Modèle et approche Flashcards
Quel est le rôle des modèles, schèmes et approches en ergo?
Permet d’expliquer le situation et de structurée la pensée, donne également un vocabulaire a utilisé
Nommer des exemples de modèles conceptuels ergothérapiques en SM
MCREO
MOH
KAWA
Comment peut on différencier les différents modèles ergo?
Ils se différencient par leur façon de représenter les liens P-E-O
Les liens P-E-O changent en fct de la clientèle, du contexte de pratique, etc
Quels sont les différents schèmes de référence en SM
- Réadaptation
- Apprentissage
- Auto-détermination
- Psychodynamique
À quel moment doit-on choisir le modèle, les schèmes et approche en ergo? Et quels sont les déterminent du choix?
Indice : selon le MCPP
Établir les balises
Le choix dépend de
- Compréhension du DO de la personne et des impacts du dx
- Contexte de pratique
- Selon ce qui est à éval (paramètres)
- Selon les outils pour éval les paramètres
Petite déf du schème de réadaptation
Vise la compensation et l’adaptation afin de dim les limitations vécus dans les occupations et/ou l’environnement de la personne (agir sur les occupations et l’environnement)
Il y a deux approches : adaptation et compensation
Expliquer l’approche d’adaptation du schème de la réadaptation
Utilise les forces actuelles (résiduelles) de la personne pour compenser les difficultés
Nouvelles techniques
ex. Marcher 15min/jour au lieu de jogging 3x/sem comme avant dépression
Expliquer l’approche de compensation du schème de la réadaptation
Utilise différents moyens pour compenser les difficultés
Nouveau moyens de compensation
Prend plus en compte l’E qu’adaptation
ex. Indice visuels (post-it) ajoutés à l’E pour compenser perte de mémoire
Def du schème d’apprentissage
Vise l’acquisition, la conservation et se remémorer les connaissances (Agir sur l’acquisition de connaissances)
Approches comportementale, cognitive, cognitivo- comportementale
Expliquer l’approche comportementale du schème d’apprentissage de 1ere vague
Modification du cpts se fait par association de stimuli ou de la réponse obtenue de l’E (Plus par rapport au conditionnement comme chien de Pavlov)
ex. Thérapie comportementale, désensibilisation systématique (= s’exposer graduellement)
PAS UTILISÉ EN ERGO
Expliquer l’approche cognitivo- comportementale du schème d’apprentissage de 2e vague
2e vague = Les pensées influencent le cpts, modifier les pensée = modifier le cpts
ex. Thérapie cognitivo- comportementale classique, restructuration cognitive (ex. journal de Beck)
Expliquer l’approche cognitivo- comportementale du schème d’apprentissage de 3e vague
3e vague = cpt/cognition ont des fct diff pour ch individus
ex. Thérapie d’activation comportementale, thérapie d’acceptation / engagement, thérapie comportementale-dialectique, pleine conscience
À quoi faut-il faire attention lorsqu’on utilise l’approche cognitivo- comportementale en ergothérapie?
De ne pas s’improviser psy
Pour ce faire, tjrs rattaché à l’impact fonctionnel sur la personne
Quels sont les différents éléments en interaction dans l’approche cognitivo- comportementale?
Environnement physique / social
Pensées
Émotions
Comportements
Réactions physiologiques
Qu’est-ce que les rx physiologiques et comment agir dessus dans l’approche cognitivo- comportementale?
Rx physiolo = Accélération des battements cardiaques, mal de ventre, mains moites, respiration accélérée, …
ex. Gestion du stress
Comment agir sur les pensées dans l’approche cognitivo- comportementale?
Ex de pensées : je suis trop vieux
Ex. restructuration cognitive (journal de Beck), Défusion cognitive (méditation plaine conscience, on accepte pensée mais elle décide pas notre vie)
Comment agir sur les émotions dans l’approche cognitivo- comportementale?
Les émotions peuvent être du découragement, tristesse, peur, anxiété
Nous en ergo on peut valider (c’est normal), renforcer (souligner force/effort), susciter l’espoir (souligner succès), favoriser l’universalité (groupe d’intervention)
Comment agir sur les comportements dans l’approche cognitivo- comportementale?
Les cpts peuvent être l’évitement, le sous-engagement ou le sur-engagement
Pour l’évitement, on fait de l’exposition
Pour le sous-engagement on fait de l’activation
Pour le sur-engagement on dim engagement occ soit par activation ou exposition
Comment agir sur l’environnement dans l’approche cognitivo- comportementale?
