biologiques : vulnérabilité génétique, joue sur système de récompense
-facteurs psychologiques : stresseurs, enfance traumatique. on consomme pour trouver solution à ces problèmes psycho
social : faible niveau de scolarité, vivre discrimination dans communauté (LGBTQ par ex.)
nommez 3 maladies physiques associés au TUS (comorbidités)
- traumatisme (ex. trauma crâne car perte équilibre lorsque sous l’influence)
- maladies physiques (cardiovasculaires, respiratoires)
- douleur chronique (la consommation coupe la douleur, mais n’aide pas à la gérer sur le long terme, menant à chronicisation)
nommez 2 troubles non-physiques associés au TUS
- troubles neurodéveloppementaux (il peut induire le TUS ou être prédisposer au TUS)
- trouble de santé mentale (augmentation de la vulnérabilité à un épisode psychotique en utilisant substance)
Expliquez en quoi les comorbidités impactent le potentiel de changement de la consommation de substance :
Comorbidité = par exemple douleur chronique
Si veut réduire sa consommation,consomme moins médicaments anti-douleurs, mais ceci fait augmenter la douleur.
Donc, va vouloir prendre médication pour réduire douleur, ne peut donc pas minimiser sa consommation à cause de la comordbidité.
*interrelié, un a des répercussions sur l’autre
expliquez la répercussion de la
consommation de substances
sur la prise en charge des
comorbidités
si a trauma cognitif et TUS, sa priorité de prise en charge est compromis à cause du TUS, car cest vu comme un obstacle à la réadaptation physique. Puis, cela peut nuire à l’accès aux méds à cause des interactions possibles.
Nommez 5 facteurs associés au TUS :
Morbidité en santé mentale et physique;
* Altération des habiletés sensorielles, perceptuelles, cognitives, motrices
ou physiques ;
* Disposition variable à s’engager dans des changements de mode de vie ;
* Altération des patrons d’engagement occupationnel ;
* Difficulté d’accès et de maintien dans les services sociaux et de santé ;
* Appauvrissement du soutien social ;
* Précarité des conditions de vie ;
* Criminalité et judiciarisation
Expliquez comment un ergothérapeute peut aider une personne ayant un TUS d’une façon différente qu’un intervenant en toxicomanie
Les deux vont faire des interventions sur :
réduction de méfaits, approches pour motiver le changement et mettre en place le changement.
Nous on va s’intéresser spécialement à l’analyse de l’activité et comment utiliser l’activité comme un moyen d’intervention.
Qu’est ce que l’approche intégrée
Ceci est une approche qui inclue chaque trouble présent chez la personne, et ce même si ce n’est pas dans notre spécialité de travailler en santé mentale, par exemple. Si un patient se présente à notre porte avec certains problèmes, on va pas juste le rediriger vers une autre porte de ressource qu’on considère meilleur. On va l’accompagner à cheminer vers cette porte, on va prendre en considération chacun de ses troubles dans nos interventions et adapter nos services selon ses besoins.
Quels sont les deux aspects qui fondent l’approche de réduction des méfaits et courte explication de chaque
le pragmatisme (consommation existera toujours, comment on peut la changer et non l’éliminer) et l’humanisme (dignité pour les utilisateurs de substance)
expliquez des actions/ exemples de trucs qu’on peut faire en approche de réduction de méfaits
-amener le client à reconnaitre risques de son utilisation de substances
-promotions des droits humains
-distribuer seringues stériles
-méthadone (traitement par agoniste)
5 effets de la réduction de méfaits :
- plus accès aux services de santé et services sociaux
- Diminution de la mortalité et de la morbidité associées à l’utilisation de
substances - Diminution des coûts sociaux de santé
- Stabilisation résidentielle
- Diminution de la criminalité et du travail du sexe
vrai ou faux : approche de rédux de méfait = incompatible avec les interventions standards en dépendance comme l’approche motivationnelle
faux
v ou f : approche de rédux de méfaits = une alternative de traitement qui s’applique seulement auprès des usagers ne visant pas l’abstinence
faux
nommez 3 aspects de l’approche motivationnelle
- cycle du changement (modèle transthéorique MTT)
- entretien motivationnel (technique générant conversation focalisée sur changement)
- processus de remotivation (utilisation activité pour bâtir confiance avec petits succès)
5 stratégies d’intervention en dépendance :
- faire suivi des objectifs/du plan
- agir sur les problèmes fonctionnels, on adresse les conséquences de la consommation et non la consommation
- développer pratique consommation sécuritaire
- offrir renforçateur lorsque comportement visé est manifesté (ex. jeton pour sa présence à séance)
- favoriser engagement dans occupations signifiantes
4 aspects qu’on peut toucher sur la pratique de consommation sécuritaire
- approvisionnement
- fréquence
- quantité
- contexte
5 autres stratégies d’intervention en dépendance :
- Développer les habiletés sociales et de résolution de problèmes
- Pratiquer la méditation pleine conscience
- Pratiquer l’activité physique
- Intervenir auprès des proches pour favoriser les interactions positives
- Éduquer et revendiquer auprès des partenaires de soins et services
Qu’est-ce qu’on peut évaluer chez la personne qui a un TUS :
-ses priorités, attentes
-sa disposition à changer (ses intérêts, sa confiance en sa capacité à changer, sa volition)
-ses habiletés affectives, relationnelles
-ses habiletés cognitives, motrices, physiques
exemples de moyens pour évaluer la personne
entrevue, Stages ofchange readiness and treatment eagerness scale (socrate), mises en situation, AMPS
v ou f, il est idéal d’évaluer la personne lorsqu’elle n’a pas consommé
f, ceci ne donne pas une idée réaliste de ses capacités. L’idéal est d’évaluer à divers moments de la journée pour avoir idée globale
qu’est ce qu’on évalue dans l’occupation d’usage de substance ?
