Contexte de pratique Flashcards
En quelle année c’est passée la réforme Couillard qui a réorganiser les services hospitaliers
2007
Met sur place des agences de santé (CLSC, CHSLD)
En quelle année c’est passée la réforme Barette qui apporte des changements de fusion
2015
Il crée les CIUSS et les CISSS qui regroupe +++ services (CSLC, CHSLD, pharmacie, etc)
Qui est l’employeur des travailleur de la santé œuvrant dans le réseau et quel professionnel est l’exception
Les employés et professionnels dans le réseau sont embauchés par les établissements
SAUF MD qui sont travailleurs autonomes payés par RAMQ
Quel est le but de la réforme Barette?
Pour réduire les inégalités dans les services et uniformiser la qualité des soins
Optimiser l’expérience client
Réduire cout
Comment s’organise le réseau et les services au sein d’un CISSS ou CIUSSS
3 niveaux de services
1ere ligne : Porte d’entrée pour les services au sein de ch CISSS/CIUSSS (générale ou spécifique)
2e ligne : Accès avec ref de 1ere ligne, services spécialisés (interdisciplinaire) ex. TMG
3e ligne : Accès avec ref 2e ligne, ultraspécialisés (traite prob complexe et rare) ex. Institut Philipe-Pinel
Explication services 1ere ligne (lieux de soins, exemples soins prodigués)
Urgence, CLSC, Centres de crise, CHSLD, bureaux privés, communauté
Éval des prob sociaux et med, interventions de base, med, psychothérapie, suivi
Explication services 2e ligne (lieux de soins, exemples soins prodigués)
Unité de soins hospitaliers, urgence, clinique externe, centre de réadapt, milieux résidentiels supervisés
Eval, med, psycho spécifique, readapt, désintox
Explication services 3e ligne (lieux de soins, exemples soins prodigués)
Hôpital universitaire, cliniques externe ultraspécialisé, centre de readapt expérimentaux
Éval, med, psycho spécifique, interventions / programme expérimentaux, soins hospitaliers médico-légaux
Quelles sont les 2 principales lois dans le système de santé?
1- Code des professions : réglemente la pratique de +++ professions et précise condition d’exercice professionnel (exclusif ou titre réservé)
2. Loi sur les services de santé et les services sociaux : règlemente le fct des établissement du réseau de la santé (ex. droit client, plainte)
Selon le code des profession, quel est le champ d’exercice des ergo?
Évaluer les habiletés fct d’une personne atteinte d’un trouble mental ou neuropsychologique attesté par un dx ou par une éval effectué par un professionnel habilité.
Tjrs rapporter ce qu’on fait dans l’occupation ou l’impact fct
Qu’est-ce que le projet de loi no 90
clarifie les actes réservées en partage pour
Plaie de pression (ergo agit dur équipement, positionnement)
Contention (ergo donne son opinion si contention nuit à occupation)
Médication (ergo afit sur gestion prise med)
Qu’est-ce que le projet de loi no 21
Réglemente la psychothérapie
Ergo peut contribuer, dépister, apprécier, détecter, soutenir
Ergo peut faire rencontre d’accompagnement, intervention de soutien, intervention conjugal / familiale, Réadapt, … (PAS psychothérapie)
Ergo ne peut PAS évaluer le trouble de SM, éval déficience intellectuelle, éval trouble neuropsychologiques
Quelles sont les projets de loi qui modifient le code des professions
no 90
no 21
Quel est la limite de l’utilisation de la psychothérapie pour l’ergo?
L’ergo évalue et analyse l’IMPACT de divers troubles sur les HABILETÉS FONCTIONNELLES de la personne et sur sa perfo dans la réalisation des HDV. On veut favoriser l’autonomie.
Quels sont les enjeux dans les milieux de pratique en SM et l’orientation que prend le MSSS
- Bon service, au bon moment, par la bonne pers (= améliorer accès 1ere ligne)
- organisation moderne et mieux adaptée aux
besoins des citoyens (= moderniser réseau et approches) - plein potentiel du personnel (= prendre soin du personnel)
- Protéger la santé de la population québécoise par rapport à la pandémie de la COVID-19 (= gérer évolution de la pendémie)
Qu’est-ce que le programme québecois pour les troubles mentaux (PQPTM)?