L’environnement peut comprendre des tensions familiales, des conflits au travail, etc…
En ergo on peut faire de l’éducation th (informer/éduquer envir. social), remédiation (stratégie remédiation conflit), recommandations d’équipements (pour assurer sécurité)
Qu’est-ce que l’activation comportementale
Favorise le réengagement graduel dans les activités plaisantes et/ou gratifiantes
Quelles sont les caractéristiques des interventions basées sur l’approche cognitivo-comportementale (TCC)?
- Relations entre l’environnement, les pensées, les émotions, les réactions physiologiques et les comportements
- Limitée dans le temps (thérapie court terme)
- Orientée vers le présent vs le passé
- Orientée vers la résolution de problème/recherche de solutions
- Implique la notion de collaboration/partenariat patient
- Implique la « pratique » de nouvelles compétences/comportements à l’intérieur, comme à l’extérieur des séances d’ergothérapie (devoirs)
- Interventions basées sur les évidences scientifiques dont l’efficacité a été démontrée
Définition schème d’auto-détermination
Permet d’agir sur la motivation de la personne
Définition schème d’auto-détermination
L’auto-détermination implique 3 besoins pour développer la motivation : autonomie, compétence, appartenance sociale (agir sur la motivation de la personne)
Quelles sont les approches du schème d’auto-détermination?
Approches motivationnelles
Qu’est-ce que l’approche motivationnelle
Se divise en 2 catégories si on veut :
1. Engagement occupationnel
2. Changement thérapeutique
Qu’est-ce que l’engagement occupationnel
Le fait que la personne présente un rythme équilibré d’activités et de repos, +++ occupations et HDV significative
Lié à facteurs personnels, motivation et volition
Qu’est-ce que la volition
Faculté de vouloir agir
Selon MOH, dépend des déterminants personnels, valeurs et intérêts
Quelles sont les interventions en ergo pour agir sur l’engagement occupationnel d’une personne
Processus de remotivation et action contre inertie
Qu’est-ce que le processus de remotivation?
facilite et stimule l’acquisition de la volition
Évaluer par le questionnaire volitionnel (VQ)
trois phases : exploration, compétence, accomplissement avec +++ stades ch
Qu’est-ce que l’intervention l’action contre inertie de l’approche motivationnelle?
vise à permettre aux pers avec TMG de reprendre activités signifiantes et de bénéficier des avantages de ces activités pour la santé et le bien-être
On évaluer l’horaire occupationnel, dimensions de l’expérience
Nommez un déterminant du changement thérapeutique
Ça peut être diff de s’engager et rester dans un processus de changement th si pers a diff de MOTIVATION
Nommez les composantes influençant la motivation envers un changement th
- Importance du changement pour la personne
- Confiance dans la réalisation du changement
- Disposition à entreprendre le changement
Quelles sont les 2 approches du changement th
Cycle du changement (adaptation du MTT)
Entretien motivationnel-EM
Qu’est-ce que l’entrevue motivationnelle-EM
Basé sur le MTT
1. Pré-contemplation : échelle de confiance de 0 à 10
2. Contemplation : balance décisionnelle, stratégie OuVER, échelle 0 à 10
3. Préparation : C’est quoi la prochaine étape?
4. Action et maintien : plan d’action
Pour résumé, qu’est-ce qu’une ergo doit faire face à une problématique motivationnelle?
- Déterminer la problématique motivationnelle prioritaire entre engagement occ et changement th
- Approfondir l’éval
- Situer la personne dans le continuum de l’engagement occ ou dans le cycle du chang
- Choisir les interventions
Définition schème psychodynamique
Comprendre le fct psychique de la personne (vise à diminuer les impacts fonctionnels des sy et de la souffrance vécus par la personne)
Considère que le psyché se compose de : surmoi, moi (égo) et du ça (pulsions)
Considère que les sy des troubles mentaux sont du à conflits inconscients
Quelles sont les approches du schème psychodynamique
Approche psychodynamique lol
Qu’est-ce qu’on évalue dans l’approche psychodynamique
- Pour comprendre structure fct
Fct psychique : - Mécanismes de défense
- Affects
- Pulsions
Quels sont les outils qu’on peut utiliser pour évaluer le fonctionnement psychique de la personne (mécanismes de défence, affects, …)
Relation th
Méthodes d’évaluation projective
Expliquer les méthodes d’évaluations projectifs (but et exemple)
Vise à comprendre le fct intrapsychique et de dégager le sens des sy pour la personne
ex.
Batterie Azima
Dessin libre
Entrevue KAWA
Nommez d’autres approches / modèle que les 4 précédemment décrit
- Modèle vulnérabilité-stress
- Modèle vivez bien votre vie
- Approche de réduction des méfaits
- Approche de rétablissement