- la place occupée par la consommation dans les patrons d’engagement occ.
- l’interaction entre les occupations de santé, emploi, responsabilité parentale
outils pour évaluer les occupations :
horaire occupationnel, inventaire de l’Équilibre de vie, OPHI-II
5 choses à évaluer sur l’occupation de l’usage de substance :
- type de subs.
- façon d’obtenir les subs.
- quté, fréquence usage
- expérience du sevrage
- le mode d’administration
4 choses à évaluer de l’environnement
- Situation résidentielle et parcours en itinérance
- Source et qualité du soutien disponible (relation conjugale, liens
familiaux, réseau social, communautés thérapeutiques) - Affiliation et utilisation des services sociaux et de santé
- Services reçus en dépendance
moyens pour évaluer environnement
entrevue, entrevue auprès des proches, visite à
domicile
5 objectifs de la prise en charge en ergo pour TUS
Reconstruire une participation occupationnelle satisfaisante
* Favoriser l’équilibre occupationnel
* Augmenter l’autonomie fonctionnelle (ex. vivre en appartement)
* Favoriser le(s) changement(s) occupationnel(s)
* Habiliter une consommation de substances dont les méfaits sont minimisés
2 exemples d’objectifs spécifiques
« D’ici trois mois, madame Gilbert adoptera une consommation d’opiacés qui présente
moins de risque pour sa santé, avec au plus une infection ou surdose pour cette période. »
« D’ici deux mois, monsieur Martel pratiquera sa musique sans être sous l’effet de l’alcool ou
la cocaïne. »
v ou f, nous pouvons utiliser des moyens d’interventions étant les mêmes pour la clientèle ayant subi un trauma au crâne ayant un problème psychomoteur et pour la clientèle ayant un TUS, par exemple
vrai
Lors des premières rencontres avec un client, laisser diriger la conversation
selon les thèmes dont elle a envie de
discuter, permet de créer ..
alliance thérapeutique
Refléter à un usager qu’il est incertain de
vouloir se priver du « trip » que lui procure
la substance même s’il observe des ennuis
de santé causés par sa consommation relève de …
l’entretien motivationnel
un exemple d’entrainement des habiletés d’ajustement et de refus de la substance :
Faire un jeu de rôle avec une usagère pour
se préparer à aller à l’anniversaire de sa
sœur où il y aura de l’alcool qui lui sera
offert
un exemple d’application du processus de remotivation :
Mettre en place des groupes d’exploration
des intérêts où les participants choisissent
et s’engagent dans des activités parmi
plusieurs options (musique, arts, artisanat,
jeux de société, socialisation).
Poser des questions ouvertes à un usager
de façon à l’amener à utiliser des verbes
d’action en parlant des changements qu’il
souhaite apporter à sa consommation de
substances relève de …
l’entretien motivationnel
comment on peut identifier les déclencheurs de rechute et s’y préparer ?
Travailler avec l’usagère à structurer son
horaire occupationnel afin de réduire les
situations à risque de consommer tel
qu’identifiées au préalable
comment peut on appliquer le processus de remotivation
Former un usager dans le rôle d’animateur
d’un groupe de soutien
Avec l’autorisation de l’usager, contacter
son intervenant en dépendance pour
s’assurer que les plans d’intervention en
psychiatrie et dans les services en
dépendance sont cohérents entre eux.
Ceci relève de …
l’approche intégrée
comment agir par exemple sur les problèmes fonctionnels qui découlent de la consommation
Soutenir le maintien en emploi d’une
serveuse malgré qu’elle consomme des
psychostimulants pour favoriser sa
productivité.