Plan pour faciliter le continuum de soin
Implique :
- Organisation et services fondées sur les données probantes
- Intervenants formés et soutenus cliniquement
- Monitorage clinique en continu (niveau satisfaction)
Quels sont les diff services offert dans la communauté et à quel niveau de soins sont-ils?
1ere ligne
- Services de crise et en prévention du suicide
- Urgence psychiatrique
- Guichet d’accès en santé mentale (GASM-A)
- Cliniques privées
- Groupes de médecine familiale (GMF)
Quels sont les diff services offert en hôpital et à quel niveau de soins sont-ils?
2e ligne
-Unité interne
-Services ambulatoires:
* Cliniques externes
* Hôpital de jour
* Suivi intensif et d’intensité variable (SI-SIV)
Quels sont les diff services offert dans les organismes communautaires et à quel niveau de soins sont-ils?
1ere ou 2e ligne
- Services d’intégration au travail
- Services de répit
- Soutien aux proches
- Groupes d’entraide
Expliquer service de centre de crise
Intervient auprès d’adulte en état de détresse psychologique ou psychosociale ainsi qu’auprès de leurs proches
Service offerts par téléphone, éval psychosociale, hébergement courte durée, référence
Expliquer service en prévention du suicide
Offre service pour pers qui pense au suicide, donne signes d’espoirs à son entourage, traverse deuil suite a suicide (avant, pendant, après)
Expliquer service d’urgence psychiatrique
Rattacher à hopital et s’adresse a pers dont la sécurité psychique ou pshysique est compromise
Service d’accueil et de triage, d’évaluation médicale et psychiatrique, de traitement et, s’il y a lieu, d’hospitalisation.
Expliquer le guichet d’accès en santé mentale adulte (GASMA)
Évaluer les demandes de services
Gérer la liste d’attente
Orienter la personne et ses proches vers les ressources répondant à leurs besoins
Expliquer le rôle de l’ergo ainsi que les + et - de la clinique privée
+ : Service rapide, +++ prof
- : $$$, mais remboursables par assurances
ergo :
-Éval capacité de travail
- Éval à domicile
- Aménagement horaire occ
Expliquer groupe de médecine familiale (GMF) + rôle ergo
Regroupements de médecins de famille, collaboration avec autres prof
Rôle de ergo :
-Processus rétablissement
- Prévenir rechutes
- Retour travail
- Gestion stress
- …
Explication unité interne
On parle de l’unité interne en hôpital, donc la personne est hospitalisé
On hospitalise la personne pour fournir cadre pour faire passer crise, si détaché de son jugement, danger pour elle ou autrui
Jours à sem
Ce sont des unités fermée sous clés et avec des routines imposée
Quel est le rôle de l’ergo en unité interne (2e ligne)
On éval pour retour à domicile, contribuer au dx
On débute intervention comme enseignement, réactiver intérêts, intervention de gr, …
Explication hôpital de jour (service ambulatoire, 2e ligne)
Unité de transition après unité interne souvent.
La pers se rend à l’hopital 4-5jours / sem durant 6 à 12 sem
Favorise la stabilisation du fct / sy, donne suivi plus serré (pers non stable), accès à intervention de +++ prof
Quel est le rôle de l’ergo en hôpital de jour
Éval / observation
Intervenant pivot (contact assureur)
Anime groupe
Vise le retour à un fct optimal
Explication clinique externe de psychiatrie
Permet d’offrir un suivi au pers avec TMG mais stable
Est organisé en programme
intervention de gr et individuelle
Bcp d’inter (but diff) et de multidisciplinarité (but commun)
Quel est le rôle de l’ergo en clinque externe de SM
-Éval
- Vise fct optimal (reprise HDV)
- Suivi gr ou individuel
- Intervenant pivot
Explication suivi intensif et suivi d’intensité variable (SI-SIV)
SI = équipe interdisciplinaire qui donne tx et services de réadapt à pers avec TMG (se déplace chez pers), s’adresse à pers avec condition instable / fragile
SIV : s’adresse à pers avec TMG, mais avec diff fct moindres
Quel est le rôle de l’ergo dans les équipes SI-SIV?
- Réadapt (entrainement aux habiletés, develop occ)
- Soutien
- Intervenant pivot (med, logement)
Y a til des ergo dans les organismes communautaires en SM?
Nop, mais yen a en SP
Quelle est la diff entre l’hôpital de jour et le centre de jour?
